Sisältö
- Erilaistuminen syövässä
- Erilaistuminen verisyövissä
- Eriyttäminen ja verisyöpäluokitus
- Eriyttäminen ja verisyövän hoito
Solut voivat olla kypsymättömiä, koska ne kasvavat nopeasti uudesta alusta, kuten esimerkiksi lapsen kehityksessä kohdussa; kypsymättömiä soluja, joista puuttuu erilaistuminen, esiintyy kuitenkin normaalisti myös aikuisilla - esimerkiksi kudoksissa ja elimissä, jotka korvaavat vanhat solut jatkuvasti uusilla, kuten luuytimellä.
Täysin erilaistuneet solut ovat niitä, joista opimme perusbiologiassa: esimerkiksi punasolut, aivosolut tai hermosolut tai lihassolut. Erilaistuminen on prosessi, joka muokkaa kypsymättömän solun kohtaloa, määrittää solun erillisen roolin ja johtaa erityispiirteisiin, jotka on räätälöity aikuisen solun tarkoitukseen. Ihosolu ei ole toisin kuin verisolu. Kypsä, hyvin erilaistunut solu on yleensä hyvin erityinen rooli, jolla on tyypillisiä ominaisuuksia elimelle tai kudokselle, jossa se elää.
Erilaistuminen syövässä
Syöpässä erilaistumisprosessi ei välttämättä tapahdu normaalisti. Syöpäsolut voivat olla juuttuneet erilaistumisen yhteen vaiheeseen, ne voivat olla vähemmän kehittyneitä eivätkä välttämättä toimi yhtä hyvin kuin ympäröivät, terveet solut. Itse asiassa nämä solut ovat joskus niin huonosti erilaistuneita, että mikroskoopilla ne eivät näyttävät jopa soluilta, joista ne ovat kehittyneet.
Patologit ovat lääkäreitä, jotka on koulutettu analysoimaan soluja ja kudoksia, kuten biopsianäytteissä toimitettuja soluja, tekemään taudista selvitys. Aikaisemmin patologit luottivat voimakkaasti siihen, mitä kutsutaan morfologiaksi - miten solut näyttivät solujen alla mikroskooppi: koko, muoto tai väririkkaus erityisiä väriaineita ja tahroja käytettäessä.
Tämä tehdään edelleen ja tuottaa tärkeää tietoa erilaistumisesta, mutta nyt on myös muita testejä, joita käytetään. Näillä testeillä voidaan tunnistaa solujen ulkopuolella olevat molekyylit, joita voidaan joskus käyttää kertomaan kuinka hyvin erilaistunut solu on.
Erilaistuminen verisyövissä
Yksi syy niin monenlaisten lymfoomien esiintymiseen on, että immuunisoluilla on monia kehitys-, erilaistumis- ja kypsymisvaiheita.Jos olet koskaan opiskellut verisolujen tai hematopoieesin kehittymistä, tiedät, että se ei ole yksinkertainen asia - on useita vaiheita ja erityyppisiä kypsymättömiä soluja.
Verisyöpien, kuten leukemian tai lymfooman, syövän valkosolujen tai lymfosyyttien vaihteluväli on "hyvin erilaistunut". Kun syöpä esiintyy, se usein "lukitsee" solun ja kaikki sen syöpäperäiset jälkeläiset. - siihen kehitysvaiheeseen, jossa syöpä alkoi.
Huonosti erotettu solut voivat olla ulkonäöltään samanlaisia kuin alkuperäiset solut, joista ne ovat kehittyneet, mutta ne eivät välttämättä pysty tekemään kaikkia terveiltä immuunisoluilta odotettuja töitä. Heikosti erilaistuneet solut ovat vähemmän kypsät, todennäköisemmin kasvavat nopeasti, ja myös yleensä alttiimpia kemoterapialle.
Hyvin eriytetty solut muistuttavat läheisesti kypsiä soluja, joten niillä on taipumus jakautua ja kasvaa hitaammin. Hyvin erilaistuneet pahanlaatuiset solut, kuten normaalit kollegansa, kasvavat yleensä hitaasti.
Joissakin tapauksissa tieto erilaistumisesta voi vaikuttaa ennusteeseen ja ilmoittaa hoitopäätöksen. Yleensä "hyvin erilaistunut" tarkoittaa alemman asteen syöpää, kun taas "huonosti erilainen" tarkoittaa korkeamman asteen pahanlaatuisuutta.
Eriyttäminen ja verisyöpäluokitus
Verisyöpiin on vuosien varrella käytetty useita luokitusjärjestelmiä.
Nykyinen luokitusjärjestelmä, vuoden 2016 Maailman terveysjärjestön (WHO) luokitus, ottaa huomioon useita eri tekijöitä pahanlaatuisuuden tyypin määrittämiseksi, ja erilaistuminen on yksi näistä tekijöistä.
Nämä pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan mahdollisuuksien mukaan "sukulinjan" perusteella:
- Myelooiset kasvaimet
- Lymfoidiset kasvaimet
- Histiosyyttiset / dendriittiset kasvaimet
Erilaistuminen sisällä kukin sukulinja on myös tärkeä: Esimerkiksi lymfoomat ovat lymfosyyttien syöpiä, jotka kuuluvat lymfoidisen kasvainlinjaan. On B-lymfosyyttejä ja T-lymfosyyttejä. Oletetaan, että tiedät, että syöpäsi on B-lymfosyyttilinjaa tai B-solulymfoomaa.
Voit sitten saada kypsä B-solulymfoomat, jotka korreloivat B-solujen kehityksen ja kypsymisen normaaleihin vaiheisiin. Voit myös saada edeltäjä B-lymfoblastinen leukemia / lymfoomat2 - nämä ovat kypsymättömien solujen syöpiä, jotka ovat sitoutuneet tulemaan B-soluperheen jäseniksi.
Eriyttäminen ja verisyövän hoito
Huonosti erilaistunut lymfooma voi kasvaa nopeasti ja alttiimpi kemoterapialle, joka kohdistuu nopeasti jakautuviin soluihin.
Toinen esimerkki erilaistumisesta, jota voidaan käyttää potilaan eduksi, esiintyy akuutissa promyelosyyttisessä leukemiassa tai APL: ssä.Tämä pahanlaatuisuus poikkeaa muista AML-tyypeistä tärkeillä tavoilla. Yksi niistä on, että kun APL-solut tuhoutuvat kemoterapialla, ne vapauttavat proteiineja, jotka voivat aiheuttaa kehon verihyytymismekanismien menemisen hallinnan ulkopuolelle, mikä voi olla tappavaa.
Tutkijat havaitsivat, että APL-solut voidaan houkutella muuttumaan kypsiksi myeloidisoluiksi tietyillä lääkkeillä.Koska tämä houkuttelu on itse asiassa erilaistumista, näitä lääkkeitä kutsutaan erilaistumisaineiksi. Koska epäkypsä räjähdys ei kuole tällaisella hoidolla, haitallinen proteiini pysyy solujen sisällä, eikä hyytymisprosessi pääse käsistä.