Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Yksinkertainen struuma on kilpirauhanen laajentuminen. Se ei yleensä ole kasvain tai syöpä.
syyt
Kilpirauhanen on tärkeä hormonitoiminnan elin. Se sijaitsee kaulan etupuolella juuri sen yläpuolella, jossa kaulakorut täyttyvät. Rintakehä tekee hormonit, jotka kontrolloivat kehon jokaista solua, käyttävät energiaa. Tätä prosessia kutsutaan aineenvaihdunnaksi.
Jodin puute on tavallisimpia struumausongelmia. Keho tarvitsee jodia kilpirauhashormonin tuottamiseksi. Jos sinulla ei ole riittävästi jodia ruokavaliossa, kilpirauhasen tulee suuremmaksi, jotta se yrittää vangita kaikki sen mahdolliset jodit, jotta se voi saada oikean määrän kilpirauhashormonia. Joten, struuma voi olla merkki kilpirauhasen ei pysty tekemään tarpeeksi kilpirauhashormonia. Jodisoidun suolan käyttö Yhdysvalloissa estää jodin puuttumisen ruokavaliossa.
Muita keuhkojen syitä ovat:
- Kehon immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen (autoimmuuniongelma)
- Tietyt lääkkeet (litium, amiodaroni)
- Infektiot (harvinaiset)
- Tupakanpoltto
- Tietyt elintarvikkeet (soija, maapähkinät, vihannekset parsakaali- ja kaali-perheessä)
- Myrkyllinen nodulaarinen struuma, laajentunut kilpirauhanen, jolla on pieni, pyöristetty kasvu tai monta kasvua, joita kutsutaan solmuiksi, jotka tuottavat liikaa kilpirauhashormonia
Yksinkertaiset struumat ovat yleisempiä:
- Yli 40-vuotiaat
- Ihmiset, joilla on perheen historiaa
- naiset
oireet
Tärkein oire on suurentunut kilpirauhanen. Koko voi vaihdella yhdestä pienestä solmusta suurelle massalle kaulan etupuolella.
Joillakin, joilla on yksinkertainen struuma, voi olla oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Harvinaisissa tapauksissa suurennetun kilpirauhasen voi aiheuttaa paineita putkelle (henkitorvi) ja ruokaputkelle (ruokatorvi). Tämä voi johtaa:
- Hengitysvaikeudet (erittäin suurilla poimutuksilla), varsinkin kun makaa tasaisesti selkänojalla tai ylöspäin
- Yskä
- Käheys
- Nielemisvaikeudet, erityisesti kiinteän ruoan kanssa
- Kipu kilpirauhasen alueella
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen tentin. Tähän liittyy kaulan tunne nieltäessäsi. Turvotus kilpirauhasen alueella voi tuntua.
Jos sinulla on hyvin suuri struuma, sinulla voi olla paine kaulan suoniin. Tämän seurauksena, kun palveluntarjoaja pyytää sinua nostamaan kädet pään yläpuolelle, saatat tuntea huimausta.
Kilpirauhasen toiminnan mittaamiseksi voidaan määrätä verikokeita:
- Vapaa tyroksiinia (T4)
- Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH)
Testejä, joilla pyritään etsimään poikkeavia ja mahdollisesti syövän alueita kilpirauhasessa, ovat:
- Kilpirauhasen skannaus ja otto
- Kilpirauhasen ultraääni
Jos ultraäänellä on solmuja, biopsia saattaa olla tarpeen kilpirauhassyövän tarkistamiseksi.
hoito
Goiteria on käsiteltävä vain, jos se aiheuttaa oireita.
Suurennetun kilpirauhasen hoidot sisältävät:
- Kilpirauhashormonin korvaavat pillerit, jos struuma johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta
- Pienet annokset Lugolin jodi- tai kaliumjodiliuosta, jos struuma johtuu jodin puutteesta
- Radioaktiivinen jodi kutistuu rauhaselle, jos kilpirauhasen tuotanto aiheuttaa liikaa kilpirauhashormonia
- Leikkaus (kilpirauhasen poisto) koko tai osan rauhan poistamiseksi
Outlook (ennuste)
Yksinkertainen struuma voi kadota itsestään tai voi muuttua suuremmaksi. Ajan myötä kilpirauhanen voi lopettaa tarpeeksi kilpirauhashormonia. Tätä tilannetta kutsutaan hypothyroidismiksi.
Joissakin tapauksissa struuma muuttuu myrkylliseksi ja tuottaa kilpirauhashormonia yksin. Tämä voi aiheuttaa suurta kilpirauhashormonin tasoa, jota kutsutaan hypertroidismiksi.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos koet turvotusta kaulan etupuolella tai muita oireita.
ennaltaehkäisy
Iodisoidun pöydän suolan käyttö estää useimpien yksinkertaisimpien juomien käytön.
Vaihtoehtoiset nimet
Goiter - yksinkertainen; Endeeminen struuma; Kolloidinen struuma; Nonteksinen struuma
Potilasohjeet
- Kilpirauhasen poistaminen - purkaus
kuvat
Kilpirauhasen laajentuminen - scintiscan
Kilpirauhanen
Viitteet
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Monimuotoinen struuma. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 90.
Kim M, Ladenson PW. Kilpirauhasen. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 226.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Brent Wisse, MD, lääketieteen apulaisprofessori, aineenvaihdunta, endokrinologia ja ravitsemus, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.