Sisältö
Haimasyöpä voi aiheuttaa voimakasta kipua vatsassa tai selässä. Potilaiden auttaminen hoitamaan syöpään liittyvää kipua on yksi tärkeimmistä syistä syövän hoidossa. Paras kivun hoito yhdistää aggressiivisen hoidon jatkuvaan arviointiin sen varmistamiseksi, että potilaat voivat ylläpitää elämänlaatua.Kattava kivun arviointi
Lääkäri suorittaa kattavan kivun arvioinnin selvittääkseen:
- Kun kipu alkoi
- Missä kipu sijaitsee
- Kuinka voimakasta kipu on
- Kuinka erilaiset syöpähoidot ovat vaikuttaneet kiputasoon
Arvioinnin jälkeen lääkäri auttaa suunnittelemaan hoitosuunnitelman, joka on suunniteltu maksimoimaan mukavuutesi.
Kivun arviointiryhmä
Kivunhallintaryhmäsi voi kuulua apteekkeja, sosiaalityöntekijöitä, sairaanhoitajia ja palliatiivisen hoidon lääkäreitä, jotka työskentelevät yhdessä mukavuutesi parantamiseksi.
Palliatiivisen hoidon tiimi työskentelee ensisijaisen onkologin kanssa tarjotakseen:
- Viestintä kanssasi ja lääkärisi kanssa
- Kivun ja muiden oireiden hoito-asiantuntemus
- Navigointi terveydenhuoltojärjestelmän kautta
- Opastus vaikeilla päätöksillä ja monimutkaisella tiedolla
- Neuvoja hoitovaihtoehdoista ja apua vaihtoehtojen arvioinnissa
- Tunne- ja henkinen tuki sinulle ja perheellesi
Lääkkeet
Kipulääkkeet, jotka otetaan ympäri vuorokauden eikä tarpeen mukaan, ovat yleensä tehokkaampia ja voivat vähentää tarvittavien kipulääkkeiden päivittäistä määrää. Yleisiä syöpäkivun lääkkeitä ovat opioidit tai huumeet (vahvimmat saatavilla olevat kipulääkkeet), asetaminofeeni ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).
Haimasyövän aiheuttama kipu hoidetaan usein pitkävaikutteisella oraalisella morfiinilla tai muilla opioideilla. Potilaille, jotka eivät voi ottaa opioideja suun kautta, voidaan antaa jatkuvan vapautumisen lääkeainelaastareita tai lääkepuikkoja. Jotkut potilaat voivat hyötyä myös opioidilääkkeiden laskimonsisäisestä infuusiosta, jossa he voivat saada kipua tarvittaessa ohjelmoitavan, kannettavan pumpun kautta. Vaikeamman kivun, joka ei ole vastannut näihin toimenpiteisiin, anestesia voidaan antaa pienten putkien kautta, joita kutsutaan katetreiksi, jotka on asetettu selkärangan lähelle.
Vaihtoehtoinen vaihtoehto kipulääkkeiden toimittamiseen on kipupumput, jotka vapauttavat kipulääkkeet epiduraalitilassa potilaan selkäytimen ympärillä. Kipupumput ovat pieniä kipulääkesäiliöitä, jotka on istutettu potilaan ihon alle. Lääkitys toimitetaan ennalta määrätyn ajan kuluessa ohut putki, joka ulottuu säiliöstä selkäytimeen. Tämä eliminoi tarpeen ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä. Koska kipulääkkeet toimitetaan suoraan selkäytimeen, joitain sivuvaikutuksia voidaan välttää.
Kipulääkkeiden ja muiden kivunhoitohoitojen haittavaikutuksia voivat olla ummetus, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Nämä voivat heikentää potilaan ruokahalua, mikä lisää painonpudotusta, väsymystä ja huonoa ravintoa.
Kirurgiset toimenpiteet ja sädehoito
On joitain kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat vähentää haimasyöpäpotilaiden kipua. Ne voidaan suorittaa yhdessä leikkauksen kanssa tai erikseen.
- Alkoholi hermo estää: Kirurgit pistävät paikallispuudutteen hermojen juuriin, jotka kuljettavat kipusignaaleja vaurioituneesta haimasta aivoihin. Tämä avohoidossa suoritettu toimenpide tarjoaa kivunlievitystä jopa kolme tai neljä kuukautta, kun se häiritsee hermoja.
- Torakoskooppinen splanchnicectomy: Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide leikkaa tietyt hermohaarat.
- Endoskooppinen ultraääniohjattu keliakian plexus-hermo: Tätä tekniikkaa käytettäessä lääkäri käyttää ohutta, valaistua putkea, jota kutsutaan endoskoopiksi, katsomaan vatsaan ja asettamalla sitten neula mahalaukun läpi injektoimaan anestesia hermoihin, jotka välittävät kipua haimasta aivoihin.
Toinen tapa auttaa kivun hoidossa on ulkoinen sädehoito. Tämän hoidon aikana säteilykeila kohdistuu kasvaimeen ja voi tarjota kivun nopeasti alkavan.
Ei-lääkkeiden kivun hoito
Potilaat voivat hyötyä myös lääkkeettömistä kipuhoidoista, mukaan lukien:
- Rentoutuminen
- Ohjatut kuvat
- Hieronta
- Hypnoosi
- Akupunktio
- Fysioterapia
- Asento mukavuusharjoitteluun
- Selviytymisosaamisen koulutus
- Tuki ja neuvonta
Näitä hoitomuotoja voidaan käyttää yhdessä kipulääkkeiden tai muiden perinteisten hoitojen kanssa.