Sisältö
Mikä on hiatal tyrä?
Toisin kuin vatsan tyrät, jotka työntyvät vatsan seinämän läpi, hiatal tyrä tapahtuu, kun vatsan yläosa työntyy ylös rintaan pienen aukon kautta kalvossa, lihas, joka erottaa vatsan rintakehästä. Hiatal tyrä johtaa hapon ja muun sisällön kertymiseen, koska vatsa pyrkii puristumaan tämän kalvon aukon kautta. Nämä hapot ja muut aineet voivat helposti varmuuskopioida - refluksoida tai regurgitoida - ruokatorveen.
Hiatal-tyrä on neljä tyyppiä. Suurinta osaa hiatal tyristä kutsutaan tyypiksi I tai liukuviksi hiatal tyriksi. Tämän tyyppinen vatsa liukuu ajoittain ylös rintaan pienen aukon läpi kalvossa. Tyypin II, III ja IV hiatal-tyrä kutsutaan paraesophageal-tyreiksi. Niitä esiintyy, kun osa mahasta työntyy ruokatorven vieressä olevaan rintaan ja saattaa vaatia rintakirurgia.
Hiatal tyrä aiheuttaa
Hiatal tyrät voivat esiintyä useista syistä, mukaan lukien:
Syntynyt epätavallisen suurella tauolla
Alueen loukkaantuminen tai trauma, kuten turvavyön aiheuttama voima onnettomuuden aikana
Liikalihavuus
Pysyvä ja voimakas paine ympäröiviin lihaksiin, jotka aiheutuvat:
Krooninen yskä
Raskaiden esineiden nostaminen
Toistuva oksentelu
Kiristys suolen aikana
Hiatal tyrän diagnoosi
Hiatal tyrän tunnistamiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää useita diagnostisia tekniikoita, mutta se alkaa sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta. Palveluntarjoaja tiedustelee ja / tai etsii:
Hapan refluksointi
Hapan tai “hapan” maku suussa tai kurkussa
Anemia
Röyhtäily
Nielemisvaikeudet
Väsymys
Närästys
Lisädiagnostiikka voi sisältää:
Ylemmän ruoansulatuskanavan bariumröntgenkuva tai CT mahalaukun elinten sijainnin ja sijainnin tunnistamiseksi
Endoskooppitutkimus, jonka aikana lääkäri ohittaa ohuen, joustavan putken, joka on varustettu valo- ja videokameralla (endoskooppi) kurkusta alas ruokatorveen ja vatsaan tulehduksen tarkistamiseksi.
Hiatal tyrä hoidot
Hiatal tyrät hoidetaan elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä tai leikkauksella.
Lääkäri määrittää hiatal tyrän erityishoidon useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien yleinen terveydentila, anatomia, tyrän laajuus ja sijainti sekä oireiden, kuten happamat refluksit, vakavuus. Jokainen tapaus, jossa vatsa- tai vatsaelimet pyörivät tai kiertyvät aiheuttaen voimakasta kipua, tukoksia ja mahdollista kuristumista, jolloin verenkierto menetetään, hoidetaan aina hätäleikkauksella.
Hiatal tyrä elämäntapa- ja lääkehoidot
Monilla ihmisillä ei ole oireita, jotka liittyvät hiatal tyrään, tai oireet, kuten närästys, ovat lieviä. Yleensä hiatal tyrän oireita voidaan hallita elämäntapamuutoksilla ja lääkityksillä, kuten:
Syöminen aterioita vähintään kolme tai neljä tuntia ennen makaamista
Syöminen kohtalainen tai pieni annos ruokaa
Rasvaisia ruokia, happamia ruokia (sitrushedelmät tai mehut), kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita ja alkoholijuomia
Laihdutus tai terveellisen painon ylläpito
Lääkehoitolääkkeet tai antihistamiinit; lääkäri voi määrätä vahvemman lääkityksen oireidesi hallitsemiseksi
Nukkuminen hieman korotetussa asennossa
Tupakoinnin lopettaminen
Hiatal tyrä kirurgiset hoidot
Leikkaus hiatal tyrän korjaamiseksi tehdään yleensä pienillä viilloilla, joiden aikana vatsa ja kaikki muut ympäröivät kudokset vedetään alas rintaontelosta ja takaisin vatsaan. Kirurgi myös pienentää kalvosi aukkoa ja saattaa rekonstruoida ruokatorven sulkijalihaksen pitääkseen vatsan oikeassa asennossa.
Vaihtoehtoisesti hiatal tyrä voidaan korjata rinnan kautta.