Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/26/2018
Pheochromocytoma on harvinainen lisämunuaisen kudoksen kasvain. Sen seurauksena vapautuu liian paljon epinefriiniä ja noradrenaliinia, hormonit, jotka kontrolloivat sykettä, aineenvaihduntaa ja verenpainetta.
syyt
Pheochromocytoma voi esiintyä yksittäisenä kasvaimena tai useampana kuin yhden kasvun. Se kehittyy yleensä yhden tai molempien lisämunuaisen keskellä (keskellä). Lisämunuaiset ovat kaksi kolmion muotoisia rauhasia. Yksi munuainen sijaitsee jokaisen munuaisen päällä. Harvinaisissa tapauksissa feokromosytoma esiintyy lisämunuaisen ulkopuolella. Kun se on, se on yleensä jossain muualla vatsassa.
Hyvin harvat feokromosyytomit ovat syöpää.
Kasvaimet voivat esiintyä missä tahansa iässä, mutta ne ovat yleisimpiä varhaisesta aikuisikään.
Joissakin tapauksissa tämä tila voidaan nähdä myös perheenjäsenten (perinnöllisten) keskuudessa.
oireet
Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä kasvain, on hyökkäyksiä joukon oireita, jotka tapahtuvat, kun tuumori vapauttaa hormoneja. Hyökkäykset kestävät yleensä muutaman minuutin - tunnin. Oireita ovat:
- Päänsärky
- Sydämentykytyksiä
- hikoilu
- Korkea verenpaine
Kun kasvain kasvaa, hyökkäykset lisääntyvät usein taajuudella, pituudella ja vakavuudella.
Muita mahdollisia oireita ovat:
- Vatsan tai rintakipu
- Ärtyneisyys, hermostuneisuus
- Kalpeus
- Painonpudotus
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Hengenahdistus
- takavarikot
- Ongelmia nukkumassa
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Sinulta kysytään lääkärisi historiasta ja oireista.
Tehdyt testit voivat sisältää:
- Vatsan CT-skannaus
- Lisämunuaisen biopsia
- Katekoliamiinitutkimus (seerumin katekoliamiinit)
- Glukoositesti
- Metanefriinin verikoe (seerumin metanepriini)
- Kuvantamistesti nimeltä MIBG scintiscan
- MRI vatsan
- Virtsan katekoliamiinit
- Virtsan metanefriinit
- PET-skannaus vatsaan
hoito
Hoitoon kuuluu kasvain poistaminen leikkauksella. On tärkeää vakauttaa verenpaineesi ja pulssi tietyillä lääkkeillä ennen leikkausta. Saatat joutua jäämään sairaalaan ja seurata elintärkeitä oireita tarkasti leikkauksen ajan. Kirurgian jälkeen elintärkeitä oireita seurataan jatkuvasti tehohoitoyksikössä.
Kun kasvainta ei voida poistaa kirurgisesti, sinun täytyy ottaa lääkettä sen hallitsemiseksi. Lisähormonien vaikutusten hallitsemiseksi tarvitaan yleensä lääkkeiden yhdistelmää. Sädehoito ja kemoterapia eivät ole olleet tehokkaita tällaisen kasvaimen parantamisessa.
Outlook (ennuste)
Useimmat ihmiset, joilla on syöpäkasvaimia, jotka on poistettu leikkauksesta, ovat edelleen elossa 5 vuoden kuluttua. Kasvaimet tulevat takaisin joillekin ihmisille. Hormonien noradrenaliinin ja epinefriinin tasot palaavat normaaliksi leikkauksen jälkeen.
Jatkuva korkea verenpaine voi esiintyä leikkauksen jälkeen. Standardihoidot voivat yleensä hallita korkeaa verenpainetta.
Ihmisillä, jotka ovat menestyksekkäästi hoidettu feokromosytooman hoitoon, on tehtävä ajoittain testejä varmistaakseen, että kasvain ei ole palannut. Lähellä olevat perheenjäsenet voivat hyötyä myös testauksesta, koska jotkut tapaukset ovat perittyjä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Onko feokromosytooman oireita, kuten päänsärkyä, hikoilua ja sydämentykytys
- Oliko aikaisemmin feokromosytoma ja oireesi palannut
Vaihtoehtoiset nimet
Chromaffin-kasvaimet; Paraganglionoma
kuvat
Umpieritysrauhaset
Lisämunuaisen metastaasit, CT-skannaus
Lisämunuaisen tuumori - CT
Lisämunuaisen hormonin eritys
Viitteet
National Cancer Institute -verkkosivu. Pheochromocytoma ja paraganglioma-hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Päivitetty 8. helmikuuta 2018. Pääsy 22. elokuuta 2018.
Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 110.
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. Feochromocytoman hoito. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.
Arviointipäivä 7/26/2018
Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.