Tietosanakirja

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Posted on
Kirjoittaja: Robert Simon
Luomispäivä: 21 Kesäkuu 2021
Päivityspäivä: 11 Marraskuu 2024
Anonim
Ärtyvän suolen oireyhtymä - Tietosanakirja
Ärtyvän suolen oireyhtymä - Tietosanakirja

Sisältö

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on sairaus, joka johtaa vatsakipuun ja suoliston muutoksiin.


IBS ei ole sama kuin tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).

syyt

Syyt, miksi IBS kehittyy, eivät ole selviä. Se voi tapahtua suoliston bakteeri-infektion tai parasiittisen infektion (giardiasis) jälkeen. Tätä kutsutaan postinfektioiseksi IBS: ksi. Voi olla myös muita laukaisimia, mukaan lukien stressi.

Suoli on yhdistetty aivoihin käyttämällä hormoni- ja hermosignaaleja, jotka menevät edestakaisin suolen ja aivojen välillä. Nämä signaalit vaikuttavat suolen toimintaan ja oireisiin. Hermot voivat tulla aktiivisemmiksi stressin aikana. Tämä voi aiheuttaa suolen herkkyyden ja enemmän sopimuksia.

IBS voi esiintyä missä tahansa iässä. Usein se alkaa teini-ikäisinä tai aikaisin aikuisina. Se on kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä.

Alle 50-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä se on vähemmän todennäköistä.


Yhdysvalloissa noin 10–15%: lla on IBS-oireita. Se on yleisin suoliston ongelma, joka aiheuttaa ihmisten viemisen suolen asiantuntijaan (gastroenterologi).

oireet

IBS-oireet vaihtelevat henkilöittäin ja vaihtelevat lievästä vakavaan. Useimmilla ihmisillä on lieviä oireita. Sinulla sanotaan olevan IBS, kun oireet ovat läsnä vähintään 3 päivää kuukaudessa kolmen kuukauden ajan tai kauemmin.

Tärkeimmät oireet ovat:

  • Vatsakipu
  • Kaasu
  • täyteläisyys
  • turvotus
  • Suolitottumusten muutos. Voi olla joko ripuli (IBS-D) tai ummetus (IBS-C).

Kipu ja muut oireet vähenevät usein tai poistuvat suoliston jälkeen. Oireet saattavat kohota, kun suolen liikkeiden esiintymistiheys muuttuu.

Ihmiset, joilla on IBS, voivat mennä edestakaisin ummetuksen ja ripulin välillä tai niillä on tai on useimmiten yksi tai toinen.


  • Jos sinulla on IBS, jossa on ripulia, sinulla on usein, löysät, vetiset ulosteet. Sinulla voi olla kiireellinen tarve suolen liikkeelle, jota voi olla vaikea valvoa.
  • Jos sinulla on IBS, jolla on ummetus, sinulla on vaikeasti kulkeva uloste sekä vähemmän suolen liikkeitä. Saatat joutua rasittamaan suolen liikkeitä ja kramppeja. Usein vain pieni määrä tai ei ollenkaan uloste kulkee.

Oireet saattavat pahentua muutaman viikon tai kuukauden ajan ja laskea sitten jonkin aikaa. Muissa tapauksissa oireet ovat suurimman osan ajasta.

Saatat myös menettää ruokahaluasi, jos sinulla on IBS. Verit ulosteissa ja tahaton laihtuminen eivät kuitenkaan kuulu IBS: ään.

Tentit ja testit

IBS: n diagnosoimiseksi ei ole testiä. Suurimman osan ajasta terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida IBS: n oireiden perusteella. Laktoosittoman ruokavalion syöminen 2 viikon ajan voi auttaa tarjoajaa tunnistamaan laktaasipuutoksen (tai laktoosi-intoleranssin).

Seuraavat testit voidaan tehdä muiden ongelmien välttämiseksi:

  • Verikokeet, joiden avulla voit selvittää, onko sinulla keliakia tai veren alhainen määrä (anemia)
  • Stoolikulttuurit infektioiden tarkistamiseksi

Palveluntarjoajasi voi suositella kolonoskopiaa. Tämän testin aikana joustava putki työnnetään peräaukon läpi tutkiakseen paksusuolen. Saatat tarvita tämän testin, jos:

  • Oireet alkoivat myöhemmin elämässä (yli 50-vuotiaat)
  • Sinulla on oireita, kuten laihtuminen tai veriset ulosteet
  • Sinulla on epänormaaleja verikokeita (kuten alhainen veriarvo).

Muita samankaltaisia ​​oireita aiheuttavia häiriöitä ovat:

  • Keliakia
  • Paksusuolen syöpä (syöpä aiheuttaa harvoin tyypillisiä IBS-oireita, ellei myöskään oireita, kuten laihtuminen, ulosteet veressä tai epänormaaleja verikokeita).
  • Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus

hoito

Hoidon tavoitteena on oireiden lievittäminen.

Joissakin tapauksissa IBS: ssä elintapojen muutokset voivat auttaa. Esimerkiksi säännöllinen liikunta ja paremmat unen tottumukset voivat vähentää ahdistusta ja helpottaa suoliston oireita.

Ruokavalion muutokset voivat olla hyödyllisiä. IBS: lle ei kuitenkaan voida suositella erityistä ruokavaliota, koska tila vaihtelee henkilöstä toiseen.

Seuraavat muutokset voivat auttaa:

  • Vältetään ruoat ja juomat, jotka stimuloivat suolistoa (kuten kofeiinia, teetä tai kolaasia)
  • Syö pienempiä aterioita
  • Kuitujen lisääminen ruokavaliossa (tämä voi parantaa ummetusta tai ripulia, mutta pahentaa pahenemista)

Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen kuin käytät lääkkeitä.

Kukaan lääke ei toimi kaikille. Jotkut, joita palveluntarjoajasi voivat ehdottaa, ovat:

  • Antikolinergiset lääkkeet (disyklomiini, propanteliini, belladonna ja hyoscyamiini) otettiin noin puoli tuntia ennen syömistä suoliston lihaskrampien torjumiseksi
  • Bisakodyyli ummetuksen hoitoon
  • Loperamidi ripulin hoitoon
  • Vähäisiä annoksia trisyklisiä masennuslääkkeitä auttaa suoliston kipua lievittämään
  • Lubiprostoni ummetusoireille
  • Rifaksimiini, antibiootti

Psykologinen hoito tai ahdistusta tai masennusta aiheuttavat lääkkeet voivat auttaa ongelman ratkaisemisessa.

Outlook (ennuste)

IBS voi olla elinikäinen. Joillekin ihmisille oireet ovat vammaisia ​​ja häiritsevät työtä, matkustamista ja sosiaalista toimintaa.

Oireet paranevat usein hoidon myötä.

IBS ei aiheuta pysyvää haittaa suolistolle. Se ei myöskään johda vakavaan sairauteen, kuten syöpään.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on IBS-oireita tai jos huomaat muutoksia suoliston tottumuksissasi, jotka eivät mene pois.

Vaihtoehtoiset nimet

IBS; IBD - ärtyvä suolisto; Spastinen kaksoispiste; Ärsyttävä paksusuoli; Limakalvotulehdus; Spastinen koliitti; Vatsakipu - IBS; Ripuli - IBS; Ummetus - IBS

Potilasohjeet

  • Ummetus - mitä kysy lääkäriltäsi

kuvat


  • Ruoansulatuselimistö

Viitteet

Aronson JK. Laksatiiveja. Julkaisussa: Aronson JK, ed. Meylerin huumeiden sivuvaikutukset. 16. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, kortti T. Ärtyvän suolen oireyhtymän epidemiologia. Clin Epidemiol. 2014, 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Ärtyvän suolen oireyhtymä. Julkaisussa: Ferri FF, ed. Ferrin kliininen neuvonantaja 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.

Ford AC, Talley NJ. Ärtyvän suolen oireyhtymä. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 122.

Mayer EA. Toiminnalliset maha-suolikanavan häiriöt: ärtyvän suolen oireyhtymä, dyspepsia, oletettu ruokatorven alkuperän rintakipu ja närästys. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 137.

Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. IBS: n diagnosointi ja hoito aikuisilla. Am Fam lääkäri. 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.

Wolfe MM. Yleiset kliiniset ilmentymät ruoansulatuskanavan sairaudesta. Julkaisussa: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, toim. Andreoli ja Carpenterin Cecil Essentials of Medicine. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 33.

Arviointipäivä 4/3/2017

Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.