Sisältö
- Oireet
- Perifeerisen hermon syyt
- Selkäytimen ja olkapään plexus aiheuttaa
- Diagnostiset testit
- Sana Verywelliltä
Vaikka se on harvinaisempaa, on tärkeää tietää, onko syy jotain vaarallista. Käsien tunnottomuus voi viitata vakaviin ongelmiin, kuten aivohalvaukseen, tai jopa sydänkohtaukseen tai aortan dissektioon. Näissä tapauksissa tunnottomuus liittyy kuitenkin usein muihin oireisiin.
Oireet
Pelissä on kaksi asiaa: tunnottomuuden merkitys ja käden osat, joilla on epätavallinen tunne. Tunnottomuudella tarkoitatko "nastat ja neulat" -tunnetta, joka tunnetaan nimellä parestesia, vai tarkoitatko täydellistä tuntemattomuutta
Kun ajatellaan peukaloa, vaikuttavatko kaikki peukalon alueet yhtäläisesti vai onko se vain peukalon etu, sivu tai takaosa? Jälkimmäinen kysymys voi olla erittäin tärkeä tunnottomuuden syyn erottamisessa.
Milloin lääkäriin
Tunnottomuus on arvioitava mahdollisimman pian, jos se tulee äkillisesti, siihen liittyy muita ongelmia, kuten heikkous, sillä ei ole ilmeistä syytä (kuten nukahtaminen käsivarteen) tai se liittyy epämukavuuteen niskaan tai rintaan.
Perifeerisen hermon syyt
Käsi saa perifeerisen hermosyötön johdoista, jotka haarautuvat kaulan luiden väliin. Nämä oksat kiertyvät ja lukittuvat monimutkaiseen plexukseen, jolloin niistä tulee hyvin määriteltyjä hermoja, joita kutsutaan mediaaniksi, radiaaliseksi ja ulnar-hermoksi. Vaikka kaikki kolme hermoa ovat mukana peukalon liikuttamisessa, vain säteittäinen ja keskihermo ovat mukana peukalon tuntemuksessa.
Median hermo
Mediaani-hermo antaa tuntuman peukalon niin sanotulle "kämmenelle" - sormenjälkellä olevalle osalle ja osalle, joka on piilossa, kun teet nyrkin. Hermo toimittaa myös etusormen ja keskisormen kämmenen kasvot.
Mediaanihermo puristuu usein, mikä johtaa heikentyneeseen kykyyn kuljettaa sähköisiä signaaleja takaisin iholta selkäytimeen ja aivoihin. Tuloksena on tunnottomuus. Joskus heikkoutta voi myös syntyä, etenkin lihaksissa, jotka taivuttavat peukaloa kohti pikkusormen pohjaa.
Yleisimmin mediaanihermon puristuminen on rannekanavassa, kapeassa ranteessa, jossa mediaanihermo kulkee useita jänteitä pitkin sormiin.Jos jänteet tulehtuvat, kapean tunnelin turpoaminen voi johtaa puristettuun hermoon. Tämä on joskus tuskallista, mutta ei aina.
Lisätietoja rannekanavan oireyhtymästäMediaanihermo voidaan myös puristaa johonkin käsivarteen, mutta tämä aiheuttaa yleensä tunnottomuutta tai heikkoutta käsivarteen tai ranteeseen sekä käteen ja peukaloon.
Radiaalinen hermo
Radiaalisen hermon pinnallinen haara on vastuussa sensaation toimittamisesta käden, peukalon ja kahden ensimmäisen sormen takaosasta aivoihin. Jos säteittäinen hermo keskeytyy, seurauksena voi olla käden takaosan tunnottomuus.
Radiaalisen hermon vaurio on harvinaisempi kuin mediaalisen hermon. Trauma on myös ilmeisempi. Sen sijaan, että hermo puristaisi hienovaraista turvotusta, syy voi olla esimerkiksi luunmurtuma kädessä.
Lisäksi, ellei vaurio johdu vain pinnallisesta haarasta, lihasheikkoutta esiintyy todennäköisesti jonkin verran. Peukalossa tämä näkyy eniten lihaksessa, joka vetää peukalon pois ensimmäisestä sormesta, ikään kuin jäljittelisi aseen vasara.
Yleiskatsaus sädehermovammastaUlnar Nerve
Ulnarhermon vaurio, kun se kulkee niskaasi alas sormiin, voi aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä käden, etenkin etusormesi ja pikkusormesi, sivulla. Yksi esimerkki on, kun lyöt “hauskaa luustasi” ja tunnet epämiellyttävän pistelyä sormillesi.
Kuten mediaanihermo, ulnar-hermo voi puristua, varsinkin kun se kulkee kyynärpään alapuolella. Kun näin tapahtuu, henkilölle kehittyy kubitaalisen tunnelin oireyhtymä, joka voi aiheuttaa renkaan ja pikkusormen tunnottomuutta ja pistelyä sekä käden lihasheikkoutta.
Katsaus Ulnar Nerve -vaurioonSelkäytimen ja olkapään plexus aiheuttaa
Hermot kulkevat kädestä käsivarteen ja sitten selkäytimeen. Suurten kaupunkien lähestyvien teiden tapaan yhä enemmän liikennettä (tässä tapauksessa sähköistä tietoa) kietoutuu toisiinsa, mitä lähempänä pääset toiminnan aivoihin.
Aikaisemmin täysin erilliset hermot alkavat juosta vierekkäin, lopulta lähentymällä aivorungoon, alueelle, joka ei ole suurempi kuin peukalosi, jonka läpi kaikki tiedot kulkevat kehon ja aivojen välillä.
Tästä syystä mitä lähempänä ongelma on aivoihin, sitä todennäköisempää on, että useampi kuin yksi tietovirta häiriintyy, kuten moottoritielle kasaavat autot.
Ennen selkäytimen allegoriseen moottoritielle pääsyä sähköinen tieto kulkee olennaisesti hyvin monimutkaisen rampin läpi, joka tunnetaan nimellä olkapää.
Vaikka on mahdollista, että hyvin pieni vaurio täällä voi aiheuttaa vain yhden peukalon tunnottomuutta, se on epätodennäköistä, ja yleensä tulee vielä vähemmän todennäköiseksi, kun tieto tulee selkäytimeen. Paitsi muut ruumiinosat olisivat tunnottomia, mutta todennäköisesti johtuisi myös heikkoudesta.
On syytä mainita muutama poikkeus säännöstä. Aistinvaraiset ja motoriset tiedot erotetaan selkäytimessä alkaen siitä, mihin hermojuuret tulevat. Moottoritiedot tulevat selkäytimen etuosaan ja aistitiedot selkäytimen takaosaan.
Tästä syystä johdinvauriosta voi johtua vain tunnottomuus. Silti tämä tunnottomuus vaikuttaisi todennäköisesti suureen kehon alueeseen.
Diagnostiset testit
Tilatut testit on usein suunnattu tunnottomuuden ja kihelmöinnin tarkan syyn löytämiseen, tavoitteena paras hoitosuunnitelma. Sinun ei pitäisi odottaa kaikkien näiden testien suorittamista, vaan vain harvat valitut, jotka todennäköisesti auttavat yksilöllisessä tilanteessasi.
Elektromyografia (EMG) tai hermojen johtumiskokeet (NCS) ovat testejä käsivartesi ja jalkojesi hermojen toiminnan arvioimiseksi. EMG on testi, johon liittyy neulojen käyttöä lihaksissa, joihin NCS vaikuttaa, kun taas NCS: ssä elektrodeja levitetään iholle ja käyttämällä pientä sokkivaikutusta.
Molemmat näistä testeistä ovat lievästi epämiellyttäviä muutaman sekunnin ajan, mutta useimmat ihmiset pystyvät sietämään testit ilman vaikeuksia, eikä testien suorittamisen jälkeen pitäisi olla mitään kipua tai epämukavuutta.
Saatat tarvita aivojen CT-skannauksen tai aivojen MRI-tutkimuksen, jos on mahdollista, että tunnottomuus tai kihelmöinti johtuu aivohalvauksesta, multippeliskleroosista, päävammasta, aivokasvaimesta tai muusta aivoihin liittyvästä sairaudesta.
Lannerangan reikä tarvitaan harvinaisissa tapauksissa, kuten jos lääkäri on huolestunut nopeasti pahenevasta sairaudesta nimeltä Guillain-Barren oireyhtymä (GBS).
Guillain-Barren oireyhtymälle on ominaista vakava jalkojen heikkous, jota seuraa käsien heikkous ja kehon lihasten heikkous, mukaan lukien hengitystä säätelevät lihakset. GBS alkaa usein jalkojen tai käsien lievällä tunnottomuudella tai pistelyllä.
Koska toksiinit, ravitsemukselliset puutteet ja jotkut infektiot voivat vahingoittaa ääreishermoja, lääkäri voi määrätä verikokeita, mutta näillä olosuhteilla on taipumus vaikuttaa koko kehoon kerralla, joten se olisi hieman epätavallista toisella kehon puolella vaikuttaa enemmän kuin toiseen.
Esimerkkejä ovat lyijymyrkyllisyys ja B12-vitamiinin puutos. Diabetes ja kilpirauhasen sairaus voivat myös aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa.
Sana Verywelliltä
Suurimman osan ajasta peukalon tunnottomuus johtuu vain ääreishermon puristumisesta. Vaikka se on ärsyttävää, se ei ole vaarallista, jos muita varoitusmerkkejä ei ole. Niin kauan kuin tunnottomuus on ainoa ongelma, oikeastaan aggressiivista hoitoa ei yleensä vaadita.
Vaikka aivohalvaus johtuisi, lääkärit eivät saa antaa lääkitystä, ellei vakavampia oireita ole jo läsnä. Vahva verenohennuslääke voidaan antaa aivohalvaukseen, mutta tämä lisää verenvuotoriskiä aivoissa, joten sitä käytetään järkevästi.
Jos peukalon tai muiden sormien tunnottomuus jatkuu, on hyvä käydä lääkärisi arvioitavana, mutta ellei muita heikkouden tai äkillisen puhkeamisen merkkejä ole, se ei todennäköisesti ole hätätilanne.