Sisältö
Keuhkoverenpainetaudin kohonnut verenpaine keuhkovaltimossa on vakava tila, jolla on monia syitä. Lääkäreille ihmisen keuhkoverenpainetaudin syyn ymmärtäminen on kriittinen ensimmäinen askel optimaalisesta hoidosta päättämisessä.Keuhkoverenpainetaudin luokittelu
Koska keuhkoverenpainetaudin syyt ovat niin vaihtelevia, se auttaa luokittelemaan ne erillisiin luokkiin. Pyrittäessä standardoimaan keuhkoverenpainetaudin luokitus niin, että kun lääkärit ja tutkijat keskustelevat eri syistä, he puhuvat samaa kieltä, Maailman terveysjärjestö (WHO) on julkaissut uuden luokitusjärjestelmän, josta on nopeasti tullut standardi.
Ennen tätä uutta luokitusjärjestelmää keuhkoverenpainetauti jaettiin yleisesti vain kahteen laajaan luokkaan: primaariseen tai idiopaattiseen (jonka taustalla olevaa syytä ei voida tunnistaa) ja toissijaiseen (johon taustalla oleva syy on löydetty). Kuitenkin on tunnistettu niin monta toissijaisen keuhkoverenpainetyypin tyyppiä, että tästä yksinkertaisesta luokitusjärjestelmästä ei tullut riittävää.
WHO: n luokitus keuhkoverenpainetaudista
Uusi WHO: n luokitusjärjestelmä pyrkii tarkentamaan keuhkoverenpainetaudin mekanismia ja odotettua vastetta hoitoon. Se on hyödyllinen luokitusjärjestelmä keuhkoverenpainetaudin asiantuntijoille, mutta potilaille ja joillekin lääkäreille se voi tuntua hieman hämmentävältä.
Tämä pätee erityisesti siksi, että tätä uutta luokitusjärjestelmää ei oikeastaan järjestetä tiukasti keuhkoverenpainetaudin taustalla olevan syyn mekanismin mukaan, vaan se näyttää pikemminkin mielivaltaiselta.
WHO: n luokitusjärjestelmä jakaa keuhkoverenpainetaudin viiteen luokkaan:
- Ryhmä 1: Tähän ryhmään kuuluvat häiriöt, joissa pulmonaalihypertensio liittyy poikkeavuuksiin keuhkovaltimon pienissä oksissa, arterioleissa. Ryhmään 1 kuuluu useita pulmonaalihypertensiotyyppejä, mukaan lukien idiopaattinen pulmonaalihypertensio ja useiden infektiotyyppien, kuten HIV, sidekudoshäiriöt, kuten skleroderma, toksiinit kuten fenfluramiini, amfetamiinit ja kokaiini, aiheuttama pulmonaalihypertensio; ja jotkut synnynnäiset sydänsairaudet.
- Ryhmä 2: Tähän ryhmään kuuluu vasemmanpuoleisten sydänsairauksien, kuten kardiomyopatian, diastolisen toimintahäiriön, mitraalisen ahtauman, mitraalin regurgitaation, aortan ahtauman ja aortan regurgitaation aiheuttama keuhkoverenpainetauti.
- Ryhmä 3: Tähän ryhmään kuuluu keuhko-ongelmista, kuten kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta johtuva keuhkoverenpainetauti.
- Ryhmä 4: Tähän ryhmään kuuluu keuhkoemboliasta johtuva keuhkoverenpainetauti (keuhkoihin kulkevat verihyytymät) tai keuhkojen tromboosi (keuhkoihin muodostuvat veritulpat).
- Ryhmä 5: Tähän ryhmään kuuluu keuhkoahtaus, joka johtuu muista erilaisista syistä, jotka eivät sovi muihin neljään luokkaan.
Yhteenveto
WHO: n luokitus pulmonaalihypertensiosta on hyödyllinen asiantuntijoille, jotka ovat tekemisissä usein potilaiden kanssa, joilla on pulmonaalihypertensio. Mutta se on monimutkainen luokittelujärjestelmä, jolla on vähän käsitteellistä johdonmukaisuutta (joten se on muistettava pikemminkin kuin "selvitettävä").
Jos sinulla on keuhkoverenpainetauti, sinun ei pitäisi huolehtia luokitusjärjestelmästä. Tärkeää sinulle ei ole se, miten keuhkoverenpainetauti luokitellaan, vaan se, että lääkäri tekee kaiken tarvittavan selvittääksesi tilasi erityisen syyn, jotta hoitosi voidaan räätälöidä asianmukaisesti.