Kalvon anatomia

Sisältö

• Anatomia
• Toiminto
• Liittyvät ehdot
• Arviointi

Kalvo, jota usein kutsutaan rintakalvoksi, on suuri lihas, joka erottaa rinnan vatsasta. Tällä lihaksella on tärkeä rooli hengityksessä, koska sen vuorotteleva liike auttaa sinua hengittämään ja hengittämään.

Ei ole helppoa tunnistaa, että sinulla on lääketieteellinen ongelma, joka vaikuttaa kalvoon. Oireita, jos niitä esiintyy, voivat olla esimerkiksi närästys, pahoinvointi ja hengenahdistus. Kalvoon liittyvät sairaudet voivat vaihdella pienistä ongelmista, kuten hikka, vakavampiin ongelmiin, kuten hiatal tyrät tai halvaus.Tyypillisesti kalvon ongelmia voidaan hallita lääketieteellisesti tai hoitaa kirurgisella toimenpiteellä.

Anatomia

Kalvo on laskuvarren muotoinen kuitulihas, joka kulkee rinnan ja vatsan välissä ja erottaa nämä kaksi suurta onteloa. Se on epäsymmetrinen, koska oikea kupoli on suurempi kuin vasen kupoli. Kalvossa on aukkoja, jotka sallivat tiettyjen rakenteiden ulottua rintaan ja vatsaonteloihin.

Kun se liikkuu rytmisesti, kalvo pysyy ankkuroituna kylkiluihin, rintalastaan ​​ja selkärankaan.

Rakenne

Kalvo koostuu pääasiassa lihaksesta ja kuitukudoksesta. Keski-jänne on suuri osa kalvosta, joka ankkuroi kalvon kylkiluihin.

Kalvon läpi on kolme suurta aukkoa (reikää):

• Ruokatorven aukko (ruokatorven tauko), jonka läpi ruokatorvi, oikea ja vasen vagushermot sekä vasen mahalaukun valtimo ja laskimo kulkevat
• Aortan aukko (aortan tauko), jonka läpi aortta, rintakanava ja atsygoottinen laskimo kulkevat
• Caval aukko (cavus hiatus), jonka läpi alempi vena cava ja osa hermohermosta kulkevat

Näiden aukkojen lisäksi useat pienemmät aukot antavat myös pienempien hermojen ja verisuonten kulkea.

Sijainti

Kalvo ulottuu rungon yli edestä taakse. Se on rintaontelon lattia ja vatsaontelon katto.

Sydämesi, keuhkot ja ruokatorven yläosa (ruokaputki) ovat rintaontelossa kalvon yläpuolella. Alempi ruokatorvi, vatsa, suolisto, maksa ja munuaiset ovat kalvon alapuolella vatsaontelossa.

Vasen ja oikea phrenic-hermo lähettävät signaaleja säätääkseen kalvoa, joka saa verenkierronsa ensisijaisesti alemmista phrenic-valtimoista.

Anatomiset vaihtelut

Terveellä ihmisellä voi olla pieniä muutoksia kalvon anatomiassa. Esimerkiksi vasen tai oikea puoli voi olla hieman korkeampi tai alempi vaikuttamatta fyysisiin toimintoihin.

Raskauden aikana naisen suurentunut kohtu voi siirtää vatsatilaa hieman, nostaa kalvoa ja aiheuttaa hengenahdistusta.

Toiminto

Kalvolla on olennainen rooli hengityksessä (hengityksessä). Suurimman osan ajasta kalvo liikkuu tahattomasti.

Rintakalvollasi on myös tärkeä rooli lihasten liikkeen helpottamisessa synnytyksen aikana, suoliston liikkumisella, virtsaamisella ja raskaiden esineiden nostamisella. Tämä lihas auttaa myös ylläpitämään imusuontenesteen virtausta koko kehossa.

Kalvoliike

Kun hermo aktivoi kalvon, se supistuu ja litistyy. Tämä toiminta vähentää painetta ja lisää tilaa rintaontelossa, jolloin keuhkot voivat laajentua hengitettynä. Kun kalvo rentoutuu, rintaontelosi pienenee ja keuhkot vapauttavat ilmaa. A

Kalvosi supistuu rytmisesti ja tahattomasti (kuten unen aikana) aivojesi signaalien vuoksi. Voit myös vapaaehtoisesti supistaa pallean pitämään hengitystäsi, hengittämään syvemmälle tai nopeammin tai käyttämään lihaksia. A

Kalvohengitys on tekniikka, jota käytetään vahvistamaan palleaa, jolloin enemmän ilmaa pääsee sisään ja ulos keuhkoista väsyttämättä rintalihaksia. Tätä kutsutaan myös "vatsahengitykseksi", ja laulajat käyttävät sitä usein.

Liittyvät ehdot

Rintakalvoon liittyy useita sairauksia. Traumaattiset vammat tai anatomiset viat voivat häiritä lihaksen toimintaa, ja kalvon liikettä voivat heikentää myös hermosairaus tai syöpä.

Hikka

Kun kalvo on ärtynyt, kuten esimerkiksi syömisen tai juomisen yhteydessä, se voi toistuvasti supistua tahattomasti aiheuttaen hikka. Hikka kuuluu, kun ilma hengitetään ulos samalla, kun kalvo supistuu.

Yleensä hikka pyrkii ratkaisemaan itsestään, mutta pysyvissä tapauksissa on olemassa hoitoja.

Hiatal tyrä

Hiatal tyrä on alemman ruokatorven (ja joskus myös vatsan) ulkonema rintaonteloon. Tämä vika voi aiheuttaa närästystä, ruoansulatushäiriöitä ja pahoinvointia.

Useat olosuhteet voivat aiheuttaa hiatal tyrän, mukaan lukien lisääntynyt vatsan paine (liikalihavuudesta tai raskaudesta) tai rasitus (kuten raskaalla nostolla, yskällä tai suolen liikkeellä). Tupakointi lisää riskiä, ​​samoin kuin jotkut geneettiset olosuhteet, kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymä.

Joskus hiatal tyrät voidaan hoitaa pelkästään elämäntapatoimenpiteillä ja lääkkeillä. Joissakin tapauksissa leikkausta suositellaan kudosten komplikaatioiden, kuten volvuluksen (kiertyminen) ja kuristamisen (verenkierron katkaiseminen), vähentämiseksi.

Leikkaus voidaan suorittaa joko avoimella menettelyllä tai laparoskooppisesti. Jälkimmäisellä tekniikalla vatsaan tehdään useita pieniä viiltoja ja korjaus tehdään erityisillä kameralla varustetuilla instrumenteilla.

Katsaus Hiatal-tyröihin

Kalvon tyrät

Kalvo tyrät ovat rakenteellisia vikoja, jotka antavat vatsan elinten päästä rintaonteloon. Ne voivat olla läsnä syntymästä lähtien, tai harvemmin, ne voivat johtua traumasta.

• Synnynnäinen: Kalvo ei kehity niin kuin sen pitäisi tapahtua noin yhdellä 2000 syntymästä. Tämän seurauksena osa vatsaontelon sisällöstä voi päästä rintaonteloon. Tämä voi johtaa keuhkojen epätäydelliseen kehitykseen (keuhkojen hypoplasia). Suuria edistysaskeleita on tehty tukemalla vauvoja, joilla on synnynnäinen diafragmaattinen tyrä. Esimerkiksi leikkauksella voidaan rakentaa keinotekoinen kalvo.
• Hankittu: Palletyrät voivat vaikuttaa aikuisiin myös loukkaantumisten, kuten moottoriajoneuvo-onnettomuuksien, laukausten tai pistohaavojen aiheuttamien traumojen seurauksena.Nämä tyrät voivat aiheuttaa hengenvaarallisia ongelmia, kuten keuhkojen puristumista, ja ne on yleensä korjattava kirurgisesti.

Halvaus

Kalvoa sääteleviin hermoihin vaikuttavat olosuhteet voivat johtaa lihaksen heikkouteen tai täydelliseen halvaantumiseen.

Nämä hermot voivat vaurioitua useiden mekanismien vuoksi:

• Kasvaimen puristus
• Vahinko leikkauksen aikana
• Traumaattinen vamma
• Neurologiset tilat, kuten diabeettinen neuropatia, Guillain-Barrén oireyhtymä ja lihasdystrofia.
• Virusinfektiot, kuten polio
• Bakteeri-infektiot, kuten Lymen tauti

Hermovamman aiheuttama pallean heikkous voi johtaa hengenahdistukseen, varsinkin kun makaa. Johto voi vaatia lääkitystä, leikkausta, kuntoutusta tai tukea mekaanisesti avustetulla hengityksellä.

Ei-invasiivisen positiivisen paineilmanvaihdon (NPPV) käyttö

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

Keuhkosairaus, erityisesti keuhkoahtaumatauti, voi aiheuttaa kalvon heikkoutta. Tämä tapahtuu progressiivisen prosessin kautta, johon liittyy useita vaikuttavia tekijöitä.

COPD johtaa hyperinflaatioon keuhkoihin, jotka työntävät fyysisesti kalvoa. Koko lihas litistyy ja sen liikkuvuus heikkenee. Ajan myötä kalvon solut muuttuvat liiallisen rasituksen vuoksi, jolloin ne menettävät kykynsä toimia maksimaalisella voimalla. COPD: n aiheuttama krooninen hapen puute vahingoittaa myös näitä soluja.

COPD: n aiheuttama pallean heikkous johtaa pahentuneeseen hengenahdistukseen.

COPD: n hoito voi auttaa hidastamaan kalvon vaurioita. Jos happitaso vaikuttaa, hoito lisähapella voi olla tarpeen.

Syöpä

Kasvaimet voivat levitä kalvoon tai voivat viedä tilaa rinnassa tai vatsaontelossa aiheuttaen fyysistä painetta kalvoon ja häiritsemällä sen kykyä toimia. Esimerkiksi mesoteliooma - keuhkopussin syöpä - voi levitä kalvoon. Keuhkosyöpä, lymfooma ja mahasyöpä ovat muita syöpätyyppejä, jotka voivat vaikuttaa kalvoon.

Oireet voivat olla asteittaisia ​​tai äkillisiä, ja niihin voi kuulua hengenahdistus, kipu hengityksessä tai tajunnan menetys. Hoitoon kuuluu yleensä kasvaimen kirurginen poisto, sädehoito ja / tai kemoterapia.

Arviointi

Kalvon arviointi voi sisältää erilaisia ​​testejä, jotka on räätälöity epäiltyyn lääketieteelliseen ongelmaan. Kuvantamistestit, kuten rintakehän tai vatsan tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) tai ultraääni, voivat tunnistaa anatomiset vaihtelut tai kasvaimet.

Hiatal tyrä -diagnoosi voi sisältää testit, kuten ylemmän endoskopian tai bariumniellä, jotka arvioivat maha-suolikanavan rakenteen. Ja keuhkoahtaumatautiin liittyvät diafragmaaliset ongelmat voidaan arvioida hengitystesteillä, kuten spirometrialla tai keuhkojen toimintakokeilla.