Sisältö
- Tekniikka
- Ulkomuoto
- Mikroskooppinen tutkimus
- Kemiallinen analyysi
- Muita havaintoja nivelnesteiden analyysistä
- nivelnesteanalyysi
- niveltulehdus
- yhteinen hana
Nivelnesteen poistolla on kaksi tarkoitusta - diagnostinen ja terapeuttinen. Vaikka tavoite on löytää nivelten turvotuksen syy, nesteen poisto voi myös auttaa lievittämään kipua ja painetta nivelelle.
Tekniikka
Steriilitekniikkaa on noudatettava, kun saadaan nivelneste analyysiä varten. Varotoimenpiteet toteutetaan, jotta bakteereja ei pääse nivelen sisään. Steriiliä neulaa käytetään nivelnesteen imemiseen sairastetusta nivelestä, mutta ensin iho steriloidaan käyttämällä paikallista ainetta, esim. Betadiinia (povidoni-jodi). Myös paikallista anestesia-ainetta käytetään.
Kun neste on vedetty nivelestä, lääkäri voi pistää lääkettä (tavallisesti kortikosteroidia) nivelelle samalla pistoskohdalla. Sidos kiinnitetään neulan poistamisen jälkeen.
Ulkomuoto
Kun nivelneste saapuu laboratorioon analysointia varten, ihmissilmä havaitsee sen värin ja selkeyden. Normaali nivelneste on viskoosia ja näyttää kirkkaalta vaalean keltaiselle. Samea nivelneste on epänormaalia ja viittaa tulehdukseen tai infektioon. Verinen nivelneste on myös epänormaalia ja voi johtua nivelen traumasta.
Mikroskooppinen tutkimus
Nivelneste tutkitaan mikroskoopilla verisolujen, kiteiden ja bakteerien läsnäolon varalta. Normaalissa nivelnesteessä ei ole verisoluja tai niitä on vain vähän. Suuri määrä punasoluja osoittaa verenvuotoa nivelessä. Suuria määriä valkosoluja voi esiintyä infektion, tulehduksellisen niveltulehduksen, kihdin tai näennäiskudoksen yhteydessä.
Kiteet ovat epänormaali löytö. Virtsahappokiteet osoittavat kihtiä, kun taas CPPD-kiteitä esiintyy näennäisen kihdin kanssa. Bakteerit ovat myös epänormaaleja. Viljelmä voi tunnistaa bakteeri-infektion lähteen.
Kemiallinen analyysi
Nivelnestettä voidaan testata myös glukoosin, proteiinin ja maitohydrogenaasin (LDH) suhteen. Poikkeavat nivelnestetulokset, jotka voivat viitata tulehdukseen tai infektioon, ovat:
- Glukoosi - alle 40 mg / dl
- Proteiini - suurempi tai yhtä suuri kuin 3 g / dl
- LDH - yli 333 IU / L
Muita havaintoja nivelnesteiden analyysistä
Nivelneste havaitaan tavallisessa putkessa tunnin kuluttua fibriinihyytymän muodostumiseksi. Hyytymän laatu luokitellaan, mutta mikä tahansa hyytymä viittaa siihen, että nivelkalvossa on ongelma. Toinen testi, joka tunnetaan muciinin hyytymistestinä (etikkahappoa lisätään nivelnesteeseen), arvioi hyaluronaatin tuotannon. Huono muciinihyytymien muodostuminen liittyy tulehdustyyppisiin niveltulehduksiin.
Verikokeet tai muut laboratoriotestit voidaan myös tilata tukemaan nivelnesteanalyysistä saatuja todisteita.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti