Sisältö
- Minkä tyyppisiä vaurioita koronavirus voi aiheuttaa keuhkoissa?
- Kolme tekijää koronaviruksen keuhkovaurioissa
- Voivatko koronaviruspotilaat vähentää keuhkovaurioiden mahdollisuutta?
- Onko COVID-19-keuhkovaurio palautuva?
Suositellut asiantuntijat:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Kuten muutkin hengitystiesairaudet, COVID-19, uuden koronaviruksen aiheuttama sairaus, voi aiheuttaa pysyviä keuhkovaurioita. Kun opimme edelleen COVID-19: stä, ymmärrämme paremmin, miten se vaikuttaa keuhkoihin, kun ihmiset ovat sairaita ja toipumisen jälkeen.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., on asiantuntija keuhkosairauksissa Johns Hopkins Bayview Medical Centerissä ja näkee potilaita, joilla on COVID-19. Hän selittää joitain uuden koronaviruksen aiheuttamia lyhyen ja pitkän aikavälin keuhko-ongelmia.
Minkä tyyppisiä vaurioita koronavirus voi aiheuttaa keuhkoissa?
COVID-19, uuden koronaviruksen aiheuttama tauti, voi aiheuttaa keuhkokomplikaatioita, kuten keuhkokuumeen ja vaikeimmissa tapauksissa akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän tai ARDS: n. Sepsis, toinen COVID-19: n mahdollinen komplikaatio, voi myös aiheuttaa pysyviä haittoja keuhkoihin ja muihin elimiin.
COVID-19-keuhkokuume
Keuhkokuumeessa keuhkot täyttyvät nesteellä ja tulehtuvat, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin. Joillekin ihmisille hengitysvaikeudet voivat olla riittävän vakavia vaatiakseen sairaalahoitoa hapella tai jopa hengityslaitteella.
COVID-19: n aiheuttama keuhkokuume pyrkii tarttumaan molempiin keuhkoihin. Keuhkojen ilmapussit täyttyvät nesteellä, mikä rajoittaa niiden kykyä ottaa happea ja aiheuttaa hengenahdistusta, yskää ja muita oireita.
Vaikka suurin osa ihmisistä toipuu keuhkokuumeesta ilman pysyviä keuhkovaurioita, COVID-19: een liittyvä keuhkokuume voi olla vakava. Senkin jälkeen, kun tauti on ohi, keuhkovaurio voi johtaa hengitysvaikeuksiin, joiden parantuminen voi kestää kuukausia.
Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)
COVID-19-keuhkokuumeen edetessä useampi ilmapussi täyttyy nesteen vuotamisesta keuhkojen pienistä verisuonista. Lopulta hengenahdistus alkaa ja voi johtaa akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS), joka on eräänlainen keuhkojen vajaatoiminta. ARDS-potilaat eivät usein pysty hengittämään yksinään ja saattavat tarvita hengityslaitetukea hapen kiertämiseksi kehossa.
Riippumatta siitä, tapahtuuko se kotona tai sairaalassa, ARDS voi olla kohtalokas. Ihmisillä, jotka selviävät ARDS: stä ja toipuvat COVID-19: stä, voi olla kestäviä keuhkojen arpia.
Sepsis
Toinen mahdollinen komplikaatio vakavasta COVID-19 -tapauksesta on sepsis. Sepsis esiintyy, kun infektio saavuttaa ja leviää verenkiertoon aiheuttaen kudosvaurioita kaikkialla, missä se menee.
"Keuhkot, sydän ja muut kehojärjestelmät toimivat yhdessä kuin instrumentit orkesterissa", Galiatsatos sanoo. ”Sepsiksessä elinten välinen yhteistyö hajoaa. Koko elinjärjestelmä voi alkaa sammua yksi toisensa jälkeen, mukaan lukien keuhkot ja sydän. "
Sepsis, vaikka se olisi hengissä, voi jättää potilaan pysyviin vaurioihin keuhkoihin ja muihin elimiin.
Superinfektio
Galiatsatos huomauttaa, että kun henkilöllä on COVID-19, immuunijärjestelmä työskentelee kovasti taistelussa hyökkääjää vastaan. Tämä voi jättää kehon alttiimmaksi toisen bakteerin tai viruksen aiheuttamalle infektiolle COVID-19: n - superinfektion - päällä. Lisää infektioita voi johtaa ylimääräisiin keuhkovaurioihin.
Kolme tekijää koronaviruksen keuhkovaurioissa
Galiatsatos panee merkille kolme tekijää, jotka vaikuttavat keuhkovaurioriskiin COVID-19-infektioissa ja kuinka todennäköisesti henkilö toipuu ja palauttaa keuhkotoiminnan:
Taudin vakavuus. "Ensimmäinen on itse koronavirusinfektion vakavuus - onko henkilöllä lievä tai vaikea tapa", Galiatsatos sanoo. Lievemmät tapaukset eivät todennäköisesti aiheuta kestäviä arpia keuhkokudoksessa.
Terveysolosuhteet. Galiatsatos sanoo: "Toinen on, onko olemassa olemassa olevia terveysongelmia, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai sydänsairaus, joka voi lisätä vakavan sairauden riskiä." Iäkkäät ihmiset ovat myös alttiimpia vakavasta COVID-19-tapauksesta. Heidän keuhkokudoksensa voivat olla vähemmän joustavia, ja heillä voi olla heikentynyt immuniteetti iän takia.
Hoito. "Hoito on kolmas tekijä", hän sanoo. "Potilaan toipuminen ja pitkäaikainen keuhkojen terveys riippuvat siitä, millaista hoitoa he saavat ja kuinka nopeasti." Oikea-aikainen tuki sairaalassa vakavasti sairaille potilaille voi minimoida keuhkovaurion.
Voivatko koronaviruspotilaat vähentää keuhkovaurioiden mahdollisuutta?
On asioita, joita potilaat voivat tehdä parantaakseen mahdollisuuksiaan saada vähemmän vakavia keuhkovaurioita, Galiatsatos sanoo.
"Jos sinulla on terveysongelmia, jotka aiheuttavat sinulle suuremman riskin, varmista, että teet kaikkesi sen minimoimiseksi. Esimerkiksi diabetesta, keuhkoahtaumatautia tai sydänsairauksia sairastavien tulisi olla erityisen varovaisia hallita näitä olosuhteita seuraamalla ja ottamalla lääkkeitään ohjeiden mukaan. "
Galiatsatos lisää, että oikea ravitsemus ja nesteytys voivat myös auttaa potilaita välttämään COVID-19: n komplikaatioita. ”Hyvin ruokittu on tärkeää yleisen terveyden kannalta. Oikea nesteytys ylläpitää oikean verimäärän ja terveet limakalvot hengityselimissä, mikä voi auttaa heitä vastustamaan paremmin infektioita ja kudosvaurioita. "
Onko COVID-19-keuhkovaurio palautuva?
Vakavan COVID-19 -tapauksen jälkeen potilaan keuhkot voivat toipua, mutta eivät yön yli. "Toipuminen keuhkovaurioista vie aikaa", Galiatsatos sanoo. "Keuhkoihin kohdistuu ensimmäinen vamma, jota seuraa arpia. Ajan myötä kudos paranee, mutta voi kestää kolmesta kuukaudesta vuoteen tai enemmän, ennen kuin ihmisen keuhkotoiminta palaa ennalta COVID-19-tasolle. "
Hän toteaa, että sekä lääkäreiden että potilaiden tulisi olla valmiita jatkamaan hoitoa ja hoitoa.
"Kun pandemia on ohi, on joukko potilaita, joilla on uusia terveystarpeita: selviytyneet. Lääkäreiden, hengitysterapeuttien ja muiden terveydenhuollon tarjoajien on autettava näitä potilaita palauttamaan keuhkotoimintansa mahdollisimman paljon. "
Lähetetty 13. huhtikuuta 2020