Sisältö
Kun opit fibromyalgian ja kroonisen väsymysoireyhtymän hoitovaihtoehdoista, olet todennäköisesti törmännyt termiin "takaisinoton estäjät". Se kuvaa tyypin masennuslääkkeitä, joita meille määrätään yleisesti, mukaan lukien FDA: n hyväksymät fibromyalgialääkkeet Cymbalta (duloksetiini) ja Savella (milnasipraani).Mutta ymmärrätkö mitä takaisinoton merkitys tarkoittaa? Kun aloitat uudestaan takaisinoton estäjien oppimisen, se voi olla hämmentävää - tiedämme, että näihin olosuhteisiin uskotaan liittyvän aivokemikaalien serotoniinin ja noradrenaliinin alhainen määrä, joten jotain, joka estää niitä, kuulostaa epäluuloiselta.
Selitys tähän liittyy monimutkaiseen lääketieteelliseen terminologiaan, jota useimmat meistä eivät koskaan ymmärrä. Alla saat erittelyn tästä prosessista helpommin ymmärrettävällä kielellä.
Mikä on takaisinotto?
Ensinnäkin vähän aivojesi toiminnasta:
Aivosolusi (neuronisi) on erotettu pienillä aukoilla. Kun aivosi välittävät viestejä hermosoluista toiseen, ne korjaavat nämä aukot vapauttamalla erikoiskemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi viestin kuljettamiseksi.
Jonkin ajan kuluttua solujen välinen tila on periaatteessa täynnä paljon käytettyjä välittäjäaineita. Se on tavallaan kuin avaisit postisi ja päädyit kasaan tyhjiä kirjekuoria - kirjekuoret olivat tärkeitä postin saamiseksi sinulle, mutta et enää tarvitse niitä. Aivosi puhdistavat sotku imemällä takaisin välittäjäaineet, jotta ne voidaan kierrättää. Lääketieteellinen termi on takaisinoton.
Nyt yksinkertaistetaan sitä ja mennään askeleen pidemmälle:
Kuvittele hämähäkki, joka istuu ruokasalin tuolin takana. Hän haluaa päästä pöydälle, joten hän ampuu nauhan aukon yli. Hänellä ei pitäisi olla ongelmaa päästä määränpäähänsä, mutta huoneen poikki oleva värähtelevä tuuletin kääntää jatkuvasti tätä suuntaa ja puhaltaa verkon pois ennen kuin hämähäkki voi viedä matkan loppuun.
Kuvittele nyt, että joku muuttaa tuulettimen nopeutta niin, että se värähtelee hitaammin. Se antaa hämähäkille tarpeeksi aikaa ylittää aukko ennen kuin verkko puhalletaan pois.
Hämähäkki on viesti, verkko on välittäjäaine ja tuuletin otetaan takaisin. Kun hidastat takaisinottoa, viestissä on tarpeeksi välittäjäaineita päästäkseen minne se menee. Takaisinoton estäjät eivät lisää aivojen välittäjäaineiden kokonaismäärää, mutta lisäävät sen käytettävissä olevaa aikaa. Se auttaa viestejä pääsemään minne he menevät.
Kuinka takaisinottoa sovelletaan meihin
Tutkijat teorioivat, että fibromyalgiaa, kroonista väsymysoireyhtymää ja monia muita neurologisia sairauksia sairastavien ihmisten aivoissa joko on vähän tiettyjä välittäjäaineita tai ne eivät käytä välittäjäaineitaan oikein. Sitä kutsutaan välittäjäaineiden säätelyksi, ja sen uskotaan olevan vastuussa monista oireistamme, mukaan lukien aivosumu ja kivun monistus.
Tutkimukset osoittavat, että takaisinoton hidastuminen auttaa lievittämään oireita merkittävällä määrällä ihmisiä, joilla on näitä sairauksia.
Vanhemmat takaisinoton estäjät hidastivat prosessia kaikki välittäjäaineet, mikä johti paljon ei-toivottuihin vaikutuksiin. Nykyaikaiset takaisinoton estäjät kohdistavat valikoivasti spesifisiä välittäjäaineita, erityisesti serotoniinia ja noradrenaliinia. Heitä kutsutaan:
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)
- Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
Vaikka nämä lääkkeet aiheuttavat vähemmän ongelmia kuin vanhemmat lääkkeet, niillä on silti pitkä luettelo sivuvaikutuksista. Osa ongelmasta on se, että meillä ei ole välittäjäaineiden puutteita kaikilla aivojen alueilla, joten lääkitys voi parantaa siirtoa yhdellä alueella häiritsemällä sitä toisella.
Kuitenkin syntyy uuden tyyppinen SSRI, joka voi tarjota helpotusta vähemmän sivuvaikutuksia kohdistamalla aivosoluun, joka vastaanottaa välittäjäaineen viestin. Tätä solua kutsutaan reseptoriksi, ja jokainen reseptori on suunniteltu vastaanottamaan vain tiettyjen hermovälittäjien lähettämät viestit. Pohjimmiltaan reseptori on lukko. Vain oikeat kemialliset avaimet voivat avata sen.
Tämä uusi lääke käyttää simuloituja kemiallisia avaimia huijaamaan tietyt serotoniinireseptorit aukeamaan, mikä helpottaa viestien kulkemista solusta soluun. Ainakin yksi tämän tyyppinen lääke - Viibryd (vilatsodoni) - on tällä hetkellä hyväksytty masennukseen Yhdysvalloissa. (Sitä ei kuitenkaan ole tutkittu fibromyalgian tai kroonisen väsymysoireyhtymän suhteen.)