Sisältö
- Kuka päättää lapsuuden rokotusohjelman?
- Kuinka usein rokotusaikataulua päivitetään?
- Onko vuotuinen rokotusohjelma kivissä?
- Koskeeko aikataulu yhtäläisesti kaikkia?
- Onko haitallista noudattaa erilaista aikataulua?
- Rokotusaikataulut eroavat maittain - ja se on OK
Vaikka suurin osa vanhemmista on hyväksynyt nämä muutokset, jotkut ovat huolissaan lasten saamien rokotusten lisääntyvästä määrästä ja tiheydestä muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana ja ihmettelevät, onko aikataulua turvallista noudattaa.
On luonnollista olla varovainen. Vanhempien voi olla vaikeaa tietää, kenen suosituksiin luottaa, etenkin kun on kyse terveydestä, kun heillä on pääsy niin paljon ristiriitaista tietoa ja sydäntä särkyviin tarinoihin sosiaalisessa mediassa. Siksi on niin tärkeää saada parempi käsitys siitä, miten rutiinirokotusohjelma kehitetään ja miksi sitä pidetään yleisesti turvallisimpana ja tehokkaimpana tapana suojella lapsia mahdollisesti vakavilta infektioilta.
Harjoittele puhumista jonkun skeptisen rokotteista virtuaalisen keskusteluvalmentajamme avullaKuka päättää lapsuuden rokotusohjelman?
Vaikka elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) päättää, voidaanko rokotteita myydä Yhdysvalloissa, immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) antaa suosituksia siitä, mitä rokotteita tulisi antaa ja milloin. Nämä suositukset hyväksyvät myöhemmin tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) ja American Academy of Pediatrics (AAP), ja lääketieteelliset ryhmät käyttävät niitä eri puolilla maata potilaiden rokottamiseen.
ACIP on kansanterveys- ja lääketieteen asiantuntijoiden vapaaehtoinen ryhmä, joka koostuu:
- 15 äänestävän jäsenen ryhmä, jonka Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön sihteeri valitsee hakemuksen ja nimitysprosessin jälkeen. Tästä ryhmästä 14: llä on laaja kokemus suoraan rokotuksiin liittyvistä lääketieteen tai kansanterveyden aloista, kuten tutkijat, lääkäreiden ja tartuntatautien asiantuntijat. Ainakin yksi on kuluttajien edustaja, joka voi tarjota näkökulman rokotusohjelman vähemmän suoriin vaikutuksiin, kuten siihen, miten aikataulun muutokset voivat vaikuttaa yhteisöihin.
- Edustajia kymmenistä ammatillisista järjestöistä, kuten AAP ja American Academy of Family Physicians. Nämä jäsenet voivat tarjota näkemyksiä mahdollisista suosituksista tai aikataulun muutoksista, mutta he eivät saa äänestää niistä.
Eturistiriitojen estämiseksi hakijat, joilla on nykyisiä siteitä rokotevalmistajiin, evätään, ja tutkijat, jotka aktiivisesti tutkivat tiettyjä rokotteita, eivät voi osallistua äänestyksiin, jotka liittyvät tutkittavaan rokotteeseen tai tutkimusta rahoittavien yritysten tekemiin rokotteisiin.
Kuinka usein rokotusaikataulua päivitetään?
ACIP kokoontuu kolme kertaa vuodessa käymään läpi kaikki tällä hetkellä saatavilla olevat rokotteita koskevat tutkimukset ja päivittämään aikataulu vastaavasti. Jotta prosessi olisi mahdollisimman läpinäkyvä, valiokunta julkaisee kokouspöytäkirjansa ja aikataulunsa CDC: n verkkosivustolla, ja kaikki ACIP: n kokoukset ovat avoimia yleisölle ja lähetetään suorana webcast-lähetyksenä.
Kokousten välillä jäsenet työskentelevät pienissä työryhmissä, jotka keskittyvät tiettyihin rokotteisiin ja sairauksiin. Nämä ryhmät suhtautuvat kaikkiin uusimpiin tutkimuksiin, mukaan lukien rokotteita koskeviin tietoihin, jotka FDA: n on vielä hyväksyttävä - koko komitean tiedottamiseksi. Uusista rokotteista keskustellaan useita kertoja, ja työryhmät päivittävät niitä jatkuvasti, ennen kuin niiden katsotaan edes liittyvän rokotusohjelmaan.
Kun äänestävät jäsenet äänestävät, he ottavat huomioon monenlaisia tekijöitä, kuten:
- Onko rokote turvallinen ja tehokas, kun se annetaan tietyssä iässä ja muiden samanaikaisesti annettavien rokotteiden kanssa?
- Suojaako rokote vakavaa ja mahdollisesti hengenvaarallista tautia tai tilaa vastaan?
- Saavatko monet lapset taudin, jos he eivät saa rokotetta?
- Kuinka käytännöllinen tämä suositus olisi potilaiden ja lääkäreiden noudatettavaksi?
Kun kaikki nämä ja muut kysymykset on perusteellisesti keskusteltu ja keskusteltu ja yleisölle on annettu tilaisuus jakaa ajatuksiaan kokousten aikana, valiokunta äänestää tiettyjen suositusten sisällyttämisestä, poistamisesta tai muuttamisesta. Uusi, tarkistettu aikataulu julkaistaan kunkin kalenterivuoden alussa.
On huomattava, että tämä aikataulu ei kerro vanhemmille, mitä rokotteita tarvitaan kouluun. Kunkin valtion hallitus laatii luettelon. Sen päätarkoitus on ohjata lääkäreitä, vanhempia ja hoitajia siitä, mitä rokotteita tulisi rutiininomaisesti antaa useiden tekijöiden perusteella.
Onko vuotuinen rokotusohjelma kivissä?
Edellä hahmoteltujen prosessien mukainen aikataulu on uusimman tutkimuksen perusteella turvallisin ja kattavin tapa suojella lapsia sairauksilta.
Kun suositukset on annettu ja aikataulu on julkaistu, tarkistus ei lopu. ACIP laatii aikataulun kaikkien heillä tällä hetkellä olevien tietojen perusteella, mutta uutta tietoa kerätään aina. Jos tutkimus osoittaa milloin tahansa, että rokote ei ole yhtä turvallista tai tehokasta kuin aiemmin ajateltiin, tai jos annoksia on lisättävä tai erotettava toisistaan, aikataulua mukautetaan.
Esimerkiksi vuonna 2016 ACIP äänesti siitä, ettei influenssarokotteen nenäsumutetta enää suositella. Kun se julkaistiin ensimmäisen kerran, rokotteen varhaiset tiedot osoittivat, että se oli yhtä tehokas - ellei enempää - kuin perinteinen influenssakuva. Mutta vuosien 2013--2015 uusi tutkimus osoitti sen olevan huomattavasti vähemmän tehokasta kuin aiemmin uskottiin. Uuden tiedon valossa ACIP hylkäsi suosituksensa tulevaa influenssakautta varten ja suositteli sen sijaan, että kaikki yli kuuden kuukauden ikäiset saisivat perinteisen, injektoidun influenssan.
ACIP: n tehtävänä on punnita huolellisesti riskit hyötyihin nähden, ja kun nenäsumuteinfluenssarokotteen edut eivät enää ylittäneet siihen liittyviä riskejä, he muuttivat aikataulua vastaamaan sitä.
Koskeeko aikataulu yhtäläisesti kaikkia?
Vaikka rokotusohjelma on suunniteltu laajasti sovellettavaksi kaikille tietyn iän lapsille, on joitain lapsia, joiden on ehkä noudatettava mukautettua aikataulua sairauksien tai tiettyjen riskitekijöiden vuoksi. Esimerkiksi elinsiirron saaneet lapset eivät usein pysty saamaan eläviä rokotteita, kuten tuhkarokko- tai sikotautirokotteita, koska heidän kehonsa puolustuskyky on heikentynyt. Ne, joilla on keskimääräistä suurempi riski aivokalvontulehdusta aiheuttavista sairauksista, saattavat joutua rokottamaan aikaisemmin kuin heidän ikäisensä.
ACIP ottaa nämä lapset huomioon ja aikataulussa on erityiset alaviitteet, jotka antavat lääketieteen ammattilaisille ohjeita siitä, kenen tulisi hidastaa, nopeuttaa, lisätä tai vähentää tiettyjä rokotteita ja milloin. Suurimmalle osalle lapsia ja nuoria on kuitenkin rutiinisuosituksen noudattaminen paras tapa edetä.
Onko haitallista noudattaa erilaista aikataulua?
Vaikka vanhemmat pitävät rokotteita tärkeänä askeleena lastensa terveyden suojelemiseksi, he voivat silti olla epäröivät noudattaa suositeltua aikataulua. Jotkut sen sijaan päättävät viivästyttää tai luopua rokotteista tai päättävät jättää annokset niin, että heidän lapsensa saavat vain yhden kerrallaan. Tällöin he toivovat minimoivan rokotuksiin liittyvät riskit, mutta tällaisten vaihtoehtoisten aikataulujen noudattaminen voisi todella lisääntyä riskejä.
Rokotteiden erottaminen ei vain jätä lapsia alttiiksi infektioille pidempään kuin on välttämätöntä, jolloin ne altistuvat tuhkarokolle ja hinkuyskälle, kun he odottavat rokotusta, mutta he myös vaativat useammin käyntiä lääkärin vastaanotolla, missä he voisivat myös muita sairauksia.
Mutta ehkä tärkeintä, ACIP: n suositteleman lapsuuden rokotusohjelman tarkoituksena on suojella lapsia mahdollisimman aikaisin, mutta myös mahdollisimman turvallisesti. Rokotteiden antaminen eri yhdistelminä tai eri välein voi vähentää niiden tehokkuutta tai lisätä sivuvaikutuksia. Emme tiedä. Vaikka tutkimme rutiininomaisesti ACIP-suositusten turvallisuutta ja tehokkuutta, meillä ei ole samoja tietoja räätälöityjen aikataulujen osalta.
Aikataulun muuttaminen yksilöllisten uskomusten tai mieltymysten perusteella ei poista riskejä - se vain muuttaa vanhempien riskejä.
Rokotusaikataulut eroavat maittain - ja se on OK
Vaikka Yhdysvalloissa on samanlainen rokotusohjelma kuin Yhdistyneessä kuningaskunnassa tai Australiassa, rokotusten ajoitus ja tyypit eroavat toisistaan. Ja se johtuu maat eroavat toisistaan. Jokaisen kansan on määritettävä oma rokotusohjelma oman analyysinsa perusteella hyödyistä ja riskeistä. Tekijät, kuten kuinka yleinen tauti on ja miten potilaat saavat rokotteita ja lääkehoitoa, voivat vaihdella suuresti maittain, ja nämä näkökohdat ovat kriittisiä keskusteltaessa siitä, milloin rokotteet tulisi antaa.
Maailman terveysjärjestö avustaa tässä prosessissa tarjoamalla ohjeita suositelluista rokotusohjelmista, vaikka on huomattava, että nämä aikataulut on tarkoitettu kansallisten rokotusohjelmien, ei potilaiden tai lääkäreiden, viitteeksi.
Rokotteiden lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
