Sisältö
Olkapää on kehosi joustavin nivel, ja kun otetaan huomioon siihen liittyvien jokapäiväisten toimintojen määrä - hiusten harjaamisesta kaappiin nousemiseen - on helppo ymmärtää, miksi olkapään kipu on jotain, johon haluat päästä heti alareunassa.Olkapään kipu voi johtua nivelrikosta, lihaksen kyyneleistä, jännetulehduksesta ja useista muista syistä. Monet mahdollisuudet ovat anatomian ansiota, kun sallit olkapääsi tehdä mitä se tekee.
Olka koostuu kolmesta luusta:
- Olkavarren olkaluu
- Olkapää (lapaluu)
- Rantaluu (solisluun)
Olkavarren luun yläosa (pallon muotoinen) sopii olkapääsi matalaan pistorasiaan. Vaikka vahvat nivelsiteet pitävät "pallon" keskellä pistorasiassa, kääntäjän kalvosinnapin lihakset (jotka peittävät myös olkavarren luun) antavat sinun nostaa ja kääntää käsivartesi. Tämän arkkitehtuurin minkä tahansa osan ongelmat voivat aiheuttaa sinulle kipua olkapäähän.
Syyt
Olkapään kipu, jota kutsutaan myös deltalääkkeeksi, on äärimmäisen yleinen ongelma, kun otetaan huomioon olkapään monimutkainen anatomia, on monia mahdollisia syitä. Niiden ymmärtämiseksi parhaiten on helpointa tutkia mahdollisuuksia nollaamalla tarkalleen mikä osa olkapäästä sattuu.
Olkapään ulkopuolella
Yleisin syy olkapään ulkopuolella olevaan kipuun on rotaattorin mansettiongelma.
Kääntimen mansettiongelma
Kääntäjän mansettilihaksia on neljä, jotka ovat kriittisiä olkapään siirtämisessä. Nämä eivät ole suuria lihaksia, jotka liittyvät raskaiden esineiden nostamiseen, mutta ne ovat kriittisiä olkapään normaalille liikkumiselle.
Kääntimen mansettiongelmia on kolme päätyyppiä
- Jänetulehdus
- Bursiitti
- Kääntimen kalvosimen repeämä
Vaikka rotaattorikalvon bursiitti ja jäntulehdus viittaavat Bursa-tulehdukseen (nesteitä sisältävä tila) ja jänteisiin (jotka yhdistävät olkapääsi lihakset olkavarren luuhun), rotaattorimansetin repeämä tapahtuu, kun rotaattorimansetin jänteet irtoavat luun.
Oireiden suhteen rotaattorimansettiongelmat ovat yleensä tuskallisia aktiviteettien, kuten tavoittamisen tai heittämisen, kanssa. Lisäksi syvä, kipeä olkakipu, joka johtuu rotaattorin mansettiongelmasta, on yleensä pahempaa tai pahenee yöllä.
Perustelut ovat epäselviä, mutta ei ole epätavallista potilaille, joilla on rotaattorimansetin jänteetulehdus tai rotaattorikalvorepeämä herätetään unesta tai joilla on vaikeuksia nukahtaa olkapään kipujen takia.
Liikkuvuuden kannalta rajoitettu aktiivinen liikealue on tyypillistä rotaattorimansettien ongelmalle.Koska loukkaantunut tai tulehtunut lihas ei tee asianmukaista työtä, olkapää tuntuu usein jäykältä. Mutta jos joku tekee työn puolestasi nostamalla käsivartesi, olkapää liikkuu normaalisti.
Jäätynyt olkapää
Jäädytetty olkapää, jota kutsutaan myös "liimakapselitulehdukseksi", on yleinen tila, joka johtaa nivelen jäykkyyteen ja joskus jatkuvaan kipuun tai vain epämukavuuteen saavuttaessasi selän tai pään taakse. Vaikka mikä tahansa olkapään kipu voi lopulta edetä jäätyneeseen olkapäähän, yleisin syy on rotaattorimansetin jännetulehdus.
Lopuksi jäätyneellä olalla menetetään passiivinen liikealue (mitä lääkäri voi tehdä käsivartta manipuloitaessa) sekä aktiivisen liikealueen menetys (mitä potilas voi tehdä yksin).
Kalsinatiivinen jännetulehdus
Kalsiumjännetulehdus kuvaa tilannetta, jossa kalsiumkiteitä kertyy jänteeseen, yleisimmin rotaattorimansetin jänteisiin. Tämä tila aiheuttaa tyypillisesti asteittaista hartiakipua, joka on pahempaa yöllä ja ylimääräisillä liikkeillä, kuten paitaa. Vaikka joillakin ihmisillä kehittyy krooninen tapaus, oireet häviävät monille ihmisille kolmesta kuuteen kuukauteen.
Olkapään etuosa
Kipu olkapään edessä liittyy yleisimmin hauis-jänteeseen, joka kiinnittyy syvälle olkapäähän. Hauislihaksen ongelmiin kuuluvat hauislihasjännetulehdus, SLAP-kyyneleet ja hauis-kyyneleet.
Hauisjännetulehdus
Hauisjännetulehdusta sairastavilla ihmisillä kehittyy yleensä asteittainen kipu hartian etuosassa, joka liikkuu alas hauislihaksen yli.Kipu on usein pahempaa toistuvalla nostolla, raskaiden laukkujen kantamisella tai yläpuolella.
Biceps-jänteen ongelmat voivat myös aiheuttaa napsahtavan äänen, kun olkaa käännetään kaaressa, ja kuten rotaattorimansettien ongelmat, kipu voi olla pahempi yöllä.
Hauisjännen repeämä
Vakavammin voi esiintyä hauislihasjännen repeämä, mikä tarkoittaa, että hauislihas irtoaa vapaasti nivelen lähellä. Bicep-jänteen repeämisen oireita ovat äkillinen "pop" ja akuutti paheneva kipu sekä mustelmat, turvotus ja usein kertamuodostuman muodostuminen, joka muodostuu juuri antecubital fossa (kyynärkaivosi) yläpuolelle.
SLAP-kyyneleet
Ylempi labrum-etuosan takaosan repeämä, jota kutsutaan yleisemmin nimellä SLAP-repeämä, on tietyntyyppinen glenoidi labrum-repeämä. Yleisin syy on putoaminen ojennettuun käteen.
Se on myös yleinen kyynele urheilijoissa, jotka heittävät yläpuolella (esimerkiksi baseball-syöttäjät) tai työntekijöissä, jotka ovat mukana toistuvissa yläpuolella olevissa toiminnoissa.Oireita voivat olla syvä hartiakipu, tarttuva tunne ja popping ääni liikkeen kanssa (kutsutaan krepitukseksi).
Olkapään nivelrikko
Olkapään nivelrikon kanssa henkilö kuvaa usein syvää olkapään kipua tai kipua olkapään edessä sekä jäykkyyttä. Sekä aktiivinen että passiivinen liikealue menetetään yleensä. Olkapään niveltulehdus on suhteellisen harvinaista, ja sitä edeltää yleensä vuosia aiemmin tapahtunut käsivarren, kaulan tai olkapään vamma.
Olkapään yläosa
Yleisin kivun syy olkapään yläosassa on epänormaali acromioclavicular joint (AC) -liitos. AC-nivelen ongelmiin kuuluvat AC-niveltulehdus, AC-erotus ja distaalinen solisluun osteolyysi.
AC-niveltulehdus
Olkapään niveltulehdus on harvinaisempaa kuin polven ja lonkan niveltulehdus, mutta vakavana voi vaatia nivelen korvausleikkausta.Se voi aiheuttaa luun kannustimia ja karkeita rustoja, jotka rajoittavat liikkuvuutta, sekä sileän ruston kulumisen.
Paljaat luut ja epätasaiset rustopinnat voivat aiheuttaa jauhatusta (krepitusta), varsinkin kun ne ulottuvat yläpuolelle tai rinnan yli.
AC-erotus
Ihmiset, joille kehittyy AC-erotus (jota kutsutaan myös olkapään erottamiseksi), raportoivat yleensä historiasta putoamisen suoraan olkapäälleen, minkä seurauksena vahinko AC-niveltä ympäröiville nivelsiteille. , olkapään yläpuolelle voi muodostua kolhu johtuen olkapään irtoamisesta solisluusta.
Distaalinen solisluun osteolyysi
Distaalinen solisluun osteolyysi on harvinainen tila, joka aiheuttaa terävän tai kipeän olkapään nivelkivun solisluun (solisluun) päässä. Se nähdään yleisimmin painonnostajilla tai muilla, jotka toistuvasti nostavat tai kuljettavat painavia esineitä.
Koko olkapää
Olkapääsi riippuu vahvista jänteistä, nivelsiteistä ja lihaksista, jotta se pysyy vakaana. Jos nämä kudokset irtoavat tai repeytyvät, voi esiintyä olkapään epävakautta tai irtoamista.
Olkapään epävakaus
Epävakaus on ongelma, joka aiheuttaa löysän nivelen. Epävakaus voi johtua traumaattisesta loukkaantumisesta (siirtymisestä) tai liiallisesta käytöstä. Epävakaaksi tuntuvat olkapäät saattavat tuntua ikään kuin ne ponnahtavat nivelestä.
Joillakin ihmisillä on löysät nivelsiteet, jotka johtavat kroonisesti epävakaaseen olkapäähän, jota kutsutaan monisuuntaiseksi epävakaudeksi.Nämä ovat yleensä nuoria, urheilullisia naisia, jotka kokevat olkansa pysyvän tiukasti paikallaan (olkapään subluksoituminen). He kuvaavat usein "kuollutta käsivartta" ja heidän olkapäänsä liikealue on liian suuri.
Olkapään sijoiltaan
Dislokaatio on vamma, joka tapahtuu, kun käsivarren luun yläosa irtoaa lapalasta. Jos joku on siirtänyt olkansa, normaalit nivelsiteet, jotka pitävät olkapään paikallaan, voivat vahingoittua ja olalla on taipumus pudota uudelleen nivelestä.
Milloin lääkäriin
Jos et ole varma olkapään kivun syystä tai et tiedä tilasi erityisiä hoitosuosituksia, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Joitakin merkkejä siitä, että lääkärin tulisi nähdä sinua, ovat:
- Kyvyttömyys kuljettaa esineitä tai käyttää käsivartta
- Vahinko, joka aiheuttaa nivelen epämuodostumia
- Olkapään kipu, joka esiintyy yöllä tai levossa
- Olkapään kipu, joka jatkuu muutaman päivän jälkeen
- Kyvyttömyys nostaa käsivartta
- Turvotus tai merkittävä mustelma nivelen tai käsivarren ympärillä
- Infektion merkit, mukaan lukien kuume, ihon punoitus ja lämpö
- Muut epätavalliset oireet, jotka liittyvät olkapään kipuun, kuten vatsakipu tai hengitysvaikeudet
Diagnoosi
Koska hartiakivulle on monia mahdollisia syitä, oireiden huolellinen tarkastelu, fyysinen tarkastus ja joskus kuvantamistestit ovat tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi.
Lääkärintarkastus
Kun olet tarkistanut oireesi ja sairaushistoriasi, lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen olkapäästäsi. Hän painaa olkapääsi eri alueita arvioidakseen hellyyttä tai epämuodostumia. Hän testaa myös käsivartesi voiman ja olkapään liikealueen.
Voit sulkea pois muut kuin hartioihin liittyvät syyt kipuun, hän voi myös tutkia muita kehosi alueita, kuten niskaasi tai vatsaasi.
Kuvantaminen
Fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä diagnoosin vahvistamiseksi.
- Röntgen: Olkapään röntgenkuva voi havaita, onko olkapään nivelestä muodostuvissa luissa loukkaantumisia, sekä etsiä hienovaraisempia vihjeitä, kuten luun kannukset, jotka voivat ehdottaa nivelrikon diagnoosia.
- MRI: Olkapään magneettikuvaus (magneettikuvaus) voi antaa yksityiskohtaisia kuvia olkapään niveltä ympäröivistä jänteistä, nivelsiteistä ja lihaksista. Esimerkiksi magneettikuvaus voi antaa tietoa lapsen sijainnista, koosta ja jopa suhteellisesta iästä. pyörivän mansetin repeämä.
Differentiaalidiagnoosit
Vaikka näyttää loogiselta, että olkapään kipu johtuisi olkapäästä, tämä ei aina pidä paikkaansa. Yleisen olkapään alueen kipu, usein huonosti lokalisoitu tai vaikeasti määritettävissä, voi liittyä ei-tuki- ja liikuntaelimistöön, kuten herniated levy niskaan tai sappirakon sairauteen. Enemmän huolestuttavaa, olkapään kipu voi olla oire sydänkohtauksesta tai verenvuodosta maksasta tai pernasta.
Jos lääkäri uskoo, että olkapään kipusi on tarkoitettu ja / tai varmistaakseen, että häneltä puuttuu hengenvaarallinen diagnoosi, hän voi määrätä useita erilaisia testejä. Esimerkiksi EKG ja sydänentsyymit voidaan tilata epäiltyyn sydänkohtaukseen, kun taas vatsan ultraääni voidaan tilata epäiltyyn sappirakon sairauteen.
Loppujen lopuksi olkapään kivun syyn kiusoittaminen on usein hankalaa eikä ole yhtä suoraviivaista kuin luulet. On parasta jättää tämän diagnostisen prosessin haaste terveydenhuollon ammattilaiselle.
Hoito
Olkakivun hoito riippuu kokonaan ongelman syystä. Ja vaikka yksi protokolla voi olla hyödyllinen yhdessä asiassa, se voi osoittautua haitalliseksi (tai ainakaan ei sellaisenaan tai ollenkaan hyödyllisenä) toiselle.
On äärimmäisen tärkeää, että hakeudut lääkäriin, jotta tiedät mitä hoidat ja miten sinun on hoidettava sitä ennen ohjelman aloittamista. Kaikki tässä luetellut hoidot eivät sovi kaikkiin olosuhteisiin, mutta voivat olla hyödyllisiä tilanteessasi.
Levätä
Ensimmäinen hoito monille olkapään kipua aiheuttaville yleisille tiloille on levittää nivel ja antaa akuutin tulehduksen rauhoittua.On kuitenkin tärkeää noudattaa varovaisuutta lepotilassa, koska pitkäaikainen liikkumattomuus voi aiheuttaa olkapään jäätymisen.
Jää- ja lämpösovellus
Jääpakkauksia käytetään useimmiten akuutin olkapäävamman turvotuksen ja kivun vähentämiseen, mutta niitä voidaan käyttää myös olkapään liikakäytön loukkaantumisten (esimerkiksi rotaattorimansettitulehdus tai bursiitti) hoitoon. heti ylimääräisen toiminnan jälkeen tulehduksen vähentämiseksi.
Lämpöpehmusteita käytetään myös kroonisten hartiatilojen hoitoon, mutta yleensä ennen suoritetaan yleiskustannukset. Lämpö voi rentouttaa lihaksia, helpottaa jäykkyyttä ja vähentää kipua.
Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa ennen jään tai lämmön levittämistä. Erityisen suunnitelman laatiminen siitä, milloin kukin hoito tehdään ja kuinka kauan sen pitäisi kestää, on tärkeää olkapään paranemisen optimoimiseksi.
Liikunta
Fysioterapia on tärkeä näkökohta melkein kaikkien ortopedisten sairauksien hoidossa.Fysioterapeutit käyttävät erilaisia tapoja lisätä voimaa, palauttaa liikkuvuutta ja auttaa palauttamaan potilaat heidän loukkaantumista edeltävään aktiivisuustasoonsa.
Lääkkeet
Kaksi yleisintä lääkettä, joita käytetään olkapään kivun ja turvotuksen lievittämiseen, ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja steroidi-injektiot.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeitä, joista osa on saatavana käsikaupassa (esimerkiksi ibuprofeeni), ja toisia, joita vain määrätään, kuten Voltaren (diklofenaakki), käytetään yleisesti hartiaongelmien, kuten niveltulehduksen, bursiitin ja jänetulehduksen, hoitoon.
Siitä huolimatta on tärkeää käyttää niitä vain lyhytaikaisesti ja vain lääkärisi ohjauksessa. Tulehduskipulääkkeisiin liittyy joitain riskejä; muista ilmoittaa lääkärillesi, jos olet raskaana tai jos sinulla on terveysongelmia, kuten korkea verenpaine, astma tai munuaissairaus, maksasairaus tai mahahaava.
Steroidien injektio
Steroidi-injektiolla lääkäri antaa sinulle laukauksen kortisonia - voimakasta steroidilääkettä, joka hoitaa tulehdusta - olkapääsi alueelle, jossa sinulla on kipua. Injektio voi paitsi lievittää kipua myös auttaa harjoittamaan fyysistä terapiaistunnot helpommin.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa leikkaus on tehtävä, jos konservatiiviset toimenpiteet eivät toimi tai olkapään vamma on alusta alkaen liian vakava. Jos olkapääsi vaatii leikkausta, tulee ottaa yhteyttä ortopediseen kirurgiin.
Sana Verywelliltä
Vaikka olkakivusi takana olevan "miksi" -tyypin selvittäminen voi olla haastava prosessi, yritä pysyä kärsivällisenä. Olkapää on monimutkainen rakenne ja oikean diagnoosin saaminen on viime kädessä avain toipumiseen.
Lopuksi, jos sinulle kehittyy olkapahoinvointi, voit toivottavasti olla varma siitä, että tiedät, että suurin osa ihmisistä toipuu täysin, kunhan he noudattavat hoitosuunnitelmaansa.
Harjoitukset kiertohihnan lihasten vahvistamiseksi- Jaa
- Voltti
- Sähköposti