Pneumonektomia

Sisältö

• Mikä on keuhkokuume?
• Miksi voisin tarvita keuhkokuume?
• Mitkä ovat pneumonektomian riskit?
• Kuinka voin valmistautua keuhkokuumeeseen?
• Mitä tapahtuu pneumonektomian aikana?
• Mitä tapahtuu keuhkokuumeiden jälkeen?
• Seuraavat vaiheet

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume on eräänlainen leikkaus yhden keuhkosi poistamiseksi syövän, trauman tai muun sairauden takia.

Sinulla on kaksi keuhkoa: oikea keuhko ja vasen keuhko. Nämä keuhkot yhdistyvät suuhusi putkisarjan kautta. Näiden putkien kautta keuhkot tuovat happea kehoon ja poistavat hiilidioksidia kehosta. Happi on välttämätöntä kehon kaikissa toiminnoissa. Hiilidioksidi on jätetuote, josta kehon on päästävä eroon. Suurin osa ihmisistä voi tulla toimeen vain yhdellä keuhkolla kahden sijasta tarvittaessa. Yleensä yksi keuhko voi tuottaa tarpeeksi happea ja poistaa tarpeeksi hiilidioksidia, ellei toinen keuhko ole vaurioitunut.

Pneumonektomian aikana kirurgi tekee leikkauksen (viillon) kehosi sivulle. Kirurgi leikkaa lihakset ja levittää kylkiluut toisistaan. Hän poistaa kirurgisesti sairastuneen keuhkon. Keuhkoa sisältävä pussi (keuhkopussitila) täyttyy ilmalla. Lopulta neste ottaa tämän ilman tilan.

Harvinaisissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat voivat tehdä sen sijaan pneumonektomian VATS-menettelyllä. Tässä menettelyssä käytetään erityistä videokameraa, jota kutsutaan torakoskoopiksi. Se on eräänlainen minimaalisesti invasiivinen leikkaus. Tämä tarkoittaa, että se käyttää pienempiä viiltoja kuin perinteinen avoin leikkaus, joka tehdään keuhkoihin. Syöpähoidossa useimmat pneumonektomiaasiantuntijat suosittelevat VATS: ää vain ihmisille, joilla on varhaisvaiheen kasvaimia, jotka ovat lähellä keuhkojen ulkopuolella. Tämä monimutkainen menettely vaatii kirurgin, jolla on paljon teknistä osaamista ja kokemusta.

Miksi voisin tarvita keuhkokuume?

Keuhkosyöpä on yleisin syy keuhkokuumeeseen. Terveydenhuollon tarjoajat yrittävät yleensä poistaa mahdollisimman vähän keuhkokudosta. Saatat tarvita pneumonektomia, jos pienempi leikkaus ei pystyisi poistamaan kaikkea syöpää. Jotkut keuhkon keskustan lähellä olevat syövät tarvitsevat myös pneumonektomia pienemmän leikkauksen sijaan.

Joskus keuhkokuumetta tarvitaan myös muihin keuhkosairauksiin. Jotkut näistä ovat:

• Traumaattinen keuhkovaurio
• Keuhkotuberkuloosi
• Keuhkojen sieni-infektiot
• Keuhkoputkentulehdus
• Synnynnäinen keuhkosairaus
• Keuhkoputkien tukos tuhoutuneella keuhkolla
• Keuhkometastaasit (syöpä, joka on levinnyt keuhkoihin toisesta kehon kohdasta)

Mitkä ovat pneumonektomian riskit?

Monet ihmiset, joilla on pneumonektomia, pärjäävät hyvin. Mutta se on melko korkean riskin leikkaus. Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Hengitysvajaus
• Verihyytymä keuhkoissa (keuhkoembolia)
• Keuhkokuume
• Shokki
• Anestesian komplikaatiot
• Liian paljon verenvuotoa
• Epänormaalit sydämen rytmit
• Vähentynyt veren virtaus sydämeen

Paraneminen kestää todennäköisesti viikkoja tai jopa kuukausia. Jos kirurgi levittää kylkiluutasi päästäksesi keuhkoihin, viillon lähellä oleva alue sattuu jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Kokonaisaktiivisuutesi voi olla rajoitettu 1-2 kuukaudeksi. Jos sinulla on emfyseema tai krooninen keuhkoputkentulehdus (tupakoitsijoiden yleiset sairaudet), saatat saada enemmän hengenahdistusta tietyillä toiminnoilla.

Ikäsi, muut terveysongelmat ja muut tekijät auttavat määrittämään komplikaatioiden riskin. Ennen leikkausta kysy terveydenhuollon tarjoajalta erityisistä riskeistäsi.

Kuinka voin valmistautua keuhkokuumeeseen?

Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi pneumonektomiaan. Yleisesti:

• Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia ja kaikkia reseptilääkkeitä. Se sisältää myös yrttejä, vitamiineja ja muita ravintolisiä. Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö ennen leikkausta, kuten verenohennuslääkkeet.

• Jos tupakoit, sinun on lopetettava ennen leikkausta. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta resursseja, jotka auttavat sinua.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on allergioita, mukaan lukien lateksi.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on joskus ollut reaktio paikalliseen tai yleisanestesiaan.
• Päivittäinen liikunta on tärkeä osa leikkaukseen valmistautumista. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, millainen on sinulle paras.
• Saatat joutua tekemään hengitysharjoituksia laitteella, jota kutsutaan spirometriksi.

• Älä syö tai juo keskiyön jälkeen edeltävänä iltana.

• Kaikki leikkauskohdan tai sen ympärillä olevat hiukset voidaan poistaa leikkureilla ennen toimenpiteen aloittamista.

Saatat tarvita myös yhden tai useamman seuraavista testeistä:

• Rintakehän röntgenkuva nähdäksesi sydämen ja keuhkot
• Rintakehän CT, jotta saat tarkempia kuvia keuhkoista
• Positroniemissiotomografian (PET) skannaus syöpäkudoksen etsimiseen
• EKG, sydämen rytmin tarkastelemiseksi
• Keuhkojen toimintakokeet nähdäksesi kuinka hyvin keuhkot toimivat
• Ilmanvaihto-perfuusion skannaus selvittääksesi, mitkä keuhkojen alueet vaikuttavat eniten hengitykseen
• Verikokeet yleisen terveydentilan tarkistamiseksi

Mitä tapahtuu pneumonektomian aikana?

Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä odottaa pneumonektomian aikana. Seuraava on yleiskuvaus yleisimmistä lähestymistavoista. Tämä menettely voi vaihdella, jos terveydenhuollon tarjoajasi käyttää vähän invasiivista leikkausta. Yleisesti:

• Makaa kyljelläsi leikkauspöydällä kädet pään yläpuolella.
• Saat todennäköisesti antibiootteja tartunnan estämiseksi.
• Saat anestesian ennen leikkauksen alkua. Se nukuttaa sinut syvään, joten et tunne kipua toimenpiteen aikana.
• Leikkaus kestää useita tunteja.
• Kirurgi leikkaa useita tuumaa pitkä leikkaus 2 kylkiluun väliin. Leikkaus menee käsivartesi alta selän ympärille poistettavan keuhkon sivulle.
• Kirurgi erottaa 2 kylkiluuta. Joissakin tapauksissa kirurgi saattaa poistaa pienen osan kylkiluusta.
• Kirurgi tyhjentää sairastuneen keuhkon ja poistaa sen.
• Kirurgi voi poistaa joitain läheisiä imusolmukkeita. Nämä voivat auttaa osoittamaan, kuinka pitkälle syöpä voi olla.
• Kirurgi sulkee kylkiluut, lihakset ja ihon. Viiltoon levitetään sidos.
• Suurimman osan ajasta rintaputki jätetään keuhkopussitilaan, josta keuhko poistettiin. Tämä poistetaan kun tilanne paranee.

Mitä tapahtuu keuhkokuumeiden jälkeen?

Kysy terveydenhuollon tarjoajalta mitä odottaa. Yleisesti:

• Kun heräät, saatat olla aluksi hämmentynyt. Voit herätä pari tuntia leikkauksen jälkeen tai vähän myöhemmin.
• Elintoimintojasi tarkkaillaan huolellisesti. Näitä ovat syke, hengitys, verenpaine ja happitasot. Sinulla on monenlaisia ​​näyttöjä, jotka auttavat kunnon seurannassa.
• Saatat saada happea nenään asetettujen pienten putkien kautta. Tämä on yleensä lyhytaikaista (väliaikaista).
• Tunnet jonkin verran kipua. Mutta sinun ei pitäisi tuntea voimakasta kipua. Jos tarvitset sitä, kipulääke on saatavilla.
• Voit tehdä hengityshoitoa poistamaan nesteitä, jotka kerääntyvät keuhkoihisi leikkauksen aikana. Sinun on todennäköisesti tehtävä tämä useita kertoja päivässä.
• Voit käyttää erityisiä sukkia (kompressiosukat) jaloillasi verihyytymien estämiseksi.
• Sinun on oltava sairaalassa useita päiviä.

Lähdettyäsi sairaalasta:

• Varmista, että sinulla on joku, joka ajaa sinut kotiin. Tarvitset myös apua kotona jonkin aikaa.
• Ompeleesi tai niitisi poistetaan jatkotapaamisessa. Muista pitää kaikki jatkotapaamisesi.
• Voit väsyä helposti leikkauksen jälkeen. Mutta alat hitaasti palauttaa voimasi. Voi kestää useita viikkoja - kuukausi, ennen kuin olet täysin toipunut.
• Sinun täytyy olla ylös ja kävellä useita kertoja päivässä.
• Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, milloin sinulla on turvallista ajaa.
• Vältä nostamasta mitään raskasta useita viikkoja.
• Seuraa kaikkia ohjeita, joita terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle lääkkeitä, liikuntaa, ruokavaliota ja haavojen hoitoa varten.
• Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on tartunnan merkkejä, kuumetta, turvotusta tai kipua, joka pahenee. Pieni määrä viemärin viemäröintiä on normaalia.
• Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on kysyttävää. Kysy aina, jos sinulla on kysyttävää lääkkeen ottamisesta tai olet huolissasi oireista.

Seuraavat vaiheet

Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:

• Testin tai menettelyn nimi
• Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
• Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
• Testin tai menettelyn riskit ja edut
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
• Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
• Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
• Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
• Milloin ja miten saat tulokset
• Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
• Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä