Sisältö
Ihmisen peniksellä on lisääntymis- ja virtsatehtävä. Se sisältää virtsaputken, joka mahdollistaa virtsan kulkemisen. Sillä on myös erektio- ja siemensyöksytoimintoja, jotka tekevät miehistä mahdollisuuden harjoittaa yhdyntää. Penis koostuu useista osista, joista ulkoisesti ilmeisimmät ovat varsi, glans (pää) ja esinahka. Esinahan poistamista uskonnollisista ja / tai lääketieteellisistä syistä kutsutaan ympärileikkaukseksi.Anatomia
Penis sijaitsee keskellä kehon etuosaa lantion pohjassa. Kivekset sisältävä kivespussi on peniksen alapuolella ja on erillinen rakenne.
Peniksellä on useita päärakenteita:
- Peniksen virtsaputki kulkee peniksen keskustan ja virtsarakon läpi. Virtsa vapautuu tämän putken läpi. Siemensyöksy vapautuu myös virtsaputkesta.
- Esipolku tai esinahka on ihon suoja, joka peittää peniksen pään. Juuri tämä iho poistetaan ympärileikkauksen aikana.
- Glans, tai peniksen pää, on limakalvon pinta ympärileikkaamattomilla miehillä. Ympärileikattujen miesten sokerit on valmistettu kuivasta, ei-limakalvollisesta ihosta
- Corpus cavernosa on kaksi kudossaraketta, jotka kulkevat peniksen sivuilla. Verellä täytettynä ne johtavat peniksen erektioon. Corpus cavernosaa kutsutaan joskus myös erektiokappaleiksi
- Corpus spongiosum on kolmas erektiokudoksen sarake, joka sulkee virtsaputken ja päättyy glanssiin. Se sijaitsee peniksen alapuolella.
Kaikki peniksen rakenteet ovat hyvin varustettuja verisuonilla. Verenvirtaus penikseen ja sieltä ulos tarjoaa erektiotoiminnon. Kun veri on loukussa peniksen erektiokappaleissa, se on riittävän lujaa seksuaaliseen tunkeutumiseen. Kun veri valuu, se palaa heikkoon tilaan.
Virtsaputken muodostava peniksen varsi ja kolme erektiokappaletta on kääritty fasciaan ja ihoon. Peniksen pohjassa ovat ripustettavat nivelsiteet, jotka tukevat sen asemaa lantiossa.
Systemaattinen peniksen koon tarkastelu osoitti, että venyttämättömän peniksen keskimääräinen löysä pituus on 9 senttimetriä (cm) tai 3,5 tuumaa, mutta peniksen koko vaihtelee huomattavasti ja peniksen pituus on yleensä korreloiva kokonaiskorkeuden kanssa.
Peniksen anatomiset vaihtelut
Hypospadiat diagnosoidaan, kun virtsaputken aukko on peniksen pohjassa eikä kärjessä. Se on yksi yleisimmistä synnynnäisistä poikkeavuuksista ihmisillä. Noin kolmasosa ajasta hypospadioita esiintyy muiden synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä. Tämä voi osoittaa, että lapsella on seksuaalisen erilaistumisen häiriö. Yleensä hypospadioiden kirurgista korjaamista suositellaan lapsenkengissä tai varhaislapsuudessa; kuitenkin on olemassa riskejä pitkäaikaisista komplikaatioista.
Chordee viittaa peniksen synnynnäiseen kaarevuuteen, toisin sanoen penikseen, joka on kaareva syntymähetkestä lähtien. Se on yleisempää poikilla, joilla on hypospadia, mutta se voi esiintyä myös yksin. 4–10 prosenttia miehistä, joilla ei ole hypospadiaa, kokee jonkin verran peniksen kaarevuutta, joka voi olla jopa 25 prosenttia miehillä, joilla on hypospadia.
Peniksen tai afalian synnynnäinen puuttuminen on erittäin harvinainen tila. Se tapahtuu yleensä muiden synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä. Esinahan tai esilihan synnynnäinen poissaolo on myös mahdollista, mutta yhtä harvinaista.
Mikropenis määritellään venytetyksi peniksen pituudeksi, joka on alle 2,5 keskiarvopoikkeamaa. Sen uskotaan esiintyvän 1,5: llä 10 000: sta mieslapsesta Yhdysvalloissa. Peniksen koko heijastaa hormonaalista ympäristöä ennen syntymää. Lasten mikropenis-diagnoosi voi liittyä muihin seksuaalisen erilaistumisen eroihin. Se liittyy myös yleisesti kivesten toiminnallisiin tai rakenteellisiin ongelmiin.
Loukkuun jäänyt penis tai huomaamaton penis on erilainen kuin mikropenis. Tämä tapahtuu, kun penis näyttää pienemmältä kuin se todellisuudessa on. Loukkuun jäänyt penis voi johtua esinahan, paksun rasvatyynyn ongelmista tai muista olosuhteista, jotka pitävät peniksen pimennyksen.
Toiminto
Peniksen ensisijaiset toiminnot ovat seksuaalinen ja virtsateiden toiminta. Peniksen virtsatehtävä saavutetaan virtsaputken kulkemalla virtsarakosta peniksen läpi kehon ulkopuolelle. Virtsavirtauksen tukkeutuminen vanhemmilla miehillä voi johtua eturauhasen kasvusta, joka aiheuttaa paineita virtsaputkeen.
Peniksen seksuaalinen toiminta voidaan jakaa kahteen vaiheeseen, erektioon ja siemensyöksyyn. Peniksen erektiotoimintaa ohjaa veren virtaus kolmesta erektiokappaleesta - kahdesta corpus cavernosasta ja corpus spongiosumista - ja ulos. Sellaisena erektiotoiminto liittyy vahvasti sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyteen. Lääkkeet erektiotoimintoihin helpottavat peniksen verisuonten laajenemista ja peniksen tukkeutumista ja pysymistä.
Siemensyöksy tapahtuu peniksen kautta, mutta se ei ole pelkästään peniksen tehtävä. Ensinnäkin vas deferens supistuu siirtämään siittiöitä kohti peniksen pohjaa. Samaan aikaan eturauhanen ja siemenneste rakkulat vapauttavat eritteitä, jotka muodostavat suurimman osan siemennesteen tilavuudesta. Sitten siemensyöksyn aikana lihaksen supistukset peniksen pohjassa pakottavat siemennesteen pois peniksen kärjestä. Siemennesteen virtaus on yksisuuntainen ja sitä säätelevät lihaskouristukset virtsaputken pohjan ympärillä. Jos nämä lihasten supistukset ovat epätäydellisiä, henkilöllä voi olla taaksepäin tapahtuva siemensyöksy, jossa siemensyöksynesteet siirtyvät taaksepäin eturauhaseen.
Liittyvät ehdot
On olemassa useita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa penikseen. Ne voidaan jakaa laajasti seuraaviin luokkiin: esinahkaan vaikuttavat tilat, erektiotoimintaan vaikuttavat tilat, tarttuvat tai tulehdustilat ja pahanlaatuiset kasvaimet.
Esinahkaan vaikuttavat olosuhteet
Miehillä ja pojilla, joilla on esinahka, voi olla ongelmia joko esinahan vetämisessä peniksen päästä tai jos esinahka jumittuu sisäänvedetyssä asennossa. Ensimmäinen ehto, fimoosi, ei ole hätätilanne, varsinkin ennen murrosikää. Monet nuoret miehet voivat vetää esinahkansa kokonaan sisään vasta murrosiän jälkeen. Parafimoosi, jossa esinahka juuttuu sisäänvedettyyn asentoon, on kuitenkin hätätilanne. Tämä johtuu siitä, että jumissa oleva esinahka voi rajoittaa verenkiertoa peniksen päähän.
Erektiotoimintaan vaikuttavat olosuhteet
Erektiohäiriöitä esiintyy, kun henkilö ei voi saada tai ylläpitää sukupuoliyhteyteen riittävää erektiota. Erektiohäiriöt voivat johtua lääketieteellisistä syistä, mukaan lukien lääkkeet. Se voi johtua myös stressistä tai suhdeongelmista.
Peyronien tauti on peniksen kaarevuus, joka ei ole synnynnäinen tai esiintynyt syntymähetkestä lähtien. Joskus Peyronien tauti on seurausta sukupuolen aikana tapahtuneesta loukkaantumisesta. Muina aikoina se johtuu tulehdusprosesseista, joita ei tunneta hyvin. Jos Peyronien taudin oireet ovat vakavia, ne voivat vaikuttaa erektiotoimintaan.
Priapismi tarkoittaa erektiota, joka kestää yli neljä tuntia. Se ei ole aina seurausta seksuaalisesta kiihottumisesta, ja se voi olla melko tuskallista. Priapismia esiintyy, kun veri jää loukkuun penikseen eikä kykene valumaan. Priapismia pidetään hätätilanteessa ja se on hoidettava välittömästi pysyvän erektiohäiriön riskin välttämiseksi. Sitä voi esiintyä kaiken ikäisillä henkilöillä, ja se on yleisempää niillä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten sirppisolusairaus.
Tulehdukselliset tai tartuntataudit
Penis on mahdollinen tartuntapaikka monissa sukupuoliteitse tarttuvissa sairauksissa. Peniksen ulkoinen iho on herkkä infektioille, kuten herpes ja ihmisen papilloomavirus (HPV). Virtsaputki on mahdollinen infektiokohta muissa olosuhteissa, kuten tippuri ja klamydia.
Balaniitti viittaa peniksen pään (ja joskus esinahan) tulehdukseen. Se voi johtua sukupuolitaudeista. Se voi kuitenkin johtua myös autoimmuunisairauksista ja muista kroonisen tulehduksen muodoista.
Virtsaputkentulehdus viittaa virtsaputken tulehdukseen tai infektioon. Se johtuu usein, mutta ei aina, sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta.
Virtsaputken ahtauma tapahtuu, kun virtsaputki kapenee, mikä vaikeuttaa virtsaamista. Tämä voi johtua infektiosta, tulehduksesta tai muista prosesseista. Kaikki virtsaamisongelmat eivät johdu virtsaputken tai peniksen ongelmista. Ne voivat johtua myös eturauhasesta ja / tai virtsarakosta.
Peniksen pahanlaatuiset kasvaimet
Peniksyöpä on hyvin harvinaista. Se voi kuitenkin olla syövän aggressiivinen muoto. Se on peräisin peniksen soluista.
Virtsaputken syöpä on yhtä harvinaista. Se on peräisin joko virtsaputken proksimaalisesta tai distaalisesta päästä.
Testit
Peniksen tilojen diagnosoinnissa käytetyt testityypit riippuvat diagnosoiduista oireista.
Erektiohäiriöiden ja / tai Peyronien taudin testaamiseen liittyy usein seksuaalista historiaa. Lisäksi lääkäri voi määrätä peniksesi kuvantamisen. Tähän voi sisältyä joko ultraääni tai magneettikuvaus (MRI) .Peniksen kuvantaminen tapahtuu usein, kun penis on pystyssä. Erektion saamiseksi lääkärin vastaanotolla lääkäri käyttää yleensä injektiota, joka saa veren virtaamaan penikseen. Sinua voidaan myös pyytää käyttämään yhtä monista menetelmistä sen selvittämiseksi, saako erektio yöllä. Tätä kutsutaan yölliseen tumenesenssitestaukseen.
Siittimen purkautumisen, kivun tai tulehduksen ongelmat saattavat edellyttää sukupuolitautien tai muiden infektioiden testaamista. Tämä voi sisältää virtsakokeita. Se voi sisältää myös visuaalisen tutkimuksen tai virtsaputken pyyhkäisyn. Biopsioita voidaan käyttää mahdollisten kokkareiden tai vaurioiden tunnistamiseen. Verikokeita voidaan käyttää myös etsimään infektion tai tulehduksen merkkejä, jotka vaikuttavat peniksen terveyteen.
Virtsaamisongelmat saattavat vaatia sinua tyhjentämään cystourethrogramin tai VCU: n. Tähän liittyy kuva, joka otetaan virtsatessasi.VCU antaa lääkärille mahdollisuuden tunnistaa virtsavirtauksen tukokset tai rajoitukset. Tätä testiä käytetään yleisemmin lapsilla kuin aikuisilla. Sitä käytetään myös useammin peniksen virtsaputkeen vaikuttavan leikkauksen jälkeen, mukaan lukien falloplastia.