Mikä on varhaisessa vaiheessa oleva keuhkosyöpä?

Sisältö

• Varhaisen vaiheen keuhkosyövän tyypit
• Varhaisen vaiheen keuhkosyövän oireet
• Diagnoosi ja vaiheistus
• Hoito
• Selviytyminen
• Rakkaille

Varhaisvaiheen keuhkosyöpä viittaa yleensä vaiheen 1, 2 ja 3A ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (NSCLC) sekä rajoitetun vaiheen pienisoluiseen keuhkosyöpään (SCLC). Sinulla ei ehkä ole oireita näissä keuhkosyövän varhaisvaiheissa. Itse asiassa diagnoosit tehdään usein vain, kun syöpä näkyy kuvantamisessa, joka on tehty etuyhteydettömälle tilalle.

Kun keuhkosyöpä löydetään aikaisin, ennusteesi on paljon parempi. Joillakin vaiheen 1 syöpillä hoidot voivat parantaa syöpääsi. Muissa varhaisen vaiheen syöpätyypeissä sinulla on hyvät mahdollisuudet remissioon ja matalat uusiutumismahdollisuudet nopealla hoidolla. Lääkärit saattavat epäröidä käyttää sanaa "parantunut" näissä tapauksissa, mutta sinun pitäisi pystyä hallitsemaan oireitasi, jotta voit nauttia täydellisestä, aktiivisesta elämästä monien vuosien ajan.

Varhaisen vaiheen keuhkosyövän tyypit

Varhaisen vaiheen keuhkosyöpä on jaettu eri luokkiin sen mukaan, onko syöpä NSCLC vai SCLC, kuinka pitkälle se on levinnyt ja kuinka suuret kasvaimet ovat.

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän alkuvaiheet

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin keuhkosyöpä, jonka osuus on jopa 85% keuhkosyövistä. Nämä syövät jaotellaan edelleen:

• Keuhkojen adenokarsinooma
• Keuhkojen okasolusyöpä
• Suurisoluinen keuhkosyöpä

Vaiheita, joita pidetään varhaisessa vaiheessa (tai joita voidaan käyttää) ovat:

• Vaihe 0: Kasvain on vain muutamassa keuhkojen yläkerroksessa.
• Vaihe 1: Kasvaimet ovat alle 4 senttimetriä (cm). Ne ovat saattaneet päästä keuhkoja ympäröivään kudokseen, mutta eivät ole levinneet imusolmukkeisiin.
• Vaihe 2: Syöpä on saattanut päästä keuhkoja ympäröiviin imusolmukkeisiin, ja kasvaimet voivat olla 4–7 cm.
• Vaihe 3A: Kasvaimet voivat olla pieniä (alle 3 cm) tai korkeintaan 7 cm, kun ne ovat levinneet edelleen imusuoniin.

Kuinka keuhkosyövän vaiheet määritetään?

Pienisoluinen keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa

Pienisoluinen keuhkosyöpä on toiseksi yleisin keuhkosyöpä ja se jaetaan vain kahteen tyyppiin: rajoitettu ja laaja.

Rajoitetun vaiheen SCLC: tä voidaan pitää keuhkosyövän varhaisvaiheena. Koska tämän tyyppinen syöpä kasvaa niin nopeasti, kemoterapiaa tai sädehoitoa pidetään parhaina hoitoina niiden kasvun pysäyttämiseksi.

Karsinoidikasvaimet keuhkossa

Keuhkojen karsinoidikasvaimet muodostavat vain 1% - 2% keuhkosyövistä.Nämä harvinaiset kasvaimet kasvavat hitaasti ja tarttuvat usein riittävän ajoissa, jotta ne voidaan poistaa onnistuneesti leikkauksella.

Varhaisen vaiheen keuhkosyövän oireet

Varhaisessa vaiheessa keuhkosyöpä ei välttämättä aiheuta minkä tahansa oireita, tai oireet voidaan erehtyä vilustumiseksi. Joitakin näistä varhaisista oireista ovat:

• Pysyvä yskä, joka ei poistu tai pahenee
• Verinen sylkeminen tai limaa
• Rintakipu, joka on pahempaa hengitettäessä syvästi
• Käheys
• Ruokahalun menetys
• Selittämätön laihtuminen
• Väsymys
• Toistuvat keuhkoinfektiot

Joillakin NSCLC- tai SCLC-ihmisillä ei ehkä ole "tyypillisiä" oireita. Sen sijaan heillä on epämääräisiä valituksia, kuten vähemmän suvaitsevaisuutta liikuntaan tai voiman puutetta tiettyihin toimintoihin. Uudet diagnostiset menetelmät korostavat erityyppisiä oireita, jotka saattavat varoittaa lääkäreitä aikaisemmin keuhkosyöpään.

On myös tärkeää ottaa huomioon, että naisten keuhkosyövän oireet voivat poiketa miesten oireista. Varsinkin jos sinulla on keuhkosyövän riski, pidä lääkärisi ajan tasalla epätavallisista terveysongelmista.

Keuhkosyövän merkit ja oireet

Diagnoosi ja vaiheistus

Keuhkosyövän diagnosoinnissa käytetään useita testejä ja menettelyjä.

• Tietokonetomografia (CT) käyttää useita röntgenkuvia luomaan kolmiulotteisen visuaalisen kuvan keuhkoista ja ympäröivästä kudoksesta epänormaalien solujen etsimiseen.
• Magneettikuvaus (MRI) käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja kontrastikuvien ja pehmytkudoksen yksityiskohtien näyttämiseksi.
• Positroniemissiotomografiatutkimukset (PET) edellyttävät, että sinulle injektoidaan radioaktiivista ainetta, jonka avulla skanneri pystyy havaitsemaan solujen toiminnan, ei vain ulkonäön.
• Keuhkopiopsia on, kun lääkärit ottavat näytekudosta keuhkoista tai muilta alueilta leikkauksen, laajuuden tai erityisen neulan kautta; näyte tutkitaan sitten mikroskoopilla.
• Nestemäinen biopsia on verikoe, joka etsii geenimutaatioita ja muita genomivaihtoehtoja kasvaimessa.

Geneettistä testausta (jota kutsutaan joskus molekyyliprofilointiksi) käytetään yhä useammin auttamaan lääkäreitä tarjoamaan potilaille henkilökohtaisempia diagnooseja.Suositellaan, että kaikille keuhkosyöpään diagnosoiduille tehdään molekyyliprofilointi spesifisten mutaatioiden tunnistamiseksi ja kohdistamiseksi.

Kuinka keuhkosyöpä diagnosoidaan

Hoito

Ennakkovaiheen keuhkosyöpää hoidetaan ensisijaisesti systeemisillä terapioilla, joilla hoidetaan keuhkosyöpäsolujen keuhkosyöpäsoluja ja muualla syöpä on metastasoitunut kehossa. Erityisesti viimeisen vaiheen keuhkosyövässä lääkärit keskittyvät pääasiassa palliatiiviseen hoitoon, johon kuuluu kivun hallinta ja oireiden vähentäminen (elämän pidentämisen sijaan).

Toisaalta varhaisvaiheen keuhkosyövän kanssa on suurempi mahdollisuus, että sinulla voi olla täydellinen remissio. Ja paikalliset hoitomuodot voivat olla riittäviä sen tekemiseksi, varsinkin hyvin varhaisessa vaiheessa.

Paikalliset hoidot, kuten nimestä käy ilmi, hoitavat syöpää siitä, mistä se on peräisin. Sekä leikkausta että sädehoitoa pidetään paikallisena hoitona.

Leikkaus

Leikkaus on usein varhaisvaiheen NSCLC-hoidon valinta, ja viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee 77%: lla potilailla, joilla on vähiten invasiivinen vaiheen 1a syöpä, ja 23%: iin niillä, joilla on vaiheen 3A kasvaimet. A

Pienisoluisen keuhkosyövän leikkausta tehdään harvemmin, mutta se voi olla tarkoituksenmukaista, jos kasvain on pieni.

NSCLC: lle on olemassa useita erityyppisiä leikkauksia, jotka voidaan tehdä kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen.

Perinteisesti vaadittiin suuri rinnan viilto, mutta leikkaus tehdään yhä vähemmän invasiivisessa menettelyssä, jota kutsutaan videoavusteiseksi torakoskooppiseksi leikkaukseksi (VATS) .Kaikki kirurgit eivät tee tätä menettelyä. Lisäksi on joitain kasvaimia, joihin ei voida päästä hyvin tällä menetelmällä.

Leikkaus keuhkosyöpään

Adjuvantti kemoterapia

Jos syöpä on alkanut levitä, systeemistä hoitoa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen adjuvanttisen kemoterapian avulla sen varmistamiseksi, että kaikki syöpäsolut ovat tuhoutuneet.

Kemolääkkeet voivat vaikuttaa syöpäsoluihin, joita voi olla olemassa, mutta joita ei voida havaita kuvantamistesteillä. Näiden näkymättömien metastasoituneiden solujen tappaminen voi auttaa estämään syövän uusiutumisen. Tätä lähestymistapaa käytetään useimmiten kasvaimissa, jotka ovat vaihetta 2 tai uudempia.

Suurempien kasvainten kohdalla kemolääkkeitä voidaan antaa ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi ennen leikkausta. Tämä tunnetaan nimellä neoadjuvanttinen kemoterapia, eikä sitä yleensä tarvita varhaisvaiheen syöpään.

Sädehoito

Sädehoitoa voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen adjuvanttina, se voi olla ensimmäinen toimintamalli, varsinkin jos kasvaimet ovat pieniä, mutta toimintakyvyttömiä (sijaintinsa vuoksi). Tällaisissa tapauksissa voidaan tehdä stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT), joka tunnetaan myös nimellä "kyberveitsi".

On joitain tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että potilaat, jotka selvisivät viisi vuotta SBRT: n jälkeen, pysyvät syöpätöntä pidempään kuin keskimääräinen potilas, jota hoidettiin NSCLC: llä.

SBRT: tä pidetään joskus hyvänä vaihtoehtona leikkaukselle vanhemmilla aikuisilla tai niillä, joilla on muita sairauksia, jotka voivat tehdä leikkauksesta riskialtista. Tämän hoidon parhaasta soveltamisesta on vielä jonkin verran keskustelua, joten on tärkeää käydä huolellinen keskustelu lääkärisi kanssa ja harkita toista mielipidettä.

Fotodynaaminen hoito

Fotodynaaminen hoito, jota kutsutaan myös PDT: ksi tai valoa aktivoivaksi hoidoksi, käyttää valoherkkää lääkettä, joka ruiskutetaan verenkiertoosi. Sitten lääkärit asettavat keuhkoihisi keuhkoputken kautta ja käyttävät erityistä valoa lääkityksen imeytyneiden syöpäsolujen tuhoamiseen. Sitä käytetään yleensä muiden hoitojen kanssa.

Fotodynaamista hoitoa käytetään harvemmin kuin leikkausta tai SBRT: tä, mutta joissakin tapauksissa se voi onnistuneesti päästä eroon kaikista syövän oireista, kun sitä käytetään varhaisvaiheen NSCLC: ssä pienillä kasvaimilla, jotka sijaitsevat keskeisellä paikalla.

Keuhkosyövän uusiutuminen

Kohdennettu hoito ja immunoterapia

Vaikka kohdennettuja hoitoja ja immunoterapioita käytetään hyvin usein pitkälle edenneen keuhkosyövän hoidossa, niitä ei ole vielä hyväksytty varhaisvaiheen keuhkosyövän hoitoon.

Tutkijat tutkivat kuitenkin edelleen, kuinka nämä hoidot voivat tukea leikkausta ja alentaa uusiutumisriskiä.

Selviytyminen

Keuhkosyövän diagnosointi on kauhistuttavaa, olipa kyseessä varhaisen vai edistyneen vaiheen kasvain, ja saatat miettiä, miten aloittaa suunnitella seuraava askel.

On tärkeää kysyä monia kysymyksiä ja olla oma puolestapuhuja hoidossa. Keuhkosyövän hoito etenee nopeasti, ja keuhkosyöpään erikoistuneen onkologin löytäminen on hyödyllistä.

Kuinka olla oma puolustajasi, kun sinulla on syöpä

Toistumisen riski ja pelko

Vaikka alkuvaiheen 1A-keuhkosyöpä on mahdollista parantaa leikkauksella, uusiutumisriski on merkittävä. Tämän pelon käsitteleminen voi olla haastavaa.

Yhteyden muodostaminen muihin, joilla on keuhkosyöpä, on hyvä tapa saada tukea ja voi joskus olla erinomainen tapa oppia sairautesi uusimmista tutkimuksista. Verkossa on monia keuhkosyövän tukiryhmiä ja -yhteisöjä, ja muiden, joilla on sama diagnoosi, löytäminen voi tarjota sinulle moraalista tukea ja mukavuutta.

Jos huomaat koskaan, että pelko häiritsee elämänlaatua, etsi ammattilainen, joka voi auttaa sinua tunteissasi.

Toistuminen toistumisen pelossa

Rakkaille

Jos rakkaasi on diagnosoitu, olet todennäköisesti peloissasi ja ehkä myös avuttomana. Kun otat hoitajan roolin, opi tukemaan syöpää sairastavia läheisiä ja tutkimaan tapoja auttaa perheenjäsentäsi tai ystävääsi nauttimaan elämästä taudin hallinnan aikana. On myös tärkeää varmistaa, että pidät huolta itsestäsi, jotta voit olla vahva talonmies muille.