Sisältö
Peräsuolen mansettitulehdus (joskus kutsutaan mansetti) on tulehdus peräsuolen osassa, joka on jäljellä ileen-pussi-peräaukon anastomoosi (IPAA) -leikkauksen jälkeen, joka tunnetaan yleisemmin nimellä j-pussin leikkaus. IPAA-leikkaus tehdään tyypillisesti haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon, vaikka se voidaan tehdä myös muissa olosuhteissa, kuten familiaalisessa adenomatoottisessa polypoosissa (FAP).Peräsuolen mansetin tulehdusta voi esiintyä jopa 50 prosentissa tapauksista IPAA-leikkauksen jälkeen. Jos j-pussi-leikkauksen jälkeen on peräsuolen epämukavuutta tai verenvuotoa, siitä on keskusteltava gastroenterologin kanssa. On olemassa hoitoja kaikkien tulehdusten hoitamiseksi, jos niitä esiintyy.
Mikä on IPAA-leikkaus?
J-pussikirurgiassa paksusuoli (paksusuoli) poistetaan ja ohutsuolen viimeistä osaa (ileumia) käytetään "pussin" luomiseen. Pussi on monta kertaa muotoiltu "J" -kirjaimen muotoon, mutta on myös luotu pusseja "S": n tai "W.": n muotoisiksi Pussi liitetään sitten peräsuoleen ja potilas ulostaa peräaukon.
Leikkaus tehdään usein useissa vaiheissa paranemisen varmistamiseksi ja pussin paremman toiminnan mahdollisuuksien parantamiseksi.
Mikä on peräsuolen mansetti?
Peräsuoli on ruoansulatuskanavan osa, joka on paksusuolen ja peräaukon välissä. J-pussi-leikkauksessa osa peräsuolesta pidetään auttaakseen potilasta pitämään uloste pussissa ja estämään vuotoja. Peräsuoleen voi kuitenkin vaikuttaa myös haavainen paksusuolentulehdus.
Siksi paksusuolen poistamisen jälkeen jäljellä oleva peräsuolen osa (jota joskus kutsutaan peräsuolen kannoksi tai mansettiksi) voi tulehduttaa haavainen paksusuolitulehdus. Joissakin tapauksissa peräsuolen mansetti voi olla tulehtunut myös leikkauksen jälkeen muista syistä. Tulehdus tässä peräsuolen osassa tunnetaan peräsuolen mansettitulehduksena tai harvemmin mansettina.
Kuffiitin oireet ja hoito
Tulehtuneen peräsuolen mansetin oireisiin kuuluu usein tarve siirtää uloste ja verinen uloste. Gastroenterologin on ehkä tarkasteltava peräsuolen sisäosaa endoskoopilla diagnoosin tekemiseksi.
Tulehdus voi aiheuttaa joitain samoja oireita kuin toinen yleinen ongelma j-pusseissa, jotka tunnetaan nimellä "pussiitti", mikä tekee tärkeäksi saada oikea diagnoosi. Pussiitti on tulehdus todellisessa j-pussissa. Joissakin tapauksissa peräsuolen mansettitulehdusta voidaan pitää haavaisen paksusuolitulehduksen jatkeena, jota nyt esiintyy peräsuolessa.
Tulehtuneen peräsuolen mansetin hoito voi sisältää peräpuikkojen kautta annettavien paikallisten lääkkeiden, kuten mesalamiinin tai kortikosteroidien, käytön. Lääkkeitä ei yleensä anneta suun kautta. Tapauksissa, jotka eivät reagoi peräpuikkoihin, jotkut lääkärit antavat pitkävaikutteisen kortikosteroidin muodon, joka kertyy peräsuoleen endoskoopin avulla. Tulehdus paranee usein hoidon yhteydessä, mutta kun se ei onnistu, lääkäri voi etsiä muita syitä oireille, kuten pussin tulehdus, fisteli tai pussin Crohnin tauti.