Sisältö
Flovent (flutikasonipropionaatti) on inhaloitava kortikosteroidi, jota käytetään ylläpitämään astman oireiden hallintaa pitkällä aikavälillä. Sitä käytetään joka päivä säännöllisin väliajoin annoksina hyökkäysten estämiseksi. Kuten muillakin kortikosteroidilääkkeillä, Flovent toimii tukahduttamalla immuunivaste ja vähentämällä näin tulehdusta, joka edistää hengitysteiden yliherkkyyttä.USA: n elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymät kaksi Flovent-muotoa -Flovent HFA (aerosoloitu flutikasoni) ja Flovent Diskus (jauhemuoto) ovat saatavana vain reseptillä. Yhdysvalloissa ei ole yleisiä muotoja.
Muut FDA: n hyväksymät flutikasonihengitysaineet, joita käytetään astman hoidossa, mukaan lukien ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler ja Arnuity Ellipta.
Käyttää
Profylaktiseksi terapiaksi kutsutaan Floventia jatkuvasti astman oireiden estämiseksi.
Floventia ei voida käyttää äkillisten hyökkäysten lievittämiseen, eikä se korvaa pelastusinhalaattoria. Pikemminkin se määrätään lisäykseksi hoitoosi, kun et pysty ylläpitämään astmaoireiden hallintaa pelkästään pelastusinhalaattorilla.
Floventia voidaan käyttää yksinään, mutta sitä käytetään nykyään yleisemmin yhdessä pitkävaikutteisen beeta-agonistin (LABA) kanssa.
Aikaisemmin inhaloitavia kortikosteroideja lavastettiin ennen LABA-lääkkeitä, mutta Global Initiative for Asthma (GINA) -järjestön nykyiset ohjeet suosittelevat niiden aloittamista yhdessä paremman pitkäaikaisen hallinnan varmistamiseksi.
Jotta lääke toimisi, Floventia on käytettävä joka päivä lääkärisi ohjeiden mukaan.
Kaksi erilaista Flovent-tyyppiä on hyväksytty aikuisille ja yli 4-vuotiaille lapsille.
- Flovent HFA on aerosoloitu flutikasonin muoto, joka toimitetaan perinteisessä mittarin annosinhalaattorissa. Se käyttää aerosoloitua ponneainetta lääkkeen toimittamiseksi keuhkoihisi.
- Flovent Diskus on jauhe, joka ei käytä ponneainetta lääkkeen saamiseksi keuhkoihisi. Sen sijaan sinun on hengitettävä jauhe yksin.
Vaikka kumpikaan ei ole luonnostaan parempi kuin toinen hallitsemaan astmaoireita, on olemassa tekijöitä, jotka voivat tehdä toisesta houkuttelevamman kuin toinen.
Flovent HFA
Edellyttää käsien ja hengitysten koordinointia, joka uusille käyttäjille saattaa tuntua hankalalta
Tuttu toiminto kokeneille inhalaattorikäyttäjille
Voidaan käyttää välilevyn kanssa vähentämään lääkkeen määrää suussa
On pohjustettava ennen käyttöä ja voi tukkeutua, jos sitä ei käytetä säännöllisesti
Säilyvyysaika on 12 kuukautta
Vaatii yksinkertaisen sisäänhengityksen (ei tarvita käden ja hengityksen koordinointia)
Ei voida käyttää välilevyn kanssa
Ei vaadi pohjustusta eikä yleensä tukkeudu
On käytettävä kuudesta viikosta kahteen kuukauteen vahvuudesta riippuen
Ei tarvitse pestä säännöllisesti
Ennen ottamista
Flovent HFA ja Flovent Diskus määrätään tyypillisesti, kun lyhytvaikutteinen pelastusinhalaattori, kuten albuteroli, ei pysty hallitsemaan astmaoireitasi tehokkaasti.
Jos käytät pelastusinhalaattoria useammin kuin kahdesti viikossa, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) suosittelee päivittäisten inhaloitavien lääkkeiden käyttöönottoa paremman pitkäaikaishallinnan varmistamiseksi.Näitä ovat esimerkiksi inhaloitavat kortikosteroidit, kuten Flovent, ja inhaloidut LABA: t. kuten Serevent (salmeteroli).
Flovent-hoidon aloittaminen perustuu astmakohtausten tiheyteen ja vakavuuteen. Vaikka keuhkojen toimintakokeilla (PFT) on keskeinen rooli astman diagnosoinnissa, niillä ei ole vaikutusta niin paljon inhaloitavien steroidien käyttöönottoon astman hoitosuunnitelmassa.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Floventia ei tule koskaan käyttää ihmisillä, joiden tiedetään olevan allergisia flutikasonipropionaatille tai vastaavalle flutikasonifuroaatiksi kutsutulle lääkkeelle.
Flovent Diskus sisältää maitojauhetta, ja sitä tulisi välttää ihmisillä, joilla tiedetään maitoallergia. Näillä henkilöillä Flovent voi aiheuttaa mahdollisesti henkeä uhkaavan, koko kehon aiheuttaman allergian, jota kutsutaan anafylaksiaksi.
Floventia tulee käyttää varoen ihmisillä, joilla on seuraavat sairaudet:
- Glaukooma
- Kaihi
- Lisämunuaisen vajaatoiminta
- Merkittävä luun mineraalihäviö
Flovent ei ole vasta-aiheinen ihmisille, joilla on näitä sairauksia, mutta se voi nopeuttaa taudin etenemistä pitkäaikaisessa käytössä. Jos sitä määrätään, on noudatettava erityistä varovaisuutta taudin etenemisen seuraamiseksi kaikilla, joilla on näköongelmia, lisämunuaisen toimintahäiriöitä tai osteoporoosia.
Varovaisuutta on myös harkittava Floventin määräämistä yli 65-vuotiaille aikuisille, koska heillä on todennäköisemmin näitä terveysongelmia ja / tai he käyttävät useita lääkkeitä, joista osa voi olla vuorovaikutuksessa Floventin kanssa.
Flovent HFA ja Flovent Diskus ovat molemmat raskausluokan C lääkkeitä, mikä tarkoittaa, että eläinkokeet ovat osoittaneet mahdollisuutta sikiölle, mutta hyvin kontrolloituja tutkimuksia ihmisillä ei ole saatavilla. Hoidon hyödyt voivat olla suuremmat kuin riskit, mutta huolellinen harkinta on tarpeen lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjauksessa.
Muut kortikosteroidivaihtoehdot
Muita inhaloitavia kortikosteroideja on saatavana, jos flutikasoni joko ei pysty tarjoamaan riittävää hallintaa tai aiheuttaa sietämättömiä sivuvaikutuksia. Näitä ovat yhdistelmäinhalaattorit, jotka käyttävät sekä inhaloitavaa steroidia että LABA: ta.
Seuraavat inhaloitavat steroidit tai steroidi / LABA-yhdistelmät ovat FDA: n luvalla käytettäväksi kohtalaiseen tai vaikeaan astmaan:
- Advair Diskus (flutikasoni / salmeteroli)
- Asmanex Twisthaler (mometasoni)
- Breo Ellipta (flutikasoni / vilanteroli)
- Dulera (mometasoni / formoteroli)
- Pulmicort (budesonidi)
- Qvar (beklometasonidipropionaatti)
- Symbicort (budesonidi / formoteroli)
Annostus
Flovent HFA: ta on saatavana 44 mikrogramman (mcg), 110 mcg ja 220 mcg vahvuuksina. Flovent Diskus on saatavana 50 mikrogramman, 100 mikrogramman ja 250 mikrogramman vahvuuksina.
Suositeltu annostus perustuu henkilön ikään. Pienin annos on yleensä käytettävä ensimmäistä kertaa aloitettaessa ja sitä on lisättävä tarpeen mukaan, eikä se koskaan ylitä suositeltua päivittäistä annosta.
Tämä on erityisen tärkeää lapsille, koska Floventin vaikutukset lisämunuaisiin voivat heikentää heidän kasvua, vaikka riskiä pidetäänkin alhaisena, koska lääke inhaloidaan pikemminkin kuin ruiskutetaan tai otetaan suun kautta. Lapsille tulisi kuitenkin määrätä pienin mahdollinen annos ja heidän kasvua tulisi seurata hoidon aikana.
Suositeltu annos | ||
---|---|---|
Flovent HFA | Flovent Diskus | |
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret | Aloita 88 mikrogrammalla kahdesti päivässä. Älä koskaan ylitä 880 mcg kahdesti päivässä. | Aloita 100 mcg: lla kahdesti päivässä. Älä koskaan ylitä 100 mikrogrammaa kahdesti päivässä. |
Lapset 4-11 | Rajoita saanti 88 mikrogrammaan kahdesti päivässä. Älä koskaan ylitä 88 mikrog kahdesti päivässä. | Aloita 50 mcg: lla kahdesti päivässä. Älä koskaan ylitä 100 mikrogrammaa kahdesti päivässä. |
Flovent-hoidon aloittamisesta kestää yleensä noin 1-2 viikkoa täyden hyödyn tuntemiseksi. Flovent on otettava päivittäin riippumatta siitä, kuinka hyvin astmaoireesi hallitaan.
Jos sinusta tuntuu, että astman hallinta on hyvä, voit keskustella lääkärisi kanssa päivittäisen annoksesi vähentämisestä.
Jos Flovent ei kykene ylläpitämään oireitasi, kerro siitä lääkärillesi. Tarvittaessa pitkävaikutteinen beeta-agonisti voidaan lisätä päivittäiseen hoitosuunnitelmaasi tai oraalista kortikosteroidia voidaan suositella, jos astmakohtauksesi ovat vakavia ja toistuvia.
Tarvitsenko beeta-agonistia astmaan?Kuinka ottaa ja säilyttää
Flovent HFA ja Flovent Diskus voidaan molemmat säilyttää huoneenlämmössä 68 - 77 astetta F. Älä puhkaise Flovent HFA: ta tai säilytä sitä lämmittimen tai avotulen lähellä. Pidä nämä lääkkeet poissa lasten ulottuvilta.
Koska Flovent HFA käyttää aerosoloitua ponneainetta ja Flovent Diskus yksinkertaisesti hengitetään sisään, käyttöohjeet poikkeavat toisistaan. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos et ole varma, käytätkö Flovent-inhalaattoriasi oikein.
Flovent HFA: n käyttö
- Kun käytät inhalaattoria ensimmäistä kertaa (tai jos et ole käyttänyt sitä neljän viikon aikana), esitäytä se suihkuttamalla sitä ilmaan neljä kertaa. Sinun tarvitsee vain suihkuttaa se kerran, ellei sitä käytetä yhden tai kolmen viikon kuluessa.
- Ravista inhalaattoria voimakkaasti viisi sekuntia.
- Poista korkki ja aseta välilevy päähän, jos käytät sitä.
- Hengitä kokonaan ulos ja aseta suukappale suuhusi alaspäin kiedoten huulet tiiviisti sinetin muodostamiseksi.
- Hengitä syvään suun kautta, kun painat samalla inhalaattoria kokonaan.
- Pidä hengitystäsi noin 10 sekuntia ja hengitä hitaasti.
- Jos tarvitaan lisää annoksia, odota 30 sekuntia, ravista inhalaattoria ja aloita uudelleen.
- Kun olet valmis, huuhtele suu. Älä niele.
- Aseta korkki takaisin.
Puhdista suukappale ja välilevy vähintään kerran viikossa. Kun annoslaskurin lukema on "020", on aika täyttää.
Kuinka kauan inhalaattorini kestää?Flovent Diskus -valmisteen käyttö
- Työnnä yläosassa olevaa peukalon kahvaa niin pitkälle kuin mahdollista levyn avaamiseksi.
- Pidä levyä vaakasuorassa suukappaletta vasten sinua kohti.
- Liu'uta suukappaleen vieressä olevaa vipua alaspäin, kunnes se napsahtaa. Tämä lataa tarkan annoksen toimilaitteen kuoppaan.
- Pidä levyä poissa kasvoistasi ja hengitä kokonaan ulos.
- Aseta suu tiukasti suukappaleen päälle ja hengitä sisään niin syvälle kuin pystyt.
- Poista suu suukappaleesta ja pidä hengitystäsi noin 10 sekunnin ajan.
- Hengitä hitaasti ja kokonaan.
- Jos tarvitaan lisää annoksia, toista yllä olevat vaiheet.
- Sulje suukappaleen kansi, kun olet valmis.
Kun levyn annoslaskurissa lukee "5", täytä resepti. Älä pese inhalaattoria. Pidä se aina kuivana.
Kuinka mitatun annoksen inhalaattoria käytetään oikeinJos unohdat annoksen Flovent HFA- tai Flovent Diskus -tabletteja, ota se mahdollisimman pian. Jos se on kuitenkin lähellä seuraavan annoksen ajankohtaa, ohita unohtunut annos ja palaa normaaliin annosteluohjelmaasi. Älä koskaan kaksinkertaista annoksia.
Sivuvaikutukset
Vaikka Floventin käyttö on yleensä turvallista, Floventillä on jonkin verran haittavaikutusten riskiä, kuten kaikki muutkin lääkkeet. Vaikka suurin osa haittavaikutuksista vähenee käytön jatkuessa, kerro lääkärillesi, jos ne jatkuvat tai pahenevat.
Yleinen
Flovent HFA: n ja Flovent Diskusin sivuvaikutukset ovat samanlaiset. Vaikka Flovent Diskusilla on vähemmän perustuslaillisia oireita, verrattaessa Flovent HFA: lla on paljon vähemmän suun kandidiaasin (sammas) riskiä välilevyjen käytöstä johtuen.
Flovent HFA: n ja Flovent Diskusin yleisimmät haittavaikutukset (esiintymistiheyden mukaan):
Flovent HFAYlähengitystieinfektio
Kurkun ärsytys
Päänsärky
Poskiontelon tulehdus
Pahoinvointi ja oksentelu
Kuume (yleensä lievä)
Aivastelu ja vuotava nenä
Vatsakipu
Lihas- ja nivelkipu
Ylähengitystieinfektio
Päänsärky
Kurkun ärsytys
Poskiontelon tulehdus
Suun kandidiaasi (sammas)
Yskä
Vaikea
Vaikka Floventia pidetään turvallisena, ja sillä on suhteellisen vähän sietämättömiä sivuvaikutuksia, se voi aiheuttaa ongelmia pitkäaikaisessa käytössä. Jotkut saattavat liittyä kaihin, glaukooman, luun mineraalihäviön tai lisämunuaisen toimintahäiriöiden kehittymiseen, joita voi esiintyä, joskin harvoin, Floventin käyttäjillä.
Soita lääkärillesi, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista Flovent HFA- tai Flovent Diskus -hoidon aikana:
- Näön hämärtyminen
- Silmäkipu
- Näön menetys
- Erektiohäiriö
- Epäsäännölliset tai menetetyt jaksot
- Hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen
- Korkea kuume
- Luu murtumia
- Vakava heikkous
- Sekavuus tai hämmennystä
Milloin soitetaan 911
Hakeudu kiireelliseen hoitoon, jos sinulla on anafylaksian oireita Floventin (erityisesti Flovent Diskus) käytön jälkeen:
- Ihottuma tai nokkosihottuma
- Hengenahdistus
- Hengityksen vinkuminen
- Nopea tai epäsäännöllinen syke
- Huimaus tai pyörrytys
- Kasvojen, kielen tai kurkun turpoaminen
- Tunne lähestyvästä tuomiosta
Hoitamattomana anafylaksia voi johtaa sokkiin, koomaan, tukehtumiseen, sydämen tai hengityksen vajaatoimintaan tai kuolemaan.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Koska Flovent voi tukahduttaa immuunijärjestelmän, lapsilla voi olla myös suurempi riski tarttuvasta infektiosta. Erityistä varovaisuutta on vältettävä altistumiselta lapsuuden infektioille, kuten tuhkarokolle tai vesirokolle.Jos lapsesi koulussa on taudinpurkaus tai lapsesi tarttuu, ota heti yhteys lääkäriisi saadaksesi neuvoja siitä, mitä tehdä.
Flovent on myös lopetettava, jos sinulle kehittyy suun sammas, koska lääkitys voi pahentaa sitä. Sinun tulisi myös soittaa astmalääkäriisi, jos sinulle kehittyy hengitystieinfektio, etenkin alahengitystieinfektio, koska saatat joutua myös lopettamaan hoidon väliaikaisesti.
Huumeiden keskittymistä koskevat huolenaiheet
Flovent HFA ja Flovent Diskus käyttävät molemmat entsyymiä nimeltä sytokromi P450 (CYP450) metaboloitumiseen, minkä vuoksi se voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, jotka käyttävät samaa entsyymiä metaboloitumiseen. Jos näin tapahtuu, yhden tai molempien lääkkeiden pitoisuus voi nousta tai laskea.
Lääkepitoisuuden lasku voi heikentää lääkkeen tehokkuutta, kun taas kasvu voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.
Mahdollisesti huolestuttavia lääkkeitä ovat:
- Rytmihäiriölääkkeet, kuten Pacerone (amiodaroni)
- Antibiootit, kuten klaritromysiini
- Antikonvulsantit, kuten Tegretol (karbamatsepiini)
- Sienilääkkeet, kuten Diflucan (flukonatsoli)
- Verenohennusaineet, kuten Coumadin (varfariini)
- Kalsiumkanavasalpaajat, kuten Verelan (verapamiili)
- Kemoterapialääkkeet, kuten syklofosfamidi
- Immunosuppressantit, kuten syklosporiini
- Opioidit, kuten fentanyyli ja oksikontiini (oksikodoni)
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kuten noretindroni ja etinyyliestradioli
- Tuberkuloosilääkkeet, kuten rifampiini
Jotkut vuorovaikutukset voivat edellyttää lääkkeen korvaamista, annoksen pienentämistä tai kunkin annoksen erottamista usealla tunnilla vuorovaikutuksen välttämiseksi. Toiset eivät ehkä tarvitse säätöä lainkaan.
Mahdollisten vuorovaikutusten laajan kirjon vuoksi on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, olivatpa ne sitten reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä, rohdosvalmisteita, ravitsemuksellisia tai virkistyskäyttöön tarkoitettuja lääkkeitä.
Hypertensiolääkkeiden vaikutukset astmaanSana Verywelliltä
Flovent HFA ja Flovent Diskus ovat molemmat arvokkaita työkaluja astman oireiden hallintaan. Mutta ne toimivat vain, jos otat niitä ohjeiden mukaan. Jos sinulla on ongelmia sitoutumisesta, kerro siitä lääkärillesi.
Jos oireitasi ei hallita, on mahdollista, että olet käyttänyt lääkettä väärin. Muissa tapauksissa lääkäri voi tarvittaessa vaihtaa sinut kerran päivässä käytettäväksi inhalaattoriksi, kuten Breo Ellipta.