Sisältö
Kolposkopia on toimiston sisäinen diagnostinen toimenpide, jota lääkäri käyttää tutkimaan emättimen, vulvan ja kohdunkaulan sisäpuolta sellaisten ongelmien varalta kuin solumuutokset, kasvut ja tulehdus. Alueille pääsemiseksi ja selkeämmän kuvan saamiseksi käytetään valaistua, suurennuslasia, jota kutsutaan kolposkoopiksi. Saatat tarvita kolposkopian oireidesi tutkimiseen tai jatkoarviointina epänormaalin lantion kokeen tai Pap-tahran jälkeen.
Testin tarkoitus
Kolposkopian avulla lääkäri voi nähdä näiden alueiden sisällä, jotta hän voi huolellisesti etsiä ja tutkia vaurioita tai poikkeavuuksia suurennuksen avulla. Useita erilaisia ratkaisuja voidaan käyttää auttamaan lääkäriäsi arvioimaan kohdunkaulan vuori tämän toimenpiteen aikana. Lääkäri saattaa ottaa näytteen kudoksesta biopsiatutkimusta varten myös kolposkopian aikana.
Oireet, jotka saattavat johtaa arviointiin kolposkopian avulla:
- Lantion epämukavuus, kipu ja kouristelut
- Epäsäännöllinen verenvuoto emättimestä
- Liiallinen emättimen verenvuoto
- Emättimen tai kohdunkaulan kipu, ärsytys tai vuoto
American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion (ACOG) mukaan kolposkopiaa suositellaan, jos lantion tutkimus osoitti:
- Syöpä tai syöpää edeltävä: Nämä muutokset voidaan havaita tavallisella Pap-tahralla ja vaativat lisätutkimuksia ja ehkä hoitoa.
- Kohdunkaulan tulehdus: Kohdunkaulan tulehdus voi johtua sairaudesta, infektiosta, ärsytyksestä tai fyysisestä hankautumisesta.
- Polyypit: Kohdunkaulan kasvut eivät yleensä ole syöpää ja ne on usein poistettava.
- Sukuelinten syyliä: Tyypillisesti HPV-infektion aiheuttamia syyliä voi esiintyä emättimessä tai kohdunkaulassa ja aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten syöpä.
Rajoitukset
Kolposkopia ei ulotu kohtuun asti, eikä se tarjoa näkymää kohdunkaulan ulkopuolelle tai ympäröiviin rakenteisiin.
Riskit ja vasta-aiheet
Tätä testiä pidetään yleensä turvallisena.Jos olet raskaana, biopsia voi aiheuttaa kouristuksia ja lisätä komplikaatioiden, kuten ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon, riskiä. Jos sinulla on taipumusta verenvuotoon tai otat verenohennetta, saatat kokea voimakasta verenvuotoa biopsian jälkeen.
Ennen testiä
Jos tarvitset kolposkopian, lääkäri määrittelee sen ajaksi, jolloin sinulla ei ole kuukautisia, koska tämä voi muuttaa kohdunkaulan ulkonäköä ja verenvuoto voi häiritä optimaalista visualisointia.
On myös tärkeää, ettet aseta mitään emättimeesi vähintään yhden päivän ajan ennen toimenpidettä, joten sinua kehotetaan pidättäytymään yhdynnästä, käyttämällä emättimen voiteita, suihkuttamalla tai käyttämällä tamponeja.
Kerro lääkärillesi, jos käytät verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia tai varfariinia, mutta älä lopeta niiden käyttöä, ellet kehota tekemään niin.
Ajoitus
Sinulla voi olla kolposkopia lääkärisi vastaanotolla osana gynekologista tutkimusta. Jos näin on, sinun pitäisi odottaa menettelyn kestävän noin 10 - 20 minuuttia.Jos sinun on palattava kolposkopiaan, sinun on ennakoitava hieman pidempi aika sitoutuminen.
Sijainti
Kolposkopia tehdään lääkärin tarkastushuoneessa. Useimmiten sinun on käytävä gynekologissa, jotta kolposkopia tehdään, mutta joskus myös perusterveydenhuollon lääkäri voi tehdä sen.
Mitä laittaa päälle
Sinua pyydetään vaihtamaan sairaalan puku, jotta voit käyttää mitä tahansa mukavinta matkalla testiin.
Ruoka ja juoma
Sinun ei tarvitse tehdä mitään muutoksia ruokaan tai juomaan ennen kolposkopian tekemistä.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Jos sinulla on kolposkopia, vakuutuksesi voi vaatia ennakkoluvan, josta lääkärisi tulee huolehtia. Saatat joutua maksamaan myös yhteispalkan, ja vakuutusyhtiösi ja lääkärisi vastaanotolla voi ilmoittaa sinulle summan. Jos maksat testistä taskusta, sinun pitäisi odottaa kustannusten olevan 200-500 dollaria; määrä on ylemmässä päässä, jos sinulla on biopsia.
Mitä tuoda
Sinun tulisi olla varma, että otat mukaan tilauslomakkeen, sairausvakuutuskorttisi, henkilöllisyystodistuksen ja maksutavan yhteispalkka tai testi, jos tarvitset sitä.
Testin aikana
Testisi tekee gynekologi tai perusterveydenhuollon lääkäri, ja myös apulainen tai sairaanhoitaja voi olla läsnä.
Esitesti
Sinun on täytettävä joitain asiakirjoja, mukaan lukien menettelyyn liittyvä suostumuslomake, maksulupa ja potilaan yksityisyyden suojauslomakkeet.
Sinua pyydetään vaihtamaan puvuksi, ja sairaanhoitajasi saattaa kysyä, onko sinun tyhjennettävä virtsarakko, jotta testi olisi mukavampaa. Kun olet tutkimuspöydällä, sinua pyydetään makaamaan ja asettamaan jalat jalkatuissa.
Koko testin ajan
Lääkäri sijoittaa peukalon emättimeen, jotta saat paremman kuvan kohdunkaulasta. Kun laite on paikallaan, hän puhdistaa kohdunkaulasi varovasti suolaliuoksella joko suihkepullolla tai vanupuikolla. Tyypillisesti lääkäri sijoittaa myös 3-5% laimennetun etikkahappoliuoksen kohdunkaulaan alueen visualisoimiseksi ja normaalien ja epänormaalien alueiden erottamiseksi toisistaan.
Seuraavaksi kolposkooppi sijoitetaan lähelle emättimen aukkoa, joten valo paistaa emättimeen ja kohdunkaulaan. Lääkäri merkitsee sitten huolellisesti, mitä hän voi nähdä.
Verisuonten laajeneminen, verenvuoto tai epäsäännöllisyydet näkyvät usein kolposkoopin läpi. Usein kohdunkaulan valkoiset alueet merkitsevät epänormaaleja kohdunkaulan muutoksia.
Lääkäri voi lisätä Lugolin liuosta, joka koostuu jodista ja kaliumjodidista. Normaali kohdunkaulakudos näyttää ruskealta, kun se joutuu kosketuksiin Lugolin liuoksen kanssa, ja syöpää edeltävät solut näyttävät keltaisilta.
Lopuksi lääkäri voi ottaa kudosnäytteen tai biopsian tarvittaessa epänormaalilta alueilta.Voit tuntea lievää epämukavuutta tai kouristuksia biopsian aikana, mutta tämän pitäisi kestää vain muutama minuutti. Muista kertoa lääkärillesi, jos koet voimakasta kipua, koska tämä voi olla merkki tulehduksesta tai infektiosta.
Testin jälkeinen
Kun lääkäri on poistanut keinon, saatat tarvita muutaman minuutin levätä. Jos näyte kerättiin, se valmistellaan lähetettäväksi laboratorioon.
Lääkäri saattaa keskustella joistakin testituloksista kanssasi heti tai pari viikkoa myöhemmin. Voit tyhjentää virtsarakon tarvittaessa, ja sairaanhoitajasi voi antaa sinulle terveyssiteen, jos sinulla on verenvuotoa. Normaalisti sinut voidaan päästää kotiin sinä aikana.
Testin jälkeen
Jos sinulla on kolposkopia ilman biopsiaa, sinulla voi olla hyvin lievä tiputtelu. Jos sinulla oli kolposkopia ja koepala, sinulla todennäköisesti esiintyy jonkin verran emättimen verenvuotoa ja lievää kouristelua 24-48 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.Lievän emättimen verenvuodon lisäksi saatat huomata tumman purkauksen kaikista liuoksista, joita käytetään auttaa lääkäriäsi visualisoimaan kohdunkaulasi.
Sinun tulisi käyttää terveyssiteitä eikä tamponia verenvuotoon ja purkautumiseen.Kipu on tyypillisesti hoidettavissa käsikauppalääkkeillä, kuten tylenoli (asetaminofeeni) tai Motrin (ibuprofeeni).
Menettelyn jälkeen lääkäri voi suositella, että pidätät mitään asettamasta emättimeesi 24 tunniksi. Tähän sisältyy pidättäytyminen yhdynnästä.
Sivuvaikutusten hallinta
Ota yhteys lääkäriisi seurantaneuvoja varten, jos oireesi ovat odotettua huonompia.
Soita lääkärillesi, jos:
- Verenvuoto tai vuoto kestää yli kaksi tai kolme päivää tai imee yli yhden terveyssiteen tunnissa
- Kipusi ei parane käsikauppalääkkeillä
- Sinulla on vakavia alavatsakipuja, kuumetta tai vilunväristyksiä
Tulosten tulkinta
Kolposkopiatuloksesi perustuvat lääkärisi havaintoihin toimenpiteen aikana sekä biopsian tuloksiin, jos sinulla oli sellainen. Lääkäri voi keskustella joistakin alustavista tuloksista toimenpiteen aikana tai välittömästi sen jälkeen tai voi määrätä tapaamisen myöhemmin, kun biopsiatuloksesi palautuvat, mikä on yleensä yhden tai kahden viikon sisällä.
Kolposkopia voi tunnistaa:
- Kohdunkaulan vuorauksen loukkaantumisalueet
- Kohdunkaulan syyliä
- Tulehdukselliset tilat
- Infektiot
- Verisuonten epäsäännöllisyydet tai hauraat verisuonet
- Syöpää edeltävät leesiot
- Endometrioosi
Seuranta
Jos sinulla on kolposkopialla diagnosoitu sairaus, seuraava vaihe on joko hoito tai lisäarviointi. Esimerkiksi, jos sinulla on infektio, saatat joutua hoitamaan antibioottia.Jos sinulla on kohdunkaulan verenvuoto, lääkäri voi määrätä hormonihoitoa. Syöpää edeltävä vaurio voi johtaa kuvantamistutkimusten, leikkauksen, kemoterapian tai sädehoidon tarpeeseen.
Yleensä ei ole tyypillistä, että säännöllinen seuranta kolposkopia tehdään säännöllisin väliajoin, mutta joudut ehkä tarvitsemaan toisen, jos sinulla on toistuvia tai selittämättömiä oireita, jotka vaativat toisen kolposkopian.
Sana Verywelliltä
Kolposkopia on diagnostinen testi, joka voi antaa lääkärillesi joitain tuloksia testin suorittamisen aikana. Sinun pitäisi olla helppo sietää muutamalla, jos sellaista on, sivuvaikutuksia. Saatat kuitenkin olla ahdistunut tai huolestunut tuloksista, jos arvioidut oireet ovat erityisen ahdistavia tai jos sinulla on kohdunkaulan syövän riski. Yleensä suurin osa kolposkopialla diagnosoiduista sairauksista on hoidettavissa. Kohdunkaulasyövällä on itse asiassa hyvä ennuste, kun se diagnosoidaan aikaisin ja hoidetaan nopeasti.