Sisältö
- Kuinka hedelmättömyys määritellään?
- Lapsettomuuteen vaikuttavat sairaudet
- Stressin vaikutus hedelmällisyyteen
- Ikä on tärkeä tekijä naisille
- Tarvitsenko hedelmättömyyshoitoa?
Arvostellut:
Chantel Cross, M.D.
Kun olet valmis perustamaan perheen etkä tule raskaaksi, se voi olla turhauttavaa ja ylivoimainen. Varsinkin jos olet kokeillut tavanomaisia menetelmiä maksimoidaksesi mahdollisuutesi: olla usein yhdynnässä hedelmällisessä ikkunassa, seurata lämpötilasi joka aamu ja käyttää työkaluja, kuten ovulaation seurantasovelluksia ja ennustinsarjoja.
Saatat alkaa miettiä - onko tämä lääketieteellinen ongelma vai tarvitsenko vain olla kärsivällisempi? Et ole yksin. Yksi kahdeksasta parista yrittää tulla raskaaksi. Chantel Cross, lisääntymisendokrinologi ja hedelmättömyysasiantuntija Johns Hopkinsin hedelmällisyyskeskuksessa Johns Hopkinsin terveydenhuollon ja kirurgian keskuksessa - Green Spring Station Luthervillessä, Maryland, selittää, mitkä tekijät saattavat vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi ja milloin saatat harkitse hedelmättömyyshoitoa.
Kuinka hedelmättömyys määritellään?
Lapsettomuus määritellään kyvyttömyydeksi tulla raskaaksi yhden vuoden suojaamattoman sukupuolen jälkeen alle 35-vuotiailla naisilla ja kuuden kuukauden ajan 35-vuotiailla naisilla.
"Suurin osa ihmisistä tulee raskaaksi ensimmäisten 12 kuukauden aikana yrittäessään tulla raskaaksi säännöllisesti suojaamattomassa yhdynnässä", Cross sanoo. ”Kuuden kuukauden tai vuoden yrittämisen jälkeen - naisen iästä riippuen - suosittelemme, että pari tulee lapsettomuusarviointiin. Siinä vaiheessa on todennäköisempää, että raskauden estämisessä on ongelma. "
Lapsettomuuteen vaikuttavat sairaudet
Yksi tai useampi tekijä voi vaikuttaa hedelmättömyyteen. Yleisimpiä ongelmia ovat:
Munanjohtimen tukkeuma
Tukkeutuneet tai arpiset munanjohtimet, jotka estävät siittiöiden pääsyn munasoluun, ovat yleinen syy hedelmättömyyteen, erityisesti afrikkalaisamerikkalaisten keskuudessa. Historia lantion infektio, sukupuoliteitse tarttuva tauti tai endometrioosi lisää riskiä munanjohtimen tukkeutumiseen.
Epäsäännöllinen kohdun muoto
Epäsäännöllisen muotoinen kohtu voi vaikeuttaa hedelmöitetyn munan kiinnittymistä kohdun seinämään. Poikkeavuuksia voivat aiheuttaa kohdun fibroidit (ei-syöpäkasvut kohdun seinämässä) tai arpikudos leikkauksesta tai infektiosta. Se voi myös olla tapa, jolla kohtu on muotoiltu.
Ovulaatiohäiriö
Joskus naiset eivät ovulaatiota säännöllisesti ja johdonmukaisesti. Satunnaiset kuukautiskierrot voivat johtua olosuhteista, kuten munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), hormonaalinen epätasapaino tai liikalihavuus. Ovulaatioon voivat vaikuttaa myös liiallinen liikunta, stressi tai alhainen paino.
Miespuolinen tekijä
Yli 30 prosentissa hedelmättömyystapauksista on siittiöiden ongelma, kuten pieni siittiöiden määrä tai epänormaali siittiöiden liike tai muoto. Miespuolisen tekijän hedelmättömyys voi johtua monista syistä, mukaan lukien trauma, sairaudet, kuten diabetes, ja epäterveelliset tavat, kuten runsas juominen ja tupakointi.
Stressin vaikutus hedelmällisyyteen
On normaalia tuntea ahdistusta, kun yrität tulla raskaaksi. Mutta onko vaikutusta hedelmällisyyteen vai ei, on keskusteltava. Tiedämme, että stressin hallinta on sinulle hyvää riippumatta siitä, missä elämänvaiheessa olet.
Ikä on tärkeä tekijä naisille
Olet todennäköisesti kuullut lauseen "biologinen kellosi tikittää". Tämä lause viittaa hedelmälliseen ikkunaasi. Naiset eivät voi tulla raskaaksi kuukautiskierron loputtua, yleensä joskus 40- tai 50-vuotiailla. Miehet tuottavat siittiöitä koko elämänsä ajan, mutta naisilla syntyy tietty määrä munia, jotka vähenevät ikääntyessäsi.
"Synnyttäessäsi sinulla on noin kaksi miljoonaa munaa, mutta menetät niistä luonnollisesti satoja tuhansia murrosikään mennessä", Cross sanoo. ”Kehosi menettää munia edelleen riippumatta siitä, mitä teet. Ja naisten menettämien munien määrä kiihtyy noin 37-vuotiaana. "
Myös munasarjoihin varastoitujen munien laatu heikkenee ajan myötä. "Munat, joilla olet syntynyt, pysähtyvät luonnollisesti DNA: n jakamisen aikana", Cross selittää. ”He saattavat prosessin loppuun tai kypsyvät, kun ovulaatiosi ne 20–40 vuotta myöhemmin. Mitä kauemmin munat ovat juuttuneet keskijakauman vaiheeseen, sitä todennäköisemmin tämä prosessi menee pieleen - luodaan munia, joissa on väärä määrä kromosomeja. Tämän seurauksena ei tule raskaaksi, keskenmenoja tai lapsia, joilla on geneettisiä oireyhtymiä kromosomaalisten poikkeavuuksien vuoksi. "
Tärkeys: Naisen munien laatu ja lukumäärä heikkenee koko elämänsä ajan ja munan menetys kiihtyy noin 37-vuotiaana, mikä vaikeuttaa raskautta.
Tarvitsenko hedelmättömyyshoitoa?
Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi, lapsettomuusasiantuntija voi auttaa. Ensimmäinen vaihe 12 kuukauden yrittämisen jälkeen (kuusi kuukautta, jos olet 35-vuotias tai vanhempi) on suunnitella lapsettomuuden arviointi. Tämä moniosainen arviointi sisältää:
- Lääkärintarkastus
- Lantion ultraääni
- Veri työ
- Siemennesteanalyysi
- Kohdun ja munanjohtimien arviointi (erikoistuneilla röntgensäteillä tai ultraäänillä)
Jos sinulla tai kumppanillasi on tunnettu sairaus, joka vaikuttaa kohtuun, munanjohtimiin, siittiöihin tai ovulaatioon, keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, tuleeko sinua arvioimaan aikaisemmin. Jos esimerkiksi tiedät, että molemmat munanjohdot ovat tukossa, sinun on mentävä lapsettomuusasiantuntijan puoleen jo ennen kuin yrität tulla raskaaksi.
Lapsettomuuden hoitovaihtoehdot
Lapsettomuuden arvioinnin tuloksista riippuen on olemassa useita hoitovaihtoehtoja:
- Ovulaatiolääkkeet: Suun kautta annettavat tai injektoitavat lääkkeet parantavat ovulaatiomalleja tai voivat rohkaista useamman kuin yhden munan vapautumista kuukaudessa, mikä lisää raskauden todennäköisyyttä.
- Kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI): Tämä toimenpide voidaan suorittaa yksin tai yhdessä ovulaatiolääkkeiden kanssa. Pieni katetri sijoittaa laadukkaan siemennesteen suoraan naisen kohtuun, jolloin siittiöiden ei tarvitse uida emättimen kanavaa pitkin.
- In vitro -hedelmöitys (IVF): Tämän toimenpiteen aikana yksi tai useampi munasolu poistetaan munasarjoista ja hedelmöitetään siittiöillä laboratoriossa. Tuloksena oleva alkio istutetaan sitten kohtuun ohittaen kehon hedelmöityshaasteet.
Jokainen pariskunta ja heidän matkansa perheen perustamiseen on ainutlaatuinen. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.