Sisältö
- Saannin arviointi alkaa
- Diagnostinen testaus ennen leikkausta
- Hätäsiirto toiseen tilaan
- Valmistautuminen leikkaukseen
- Leikkauksessa
- Palautuminen leikkauksen jälkeen
- Kuntoutus ja purkaminen
Saannin arviointi alkaa
Saapuessaan ensiapuun hätähenkilöstö alkaa arvioida henkilön tilaa. Tähän sisältyy elintoimintojen ottaminen, oireiden tarkastelu, fyysisen kokeen suorittaminen ja henkilön menneiden ja nykyisten sairauksien, allergioiden ja lääkkeiden käytön historiatietojen ottaminen.
Jos potilas on kriittisesti sairas, hoito voidaan aloittaa heti saannin arvioinnin rinnalla. Tarvittaessa henkilö voidaan vakauttaa lääkkeillä, verensiirroilla, suonensisäisillä nesteillä, muilla hätätoimenpiteillä.
Useimmissa tapauksissa hoitohenkilöstö aloittaa laskimonsisäisen pääsyn (IV-linjan lisääminen laskimoon) lääkkeiden nopean toimittamisen mahdollistamiseksi.
Diagnostinen testaus ennen leikkausta
Kun fyysinen arviointi on valmis ja potilas on vakiintunut, voidaan tilata diagnostisia testejä, mukaan lukien röntgenkuvat, laboratoriotyö, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI), elektrokardiogrammi (EKG) sydämen terveyden arvioimiseksi, elektroencefalogrammit (EEG) aivovaurion arvioimiseksi.
Jos testit vahvistavat leikkauksen tarpeen, kirurgi otetaan välittömästi yhteyttä. Suuremmissa sairaaloissa trauma- tai yleiskirurgi on yleensä käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa ja suorittaa tyypillisesti oman arviointinsa päivystyspoliklinikalla.
Hätäsiirto toiseen tilaan
Siirron toiseen laitokseen saatetaan tarvita riippuen sairaalan tyypistä. Pienillä tai maaseudun sairaaloilla ei usein ole asiantuntijoita tai teknisiä valmiuksia tiettyjen leikkausten suorittamiseen.
Tällöin päivystyspolitiikka koordinoi siirron, kun potilas on vakiintunut, tyypillisesti tunnin tai vähemmän. Kuljetukseen voi liittyä ambulanssi tai helikopteri, jossa on koulutettua henkilökuntaa turvallisen kuljetuksen helpottamiseksi.
Valmistautuminen leikkaukseen
Yleisanestesiaa annetaan yleensä hätäleikkausten aikana yksilön täydelliseksi rauhoittamiseksi ja hänen lihasten väliaikaiseksi halvaamiseksi. Tätä varten lääkitys toimitetaan IV: llä potilaan rentouttamiseksi, kun lääkäri asettaa endotrakeaalisen putken etuputkeen. Putki on kytketty ventilaattoriin, joka ottaa potilaan hengityksen yli leikkauksen aikana.
Muita lääkkeitä annetaan sitten liikkumisen estämiseksi ja sen varmistamiseksi, että henkilö nukkuu koko toimenpiteen ajan. Anestesiologi pysyy valmiina seuraamaan jatkuvasti elintoimintoja.
Tarvittaessa anestesiologi sijoittaa potilaan kaulaan tai nivusiin joko ylimääräisiä IV-linjoja tai yhden suuremman linjan (kutsutaan keskilinjaksi) erilaisten lääkkeiden toimittamiseksi samanaikaisesti.
Leikkauksessa
Kun yleisanestesia on tullut voimaan, hätäleikkaus alkaa. Leikattava ruumiinosa puhdistetaan perusteellisesti ja ympäröi steriileillä verhoilla, jotta alue pysyisi idutonta.
Leikkauksen ja sairauden luonne määrää kuinka monta kirurgia tarvitaan ja kuinka kauan leikkaus kestää. Tarvittaessa verensiirrot voidaan määrätä potilaan vakauttamiseksi paremmin toimenpiteen aikana. Tyypillisesti IV-nesteitä annetaan leikkauksen aikana veren ja kehonesteiden menetysten kompensoimiseksi.
Palautuminen leikkauksen jälkeen
Kun leikkaus on saatu päätökseen, henkilö kuljetetaan anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön (PACU), jos hän on vakaa. Potilas on tyypillisesti sumuinen, kunnes anestesia loppuu. Tässä toipumisvaiheessa henkilön elintoimintoja seurataan tarkasti ja kipulääkkeitä määrätään tarvittaessa.
Kun potilas on valppaana ja anestesia on kulunut loppuun, hänet kuljetetaan sairaalahuoneeseen parantumisen aloittamiseksi. Ne, jotka ovat epävakaita tai tarvitsevat jatkuvaa seurantaa, viedään tehohoitoyksikköön.
Kriittisiä vammoja omaavien henkilöiden on ehkä pysyttävä hengityslaitteessa, kunnes he ovat riittävän vahvoja hengittämään yksin. Toiset saattavat tarvita lisäleikkauksia tai lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Kuntoutus ja purkaminen
Palautumisajat voivat vaihdella ja voivat sisältää kuntoutushoitoa. ICU: ssa olevat pysyvät siellä, kunnes he voivat hengittää ilman apua. Antibiootteja voidaan määrätä tartunnan estämiseksi ja erilaisia kipulääkkeitä voidaan käyttää kivun hallintaan.
Potilaille, jotka ovat liian sairaita syömään, ravinto voidaan toimittaa laskimoon tai mahalaukkuun tai ohutsuoleen asetetun ruokintaputken kautta. Kun potilas on riittävän vahva tekemään, potilas aloittaa siemaillen pieniä määriä kirkkaita nesteitä ja siirtyy vähitellen normaaliin ruokavalioon.
Niille, jotka pystyvät tekemään, toipuminen alkaa pyytämällä henkilöä istumaan sängyn reunalle ja kävelemään kylpyhuoneeseen. Henkilön kehittyessä kävelyetäisyydet kasvavat liikkumisen apuvälineillä tai ilman niitä.
Hoitohenkilöstö hoitaa viillohoitoa sairaalahoidon aikana ja opettaa potilasta kuinka hoitaa haavaa oikein, kun hän on kotona. Sairaalan purkamismenettely alkaa, kun lääkäri on vakuuttanut, että henkilö on toipunut runsaasti. Tarvittaessa kotiterveydenhoito määrätään siirtymävaiheen tai jatkuvan hoidon tarjoamiseksi.