Sisältö
Ataksia on tieteellinen termi koordinaation puutteelle tai kömpelömiselle. Aivojen osa, joka liittyy yleisimmin koordinaatioon, on pikkuaivo. Kasvaimista, aivohalvauksesta tai multippeliskleroosista johtuvat vauriot, jotka vahingoittavat pikkuaivoa, tai pikkuaivojen kanssa kommunikoivat hermokuidut, voivat johtaa vaikeuksiin liikkua tarkasti. Tämä voi johtaa myös puhumiseen, nielemiseen ja kävelyyn.Helppo tapa kuvata miltä ataksia näyttää, on kuvitella joku, joka joi liikaa alkoholia. Alkoholi vaikuttaa suoraan pikkuaivoon. Kompastava kävely, käsien kättely ja heidän puheensa epäonnistuminen johtuu alkoholin aiheuttamasta ataksiasta.
Terminologia
Ataksian eri näkökohtien teknisiä termejä ovat:
- Dysmetria- kyvyttömyys arvioida etäisyyttä oikein. Neurologi voi testata dysmetriaa pyytämällä jotakuta osoittamaan nenäänsä ja sitten neurologin sormeen. Jos potilas saavuttaa liian pitkälle tai ei tarpeeksi pitkälle, dysmetria on läsnä.
- Rytmihäiriöt kyvyttömyys liikkua tasaisessa rytmissä.
- Dysdiadokokinesia- lausutaan "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", tämä termi tarkoittaa, että joku ei voi nopeasti siirtää jotain edestakaisin. Neurologi voi testata tämän pyytämällä potilasta lyömään kätensä toistuvasti vastakkaisen käden päälle mahdollisimman nopeasti.
- Dysarthria- vaikeuksia puhua. Pienten pikkuaivojen vauriot voivat aiheuttaa niin sanotun "skannaavan" puheen, mikä tarkoittaa puhetta, joka on hidastunut ja joka korostaa väärät tavut.
- Dysfagia- nielemisvaikeuksia. Tämä voi johtua monista muista asioista kuin pikkuaivojen ongelmista.
- Titubaatio- vartalon ja / tai pään epävakaa vapina, joka näkyy aivojen aivosairauksista kärsivillä ihmisillä.
Muita ataksian muotoja ovat aistillinen ataksia, jossa kömpelyys johtuu aistien menetyksestä, missä keho on avaruudessa (proprioseptio). Tämä voidaan tarkistaa siten, että joku muu liikuttaa potilaan sormea tai varpaa ylös ja alas ja kysyy potilaalta, pystyvätkö he havaitsemaan eron. Vestibulaarisessa ataksiassa kömpelyys johtuu häiriöstä, joka johtaa huimaukseen. Ei ole harvinaista, että henkilöllä on useampi kuin yksi ataksiatyyppi kerrallaan.
Syyt
Ataksia voi johtua monista eri asioista. Kuten olemme keskustelleet, kaikki, joka vahingoittaa pikkuaivoa, voi johtaa ataksiaan, mukaan lukien kasvaimet tai aivohalvaus. Muita ataksian syitä ovat:
- Reseptilääkkeet, mukaan lukien litium ja kouristuslääkkeet.
- Virkistyslääkkeet, mukaan lukien alkoholi, marihuana ja PCP.
- Toksiinit, mukaan lukien elohopea ja tolueeni.
- Vitamiinipuutteet, mukaan lukien B12 ja E-vitamiini.
- Aivojen epämuodostumat, kuten Arnold-Chiari-epämuodostuma.
- Perinnölliset häiriöt, kuten Freidreichin ataksia, ataksia-telangiectasia, spinocerebellar ataxia ja episodinen ataksia, monien muiden joukossa.
- Aivotulehdus, pikkuaivotulehdus, joka johtuu usein virustaudista tai autoimmuunisairaudesta
- Muut hankitut sairaudetkuten keliakia, Whipplen tauti, paraneoplastiset häiriöt ja korkealla aivojen turvotus.
Testit
Mitkä testit käytetään ataksian arvioinnissa, riippuu yksittäisestä potilaasta. Jos suvussa on vahva historia, voi olla tehokkainta aloittaa vain spinocerebellar ataksian geneettisillä testeillä.
MRI on hyvä sulkea pois hankitun ataksian syyt, kuten kasvain, aivohalvaus tai multippeliskleroosi. Joissakin neurodegeneratiivisissa ataksioissa, kuten spinocerebellar ataxia, aivojen osat, kuten pikkuaivot ja aivorungot, ovat saattaneet kutistua. Jos ataksian takana on tunne, että infektio tai autoimmuuniprosessi, voidaan suositella myös lannerangan puhkeamista.
Hoito
Kuten usein tapahtuu, ataksian hoito riippuu tarkan taustan selvittämisestä. Fysioterapia voi kuitenkin olla erittäin hyödyllistä auttaessa ihmisiä selviytymään ataksian aiheuttamasta kömpelyydestä ja huonosta tasapainosta. Joissakin tapauksissa liikkumisen apuvälineiden, kuten kävelijän tai kepin, käyttö voi olla tarpeen.