Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/28/2018
Keuhkokuume on tulehtunut tai turvonnut keuhkokudos, joka johtuu bakteeri-infektiosta.
Epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttama infektio johtuu erilaisista bakteereista kuin yleisemmistä, jotka aiheuttavat keuhkokuumeita. Atyyppisellä keuhkokuumeella on myös lievempiä oireita kuin tyypillinen keuhkokuume.
syyt
Atyyppistä keuhkokuumeita aiheuttavia bakteereja ovat:
- Mykoplasman keuhkokuume aiheuttaa bakteerit Mycoplasma pneumoniae. Se vaikuttaa usein alle 40-vuotiaisiin.
- Keuhkokuume johtuu Chlamydophila pneumoniae bakteerit esiintyvät ympäri vuoden.
- Keuhkokuume johtuu Legionella pneumophila bakteereja nähdään useammin keski-ikäisillä ja iäkkäillä aikuisilla, tupakoitsijoilla sekä kroonisia sairauksia sairastavilla tai heikolla immuunijärjestelmällä. Se voi olla vakavampi.Tämäntyyppistä keuhkokuumeita kutsutaan myös Legionnaire-taudiksi.
oireet
Mykoplasman ja chlamydophilan bakteerien aiheuttama keuhkokuume on yleensä lievä. Legionellasta johtuva keuhkokuume pahenee ensimmäisten 4-6 päivän aikana ja paranee sitten 4-5 päivän aikana.
Yleisimmät keuhkokuumeen oireet ovat:
- vilunväristykset
- Yskä (yhdessä legionellan keuhkokuumeen kanssa voi yskää jopa veristä limaa)
- Kuume, joka voi olla lievä tai korkea
- Hengenahdistus (voi esiintyä vain, kun käytät itseäsi)
Muita oireita ovat:
- Rintakipu, joka pahenee, kun hengität syvästi tai yskää
- Hämmennys, useimmiten iäkkäillä tai legionella-keuhkokuumeella
- Päänsärky
- Ruokahaluttomuus, alhainen energia ja väsymys
- Lihasärky ja niveljäykkyys
- Hikoilu ja iho
Vähemmän yleisiä oireita ovat:
- Ripuli (usein legionellan keuhkokuumeella)
- Korvakipu (mycoplasma pneumonia)
- Silmäkipu tai arkuus (mycoplasma pneumonia)
- Kaulan kertakorvaus (mycoplasma-keuhkokuumeella)
- Ihottuma (mycoplasma pneumonia)
- Kurkkukipu (mycoplasma pneumonia)
Tentit ja testit
Ihmisillä, joilla on epäilty keuhkokuume, tulee olla täydellinen lääketieteellinen arviointi. Terveydenhuollon tarjoajalle voi olla vaikeaa kertoa, onko sinulla keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai muu hengitystieinfektio, joten saatat tarvita rintakehän röntgensäteilyä.
Muista testeistä voidaan tehdä, kuten oireiden vakavuudesta riippuen:
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Verikokeet erityisten bakteerien tunnistamiseksi
- Bronkoskooppi (harvoin tarvitaan)
- CT-skannaus rinnassa
- Hapen ja hiilidioksidin pitoisuuden mittaaminen veressä (valtimoveren kaasut)
- Nenä- tai kurkunpyyhkäisy bakteerien tarkistamiseksi
- Veriviljelmät
- Avaa keuhkobiopsia (tehdään vain erittäin vakavissa sairauksissa, kun diagnoosia ei voida tehdä muista lähteistä)
- Sputum-viljely tunnistaa spesifiset bakteerit
- Virtsatesti Legionella-bakteerien tarkistamiseksi
hoito
Jotta voit tuntea olonsa paremmin, voit ottaa nämä itsehoitotoimenpiteet kotiin:
- Hallitse kuumetta aspiriinilla, tulehduskipulääkkeillä (kuten ibuprofeenilla tai naprokseenilla) tai asetaminofeenilla. ÄLÄ anna aspiriinia lapsille, koska se voi aiheuttaa vaarallisen sairauden nimeltä Reye-oireyhtymä.
- ÄLÄ ota yskänlääkkeitä puhumatta ensin palveluntarjoajaltasi. Yskälääkkeet saattavat vaikeuttaa kehon yskäämistä ylimääräiseen rutouteen.
- Juo runsaasti nesteitä, jotka auttavat irrottamaan eritteitä ja nostamaan limaa.
- Hanki paljon lepoa. Pyydä joku muu tekemään kotitöitä.
Tarvittaessa sinulle määrätään antibiootteja.
- Voit ehkä ottaa antibiootteja suun kautta kotona.
- Jos sairaus on vakava, sinut todennäköisesti tulla sairaalaan. Sinulle annetaan antibiootteja laskimonsisäisesti sekä happea.
- Antibiootteja voidaan käyttää vähintään 2 viikkoa.
- Viimeistele kaikki määrätyt antibiootit, vaikka olisitkin paremmin. Jos lopetat lääkkeen liian pian, keuhkokuume voi palata ja olla vaikeampi hoitaa.
Outlook (ennuste)
Useimmat mykoplasman tai chlamydophilan aiheuttamat keuhkokuumeet paranevat oikealla antibiootilla. Legionella-keuhkokuume voi olla vakava. Se voi johtaa ongelmiin, useimmiten niillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta, diabetes, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai heikentynyt immuunijärjestelmä. Se voi myös johtaa kuolemaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita, jotka saattavat aiheuttaa, ovat jokin seuraavista:
- Aivojen ja hermoston infektiot, kuten aivokalvontulehdus, myeliitti ja enkefaliitti
- Hemolyyttinen anemia, tila, jossa veressä ei ole riittävästi punasoluja, koska elin tuhoaa ne
- Vaikea keuhkovaurio
- Hengityselinten vajaatoiminta, joka vaatii hengityslaitteen tukea (hengityslaite)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos kehität kuumetta, yskää tai hengenahdistusta. Näitä oireita on monia syitä. Palveluntarjoajan on suljettava pois keuhkokuume.
Soita myös, jos sinulla on diagnosoitu tällainen keuhkokuume ja oireesi pahenevat parannuksen jälkeen.
ennaltaehkäisy
Pese kädet usein ja anna muiden ihmisten ympärille tehdä sama.
Jos immuunijärjestelmä on heikko, pysy poissa väkijoukoista. Pyydä kävijöitä, joilla on kylmä, käyttämään maskia.
Älä tupakoi. Jos näin tapahtuu, saat apua lopettamaan.
Hanki flunssa joka vuosi. Kysy palveluntarjoajalta, jos tarvitset keuhkokuumeen rokotetta.
Vaihtoehtoiset nimet
Kävelysairaus; Yhteisön hankittu keuhkokuume - epätyypillinen
Potilasohjeet
- Pneumonia aikuisilla - purkautuminen
- Keuhkokuume lapsilla - purkautuminen
kuvat
keuhkot
Hengityselimet
Viitteet
Baum SG. Mykoplasma-infektiot. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 317.
Holzman RS, Simberkoff MS. Mycoplasma pneumoniae ja epätyypillinen keuhkokuume. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 185.
Moran GJ, Waxman MA. Keuhkokuume. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 66.
Arviointipäivä 7/28/2018
Päivitetty: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. lääketieteen, keuhko-, allergia- ja kriittisen hoidon apulaisprofessori, Perelmanin lääketieteen yksikkö, Pennsylvanian yliopisto, Philadelphia, PA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.