Sisältö
Atelektaasi on keuhkosairaus, jossa keuhkojen alueet romahtavat. Tämä romahdus ei salli keuhkojen tällä alueella olevien alveolien (ilmapussit) täyttymistä hapella, joten tämä keuhkoalue ei enää toimi. Keuhkojen määrä voi vaihdella suuresti yksilöiden välillä, se voi vaikuttaa yhden keuhkon pieneen alueeseen tai molempien keuhkojen suuriin alueisiin.Atelektaasin riskitekijät:
Ikä: Iäkkäillä aikuisilla on hieman suurempi riski sairastua atelektaasiin.
Keuhko-olosuhteet: Ennen leikkausta esiintyvät keuhkosairaudet, kuten keuhkokuume tai keuhkosyöpä, voivat tehdä todennäköisemmäksi atelektaasin esiintymisen.
Leikkaus: Leikkaus on tärkeä atelektaasin riskitekijä. Tähän on kaksi ensisijaista syytä: hengityslaitteella oleminen leikkauksen aikana ja kyvyttömyys yskää tyhjentämään keuhkoja ollessaan anestesia. Kyky hengittää syvään ja yskä auttaa estämään atelektaasia.
Kipu hengitettäessä: Jos vamma, keuhkosairaus tai leikkaus tekee hengityksestä tuskallisen, potilas kokee todennäköisemmin atelektaasia. Ihmiset, jotka tuntevat kipua hengittäessään, eivät todennäköisesti hengitä syvään ja heillä on taipumus tukahduttaa yskää. Tämä voi johtaa keuhkojen huonoon inflaatioon, mikä voi johtaa atelektaasiin.
Tuuletin: Hengityslaitteella oleminen on tärkeä atelektaasin riskitekijä. Näille potilaille yskä ei ole mahdollista eikä hoitajien tarjoama imu ole yhtä tehokasta kuin yskä atelektaasin ehkäisyyn.
Tupakoitsijat: Tupakointi lisää atelektaasin riskiä leikkauksen jälkeen. Tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta vähentää dramaattisesti atelektaasin ja monien muiden komplikaatioiden riskiä.
Liikalihavuus: Terve ruumiinpaino vähentää atelektaasin riskiä.
Henkilöillä, joilla on useita riskitekijöitä, on suurempi riski sairastua atelektaasiin. Liikalihavalla, tupakoitsiessa savupakkauksessa päivässä ja keuhkosairaudella on suurempi riski sairastua atelektaasiin kuin keskimääräisellä leikkauspotilaalla.
Kun atelektaasi on vakava
Atelektaasi voi olla vähäinen komplikaatio, mutta siitä voi tulla erittäin vakava komplikaatio, kun potilaalla on muita vakavia ongelmia leikkauksen jälkeen. Henkilö, jota pidetään hengityslaitteessa leikkauksen jälkeen, on todennäköisesti jo hyvin sairas ja atelektaasi voi olla ei-toivottu komplikaatio, koska se voi johtaa vakavampiin keuhko-ongelmiin kuin jo olemassa olevat. Potilailla, joilla on jo heikentynyt keuhkojen toiminta, kuten henkilöillä, joilla on keuhkosyöpä tai joilla on vain yksi keuhko, tila voi tarkoittaa, että kehoon pääsee liian vähän happea.
Atelektaasi ei ole aina vakavaa, hyvin pieni atelektaasin alue ei todennäköisesti ole ongelma useimmille ihmisille, mutta kun se vaikuttaa suuriin alueisiin yhdessä tai molemmissa keuhkoissa, tila voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä ja aggressiivista hoitoa. Atelektaasia voi myös monimutkaista keuhkokuume.
Atelektaasin estäminen
Yksi parhaista tavoista estää atelektaasi on hillitä kipua siten, että hengittäminen ei ole tuskallista. Tämä voi tarkoittaa, että kipulääkkeet ovat välttämättömiä läsnä olevan kivun vähentämiseksi niin, että syvä hengitys on luonnollisempaa. Yskä säännöllisesti, ja varmasti, kun halu iskee, on myös tärkeää. Sekä yskä että syvä hengitys ovat tärkeitä keuhkojen laajentamiseksi kokonaan, mikä estää atelektaasin.
Joillekin potilaille voidaan antaa yskää ja syvän hengityksen harjoituksia, juuri se kuulostaa. Potilasta voidaan kehottaa ottamaan kymmenen hitaasti ja syvään hengitystä, minkä jälkeen seuraa voimakas yskä. Leikkauksen jälkeisinä päivinä tämäntyyppiset harjoitukset ovat tärkeitä atelektaasin ja keuhkokuumeen estämisessä.