Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/26/2017
Varicocele on kivespussin sisällä olevien suonien turvotus. Nämä suonet löytyvät pitkin johtoa, joka pitää miehen kivekset (spermatic cord).
syyt
Varicocele muodostuu, kun venttiilit, jotka sijaitsevat suonen sisällä, jotka kulkevat spermatic-johtoa pitkin, estävät veren virtaamisen oikein. Veren varmuuskopiointi, joka johtaa suonien turpoamiseen ja laajentumiseen. (Tämä on samanlainen kuin jalkojen suonikohjut).
Suurin osa ajasta kehittyy hitaasti. Ne ovat yleisempiä 15–25-vuotiailla miehillä ja niitä esiintyy useimmiten kivespussin vasemmalla puolella.
Vanhemman miehen varicocele, joka ilmestyy äkillisesti, voi johtua munuaiskasvaimesta, joka voi estää veren virtauksen laskimoon.
oireet
Oireita ovat:
- Laajennettu, kierretty suonet kivespussissa
- Tylsä särky tai epämukavuus
- Kivuton kiveksen kertymä, kivespussin turvotus tai pullistuma kivespussissa
- Mahdolliset hedelmällisyyteen liittyvät ongelmat tai siittiöiden määrän väheneminen
Joillakin miehillä ei ole oireita.
Tentit ja testit
Sinulla on oma nivuskoe, mukaan lukien kivespussi ja kivekset. Terveydenhuollon tarjoaja voi tuntea kierretyn kasvun spermatic-johdolla.
Joskus kasvu ei ehkä näy tai tuntuu, varsinkin kun makaat.
Varicoceleen puolella oleva kives voi olla pienempi kuin toisella puolella.
Sinulla voi olla myös kivespussin ja kiveksen ultraääni sekä munuaisten ultraääni.
hoito
Jock-hihna tai pehmeä alusvaatteet voivat helpottaa epämukavuutta. Saatat tarvita muuta hoitoa, jos kipu ei mene pois tai sinulla on muita oireita.
Leikkaus korjata varicocele kutsutaan varicocelectomy. Tätä menettelyä varten:
- Saat jonkinlaista tunnottomaa lääkettä (anestesiaa).
- Urologi tekee leikkauksen, useimmiten vatsan alareunassa, ja sitoo epänormaalit suonet. Tämä ohjaa alueen verenkiertoa normaaleihin suoniin. Toimenpide voidaan tehdä myös laparoskooppisena menettelytapana (pienillä leikkauksilla kameralla).
- Voit lähteä sairaalasta samana päivänä kuin leikkauksesi.
- Sinun pitää pitää jääpakkaus alueella 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen turvotuksen vähentämiseksi.
Vaihtoehto leikkaukselle on varicocele-embolisointi. Tätä menettelyä varten:
- Pieni ontto putki, jota kutsutaan katetriksi (putki), asetetaan suoneen niskan tai kaulan alueelle.
- Palveluntarjoaja siirtää putken varicoceleen käyttämällä röntgensäteitä oppaana.
- Pieni kela kulkee putken läpi varicoceleen. Kela estää veren virtauksen huonoon laskimoon ja lähettää sen normaaleille suonille.
- Sinun täytyy pitää jääpakkaus alueella, jotta pienennät turvotusta ja käytät pisaroiden tukea vähän aikaa.
Tämä menetelmä tehdään myös ilman yön yli sairaalahoitoa. Se käyttää paljon pienempää leikkausta kuin leikkaus, joten paranet nopeammin.
Outlook (ennuste)
Varicocele on usein vaaraton ja usein sitä ei tarvitse hoitaa, ellei kiveksen kokoa muuteta.
Jos sinulla on leikkausta, siittiöiden määrä todennäköisesti kasvaa. Se ei kuitenkaan paranna hedelmällisyyttäsi. Useimmissa tapauksissa kivesten tuhlausta (atrofiaa) ei paranneta, ellei leikkausta tehdä nuoren iässä.
Mahdolliset komplikaatiot
Lapsettomuus on varicoceleen komplikaatio.
Hoidon komplikaatioita voivat olla:
- Atrofinen kivekset
- Verihyytymän muodostuminen
- infektio
- Huomautus kivespussille tai läheiselle verisuonelle
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos huomaat kivespainon tai tarvitset hoidetun diagnoosin varicoceleen.
Vaihtoehtoiset nimet
Suonikohjuja - kivespussia
kuvat
kiveskohju
Miesten lisääntymisjärjestelmä
Viitteet
Barak S, Gordon Baker HW. Miesten hedelmättömyyden kliininen hoito. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 141.
Goldstein M. Miesten hedelmättömyyden kirurginen hoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 25.
Palmer LS, Palmer JS. Poikien ulkoisten sukuelinten poikkeavuuksien hallinta. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 146.
Arviointipäivä 8/26/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.