Sisältö
Levator ani -oireyhtymä (LAS) on sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen peräaukon kipu, joka johtuu ahtaista lihaksista lantion ja peräaukon alueilla. LAS on yksi toiminnallisista ruoansulatuskanavan häiriöistä (FGD), jotka ovat ryhmä ruoansulatuskanavan häiriöitä, jotka aiheuttavat oireita ilman tunnettua syytä. On arvioitu, että LAS vaikuttaa noin 7,4 prosenttiin naisista ja 5,7 prosenttiin miehistä.Vain noin kolmasosa sairaudesta hakeutuu lääkäriin, mutta on olemassa strategioita, jotka voivat auttaa lievittämään oireita niille, jotka tekevät.
Kriteerit ja oireet
LAS tuottaa kroonista ajoittaista kipua peräsuolen ylemmällä alueella.Kipua kuvataan tyypillisesti tylpänä kipuina, painetta tai polttavana tunteena, ja se yleensä pahenee istuen ja helpottaa seisten tai makaavan.
LAS on määritelty Rooman IV kriteerien mukaan, joka luokittelee FGD: n, mukaan lukien levator ani -oireyhtymä.
Diagnostiset kriteerit
Levator ani -oireyhtymän diagnostiset kriteerit ovat:
- Kroonisen tai toistuvan peräsuolen kipu tai kipu, jotka kestävät vähintään 30 minuuttia
- Puborectalis-lihaksen (joka kiertyy peräsuolen ja häpyluun ympärillä) arkuus, kun sitä kosketetaan
- Vähintään kuuden kuukauden oireet, joista vähintään kolmen on oltava peräkkäisiä
- Ei tunnistettavissa olevaa syytä
LAS: ta pidettiin aiemmin kroonisen proctalgian muodossa, vaikka tätä termiä ei enää käytetä. On olemassa useita muita termejä, jotka ovat synonyymejä LAS: lle, mukaan lukien levator-kouristus, levator-oireyhtymä ja puborectalis-oireyhtymä, jotka kaikki kuvaavat puborectalis-lihakseen liittyviä oireita.
Muut ominaisuudet
Oireyhtymäkriteerien lisäksi saatat kokea myös muita oireita, kuten vaikeuksia suolen ja / tai virtsarakon liikkeissä, usein suolen ja / tai virtsarakon kiireitä tai suolen ja / tai virtsarakon inkontinenssiä.
Naisilla ja miehillä voi olla kipua seksin aikana tai sen jälkeen, ja miehillä voi olla seksuaalista toimintahäiriötä.
Riskitekijät
LAS: n syy ei ole selvä, mutta se liittyy puborectalis-lihaksen toimintahäiriöön ja kouristuksiin.
- Lääketieteellinen historia: Sinulla voi olla suurempi riski levator ani -oireyhtymän kehittymisestä emättimen synnytyksen jälkeen, varsinkin jos sinulla oli suuri viilto tai emättimen kyyneleet. Leikkaus tai trauma, johon liittyy selkäranka, peräaukko tai lantion alue, voi myös altistaa sinut tilalle.
- Lihasten toimintahäiriöt: Dyssynerginen ulostaminen on tila, jossa lantionpohjan lihakset, mukaan lukien puborectalis-lihas, eivät toimi niin kuin niiden pitäisi. Sillä voi olla merkitys oireyhtymän kehittymisessä.
- Tulehduksellinen sairaus: Tilat, joille on tunnusomaista ärsytys tai tulehdus peräaukon lähellä, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), krooninen ummetus ja infektiot, voivat lisätä riskiäsi sairauden kehittymiseen.
Diagnoosi
Levator ani -oireyhtymä diagnosoidaan sen jälkeen, kun muut terveysolosuhteet on suljettu pois.
Historiasi kuuntelun lisäksi lääkärisi on tehtävä fyysinen koe. Fyysinen tutkimuksesi on todennäköisesti normaalia. Sinulla on todennäköisesti peräsuolen tutkimus, ja vaikka tämä tentti ei yleensä satuta, sinulla on todennäköisesti todennäköistä kipua ja arkuutta, jos sinulla on LAS, ja peräaukon lihakset voivat olla tiukat tai voivat kouristua kokeen aikana.
Yleensä verikokeet ja kuvantamistestit eivät ole tämän häiriön diagnostisia, mutta saatat joutua suorittamaan joitain diagnostisia testejä muiden häiriöiden poissulkemiseksi.
Peräsuolen kivun mahdolliset syyt, jotka on suljettava pois ennen LAS-diagnoosin tekemistä, ovat:
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- Anaali- tai peräsuolen paise
- Peräaukon tai peräsuolen halkeama
- Tromboositut peräpukamat
- Eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus)
- Coccygodynia (hännänkipu)
- Eturauhassyöpä
- Paksusuolen syöpä
Hoito
LAS: lle on olemassa muutama hoitovaihtoehto, mukaan lukien kotihoidot, reseptilääkkeet ja interventiomenettelyt. Suurin osa suositelluista hoidoista voi tarjota väliaikaista helpotusta, mutta niiden ei ole osoitettu olevan tehokkaita pitkällä aikavälillä.
- Kotihoidot: Sitz-kylpyjen käyttö voi auttaa tilapäisesti lievittämään lihaskouristuksia ja LAS-oireita.
- Elämäntapastrategiat: Kohtalaista kuitua sisältävän ruokavalion ylläpitäminen säännöllisen suolen toiminnan edistämiseksi ja ummetuksen tai ripulin välttämiseksi voi estää oireidesi pahenemisen. Myös aktiivisuus ja pitkittyneen istunnon välttäminen voivat auttaa.
- Terapiat: Jotkut interventiostrategiat, mukaan lukien pätevän fysioterapeutin digitaalinen hieronta, biopalaute ja sähkögalvaaninen stimulaatio, on osoitettu tehokkaiksi joillekin ihmisille, joilla on LAS.
- Flexeril (syklobentsapriini): Flexeril on reseptilääke, joka voi lievittää tilapäisesti oireita joillekin ihmisille, joilla on LAS.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti