Sisältö
- Genetiikka ja akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL)
- Mitä ovat promyelosyytit?
- Merkit ja oireet
- Hoito
- Ennuste
- Selviytyminen ja tuki
Vaikka APL on monella tapaa samanlainen kuin muut alatyypit, APL on erottuva ja sillä on hyvin erityinen hoitojärjestelmä. APL: n hoitotulokset ovat erittäin hyviä, ja sitä pidetään kaikkein parannettavissa olevana leukemiatyyppinä. Kovettumisaste on jopa 90%.
Genetiikka ja akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL)
Geneettinen poikkeavuus tai mutaatio, jota useimmiten nähdään leukemiasolujen DNA: ssa, on translokaatio kromosomien 15 ja 17 välillä. Tämä tarkoittaa, että osa kromosomista 15 hajoaa ja vaihtuu kromosomin 17 osan kanssa. Tämä mutaatio johtaa proteiinin tuotantoon, joka saa verisolujen kehityksen "jumittumaan" promyelosyyttisessä vaiheessa, kun valkosolut ovat hyvin nuoria ja kypsymättömiä.
Mitä ovat promyelosyytit?
Promyelosyytit ovat soluja, jotka putoavat linjassa tämän tyyppisten valkosolujen kehityksen kanssa, jolloin "vauvat" ovat myeloblasteja tai blasteja ja aikuiset ovat myelosyyttejä, jotka tunnetaan nimellä neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit ja monosyytit. Promyelosyyttistä leukemiaa olevia soluja voidaan verrata ihmisen teini-ikäisiin. He näyttävät vähän aikuisilta, mutta he eivät voi saada töitä, maksaa laskuja, ajaa autoa tai suorittaa täysin kypsien ihmisten päivittäisiä toimintoja. Samoin promyelosyyttiset verisolut ovat liian alikehittyneitä suorittamaan täysikypsien valkosolujen roolia kehossa.
Merkit ja oireet
APL-potilailla on monia samoja oireita kuin muilla akuutin myelooisen leukemian (AML) tyypeillä. Suurin osa leukemian oireista on seurausta syöpäsoluista, jotka “syrjäyttävät” luuytimen ja häiritsevät normaalien, terveiden punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden tuotantoa. Näitä oireita ovat:
- Vähän energiaa tai väsymys koko ajan
- Hengenahdistuksen tunne säännöllisen toiminnan aikana
- Kalpea iho
- Selittämätön kuume
- Leikkausten ja mustelmien parantunut parantumisaika
- Achyn luut tai nivelet
- Vaikeus infektioiden torjunnassa
Näiden AML-merkkien lisäksi APL-potilailla on myös muita tyypillisiä oireita. He usein:
- Sinulla on vakavia verenvuotoja, kuten mustelmia, nenäverenvuotoja, verta virtsassa tai suoliston liikkeitä. Tytöt ja naiset, joilla on APL, voivat huomata epätavallisen raskaita kuukautisia.
- Samaan aikaan veressä on usein epänormaalia, liiallista hyytymistä.
Leukemian oireet voivat olla hyvin epämääräisiä, ja ne voivat olla myös merkkejä muista, ei-syöpätiloista. Jos olet huolissasi terveydestäsi tai rakkaasi terveydestä, on aina parasta kysyä neuvoa lääkäriltä.
Hoito
Akuutin promyelosyyttisen leukemian (APL) hoito on hyvin erilaista kuin muun tyyppisen akuutin leukemian, joten sen tunnistaminen on kriittistä.
Suurinta osaa APL-potilaista hoidetaan aluksi all-trans-retinoiinihapolla (ATRA), joka on erikoistunut A-vitamiinimuoto. ATRA-hoito on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se todella pakottaa promyelosyyttisen leukemian solut kypsymään, vähän kuin miten korkeakoulun valmistuminen pakottaa teini-ikäisiä vertailussa aikuisen rooliin (no, ainakin joskus). Tätä hoitovaihetta kutsutaan "induktioksi".
Vaikka ATRA voi saada APL-potilaan remissioon työntämällä kaikki leukemiasolut kypsyyteen, se ei voi parantaa leukemian lähdettä. Tämän seurauksena pitkäaikaiset hoidon tulokset paranevat, kun lääkärit lisäävät tavallista kemoterapiaa. Tätä hoidon kasvoja kutsutaan "yhdistymiseksi".
Kemoterapian jälkeen ihmisiä jatketaan usein ATRA: lla vähintään vuoden ajan, joskus yhdistettynä muihin lääkkeisiin. Tätä viimeistä hoitovaihetta kutsutaan "ylläpidoksi".
Jos leukemia ei reagoi ATRA: han ja kemoterapiaan tai jos se palaa, APL voidaan hoitaa myös arseenitrioksidilla (ATO).
Ennuste
APL: n hoito onnistuu valtaosassa tapauksista.
Selviytyminen ja tuki
Vaikka akuutilla promyelosyyttisellä leukemialla on erinomainen ennuste, ainakin leukemian suhteen, "sinne pääseminen" voi olla vaikeaa ja tyhjentävää. Tavoita perhe ja ystävät. Älä ole huolissasi siitä, että tarvitset apua ja saat apua tässä elämässäsi. Saatat olla yllättynyt siitä, kuinka se ei vain auta sinua, kun muut auttavat, mutta tuovat onnea myös heille.
Ota aikaa oppia selviytymisestä ja selviytymisestä. Kun syöpähoito loppuu, monet ihmiset tuntevat masennusta. Hoidon jatkuvat haittavaikutukset ja syövän tunnelmalliselle vuoristoradalle vietetty aika voivat jättää sinut miettimään, tunnetko koskaan itsesi jälleen normaaliksi. Pyydä apua, äläkä vain hyväksy "uutta normaalia". Syöpään selviytyneiden kukoistamiseksi voidaan tehdä paljon. Ja älä unohda, että joskus hyvä voi tulla myös syövästä. Tutkimukset kertovat meille, että syöpä muuttaa ihmisiä hyvillä tavoilla, ei vain pahoilla.
Leukemia-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
