Sisältö
- Lääketieteellinen marihuana on huumeiden luettelo
- Sairausvakuutus ei maksa lääketieteellisestä marihuanasta, jos sitä ei ole huumeiden luettelossa
- Sairausvakuutus ei maksa lääketieteellisestä marihuanasta rohdosvalmisteena
- Muuttuvatko asiat?
Lääketieteellinen marihuana on huumeiden luettelo
Yhdysvaltojen sairausvakuutusyhtiöt eivät maksa mitään teknisesti laitonta. Useimpiin sairausvakuutuksiin sisältyy laiton poissulkeminen sanomalla, että terveyskysymykset, jotka johtuvat vapaaehtoisesta osallistumisestasi laittomaan toimintaan tai ovat yhteydessä siihen, eivät ole kattavia. Vaikka lääketieteellinen marihuana on saatettu laillistaa asuinmaassasi, liittohallitus luokittelee sen edelleen valvottavien aineiden laissa määriteltyyn valvottavaksi aineeksi. Marihuanan käyttö on edelleen laitonta liittovaltion lain mukaan.
Terveyssuunnitelmaa koskevien laittomien tekojen poissulkemislausekkeiden lisäksi nousee esiin toinen kysymys, joka johtuu marihuanan Schedule I -nimityksestä. Lääkärit eivät voi määrätä aikataulun I valvottuja aineita.
Lääkäreiden, jotka määräävät valvottavia aineita, on oltava rekisteröity huumeiden valvontavirastossa ja heillä on oltava DEA-numero. Aikataulun I mukaisen lääkkeen määrääminen, jopa tilassa, jossa lääketieteellinen marihuana on laillistettu, saattaisi vaarantaa lääkärin DEA-rekisteröinnin kumoamisen. Vaikka lääketieteellinen marihuana olisi laillistettu osavaltiossasi, niin kauan kuin liittohallitus pitää sitä I-lääkkeenä, sen määrääminen vaarantaisi lääkärisi menettämästä kykynsä määrätä edes yksinkertaisia valvottavia aineita, kuten unilääkkeitä ja yskää siirappi kodeiinilla.
Tästä syystä useimmat lääkärit eivät määrätä lääketieteellinen marihuana. Valtioissa, jotka ovat laillistaneet sen käytön, lääkärit suositella lääkinnällistä marihuanaa sen sijaan, että määrättäisivät sitä (Cigna kuvaa, kuinka lääkäri voi kirjoittaa "todistuksen", jonka potilas voi viedä lääketieteelliseen marihuanan apteekkiin).
Sairausvakuutus ei maksa lääketieteellisestä marihuanasta, jos sitä ei ole huumeiden luettelossa
Vaikka Yhdysvallat muuttaisi marihuanan aikataulun II tai III mukaiseksi lääkkeeksi, mikä sallisi sen reseptin ja dekriminalisoi lääketieteellisen käytön koko maassa, sairausvakuutusyhtiönne todennäköisesti ei silti maksa lääketieteellisestä marihuanasta. Samoin jos kongressin toimet poistaisivat marihuanan kokonaan valvottavien aineiden luettelosta, terveysterveyssuunnitelmasi ei todennäköisesti edelleenkään poimi Alice B. Toklas -brownie-välilehteä, vaikka lääkäri suosittelisikin niitä.
Jokaisessa terveydenhoitosuunnitelmassa on lääkeformulaatio, luettelo lääkkeistä, jotka se kattaa terveydenhoitosuunnitelman jäsenille. Terveydenhoitosuunnitelman apteekki- ja terapiakomitean on lisättävä marihuana lääkevalmisteisiinsa, ennen kuin se olisi sairausvakuutuksesi katettu etu.
Olisi erittäin epätavallista, että terveydenhuoltosuunnitelma lisäisi lääkkeen lääkemuotoonsa, ellei lääkettä ole hyväksytty FDA: lla. Uuden lääkehyväksynnän saaminen FDA: lta vaatii kliinisiä tutkimuksia sekä lääkkeen turvallisuuden että sen tehokkuuden määrittämiseksi. Kliiniset tutkimukset ovat monimutkaisia ja kalliita suorittaa. Joten kun FDA myöntää uuden lääkehyväksynnän, se myöntää myös ajanjakson, jonka aikana uudelle lääkehyväksynnälle myönnetyllä yrityksellä on yksinoikeus valmistaa ja myydä lääkettä Yhdysvalloissa.
Jos luulet, että se maksaa nyt paljon, odota, kunnes Pfizer, Merck, AstraZeneca tai jokin muu iso lääkeyhtiö saa yksinoikeuden tuoda marihuanaa markkinoille Yhdysvalloissa.
Ilman FDA: n hyväksyntää se ei pääse terveydenhoitosuunnitelman lääkevalmisteisiin, joten sairausvakuutuksesi ei maksa lääketieteellisestä marihuanasta. Marihuanan hyväksymisprosessiin liittyy melkein varmasti suuria lääkkeitä, yksinoikeuksia markkinointiin ja kohtuuttomia kustannuksia. Voit lukea lisää tästä FDA: n julkaisemassa artikkelissa marihuanasta.
FDA on kuitenkin hyväksynyt Marinolin (vuonna 1985) ja viime aikoina Syndrosin (vuonna 2016). Molemmat sisältävät synteettisen muodon THC: tä. Vuonna 2018 FDA hyväksyi Epidiolexin, CBD-oraaliliuoksen epilepsian kahteen muotoon liittyvien kohtausten hoitoon. Vaikka nämä lääkkeet eivät ole sama asia kuin kannabis, niitä voidaan määrätä aivan kuten muita FDA: n hyväksymiä lääkkeitä, ja ne kuuluvat yleensä sairausvakuutussuunnitelmien piiriin.
Sairausvakuutus ei maksa lääketieteellisestä marihuanasta rohdosvalmisteena
Jos marihuana olisi luokiteltava uudelleen siten, että se ei olisi lainkaan valvottavaa ainetta, se saattaisi tulla saataville ilman reseptiä. Ne, jotka ajattelevat, että tämä on vastaus sairausvakuutuksen piiriin kuuluvan marihuanan saamiseen, ovat kuitenkin harhaanjohtavia.
Kun lääke tulee saataville ilman reseptiä, se poistetaan terveydenhoitosuunnitelman lääkevalmisteista ja sinun odotetaan maksavan siitä itse. Korvaako sairausvakuutuksesi tällä hetkellä sinulle lääkkeitä, joita ei myydä, kuten Tylenol? Useimmat eivät. Kattaako se rohdosvalmisteet, kuten mäkikuisma tai echinacea? Se on epätodennäköistä.
Tässä tilanteessa potilaat, jotka hyötyisivät marihuanan käytöstä, voisivat ostaa sitä käsikaupasta kuten muutkin rohdosvalmisteet. Nykyään nämä potilaat olisivat erittäin motivoituneita etsimään tapa maksaa siitä itse. Miksi sairausvakuutuksesi haluaisi luoda ennakkotapauksen siitä, että maksat käsikauppalääkkeistä tai rohdosvalmisteista, jotka olet valmis maksamaan itsellesi?
Muuttuvatko asiat?
Yhteenvetona voidaan todeta, että on olemassa useita syitä, miksi terveydenhoitosuunnitelmasi ei maksa lääketieteellistä marihuanaa. Vaikka marihuana luokiteltaisiin alempaan aikatauluun tai kongressin toiminta poistaisi sen kokonaan valvottavien aineiden luettelosta, se ei olisi kuin taikasauvan heiluttaminen. Terveyssuunnitelmasi ei alku maagisesti maksaa lääketieteellisestä marihuanasta kuukaudessa tai kahdessa myöhemmin. Sen sijaan se olisi pitkän, hitaan prosessin alku.
Jos prosessi päätyi siihen, että marihuana oli FDA: n hyväksymä lääke, se saattaa lopulta kuulua terveydenhoitosuunnitelmasi reseptilääkkeeksi sen lääkevalmisteessa.Se olisi kuitenkin vuosia, ei kuukausia tiellä. Jos vielä yllättävämmin marihuana päätyi rohdosvalmisteeksi, joka ei vaadi FDA: n hyväksyntää, on erittäin epätodennäköistä, että sairausvakuutuksesi maksaisi siitä.