Sisältö
Äkillinen kuulonalenema tai äkillinen kuurous kuulostaa tarkalleen: kuulokyvyn menetys tai osittainen menetys hyvin lyhyessä ajassa. Se voi tapahtua kerralla tai vähitellen useiden tuntien tai päivien aikana.Useimmiten se vaikuttaa vain yhteen korvaan (yksipuolinen kuurous), mutta noin 2% ajasta se on kahdenvälinen (vaikuttaa molempiin korviin).Kliinisesti kutsutaan äkilliseksi sensorineuraaliseksi (eli sisäkorvan) kuulonmenetykseksi tai SSNHL: ksi, tila vaikuttaa vuosittain noin 0,1 prosenttiin Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä, enimmäkseen yli 40-vuotiaista. Äkillinen sensorineuraalinen kuulohäviö voi johtua loukkaantumisesta, taudista , tai ongelmia korvan rakenteessa. Se vaatii välitöntä huomiota syyn tunnistamiseen ja pitkäaikaisen kuurouden estämiseen.
Mikä aiheuttaa kuulon menetystä?Oireet
Monille ihmisille äkillisen kuulonaleneman ensimmäinen oire on "pop", jota seuraa välittömästi tunne siitä, ettei kykene kuulemaan. Usein kärsimässä korvassa on täyteyden tunne. Muissa tapauksissa tällaista varoitusta ei ole: Henkilö huomaa ongelman ensin herätessään unesta.
SSNHL voi johtaa kuulon täydelliseen menetykseen, kyvyttömyyteen kuulla matalia tai korkeita taajuuksia tai vaikeuksia ymmärtää, mitä ihmiset sanovat. Jopa 90% ihmisistä, joilla on äkillinen kuulon heikkeneminen yhdessä korvassa tai molemmissa korvissa, kärsii tinnituksesta tai korvan soinnista.
Korvan tasapainoroolin takia äkilliseen kuurouteen voi liittyä vestibulaarisia häiriöitä - sisäkorvaan liittyviä ongelmia, jotka vaikuttavat koordinaatioon tai liikkumiseen. Nämä sisältävät:
- Huimaus tai huimaus
- Tasapainon menetys
- Matkapahoinvointi
- Pahoinvointi
Syyt ja riskitekijät
Noin 90% äkillisten sensorineuraalisten kuulonalenemisten tapauksista on idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että selkeää syytä ei ole. Infektiota pidetään yleisin tunnistettavissa oleva syy (13% tapauksista).
Infektion lisäksi SSNHL voi johtua autoimmuunisairauksista, traumista, verisuonihäiriöistä, kasvaimista (kasvaimet tai muut kasvaimet), aineenvaihduntasairauksista, reaktioista lääkkeisiin, korvaongelmista tai neurologisista häiriöistä.
| Tilat, jotka voivat aiheuttaa äkillisen kuurouden | |
|---|---|
| Autoimmuuni sairaus | -Behcetin tauti -Coganin oireyhtymä -Lupus -Muut autoimmuuniset sisäkorvan sairaudet |
| Infektiot | -Aivokalvontulehdus -HIV -Lymen tauti -Sikotauti -Kuppa - toksoplasmoosi (yleiset loisinfektiot) |
| Verisuonisto | -Sydämen ohitus -Aivohalvaus -Sirppisolutauti |
| Kasvain | - vestibulaarinen kasvain -Aivokasvaimet |
| Neurologiset olosuhteet | -Migreeni -Multippeliskleroosi |
| Korvasairaus / häiriö | -Meniereen tauti (sisäkorvan tauti) -Otoskleroosi (epänormaali luun kasvu keskikorvassa) -Laajennettu korvakäytävä |
| Trauma | -Aivotärähdys -Hammashoito / leikkaus -Kudoksen repeämä keski- / sisäkorva -Barotrauma (johtuu ilmanpaineen muutoksista, kuten lentäessään) -Kallon murtuma |
| Aineenvaihduntasairaus | -Diabetes mellitus Kilpirauhasen liikatoiminta |
Kuulon heikkeneminen voi olla myös joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus, mukaan lukien: antibiootit, kuten garamysiini (gentamysiini), jota käytetään monentyyppisten bakteeri-infektioiden hoitoon; Lasix (furosemidi) diureetti, joka hoitaa vedenpidätystä ja turvotusta; kemoterapialääkkeet; ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet; ja salisylaatit (löytyy kipulääkkeistä).
Diagnoosi
Jos kuulosi menetetään äkillisesti, lääkäri tekee ensin sairaushistorian ja kysyy oireistasi. Sitten he tarkastelevat vahingoittuneen korvan sisään tarkistaakseen esteitä, tulehduksia, nestettä tai vahaa.
Seuraavaksi sinulle tehdään todennäköisesti yleinen kuulotesti, jossa lääkäri voi peittää korvasi yksi kerrallaan ja pyytää sinua toistamaan kuiskatut sanat. He voivat myös iskeä ääniraudan lähellä korvaa nähdäksesi, tunnistatko sen lähettämän äänen.
Jos nämä testit osoittavat kuulon heikkenemistä, sinut todennäköisesti ohjataan audiologille (kuuloasioihin erikoistunut lääkäri) lisätesteihin:
- Auditiivinen aivorungon vaste (ABR): Elektrodit sijoitetaan pään ympärille mittaamaan aivotoimintaa lepotilassa tai nukkumisessa.
- Otoakustiset päästöt (OAE): Korvaasi asetetaan pieni koetin mittaamaan simpukan toimintaa.
- Pure-Tone -testaus: Käytät kuulokkeita, joihin soitetaan eri äänenvoimakkuudella, sävelkorkeudella tai taajuudella kuuluvia ääniä, ja sinua pyydetään tunnistamaan, milloin ja jos kuulet ne.
Nämä testit auttavat määrittämään, kuinka kovan äänen on oltava ennen kuin kuulet sen. Ääni mitataan desibeleinä (dB). Sinulla diagnosoidaan SSNHL, jos et kuule ääntä, joka on alle 30 dB.
Saatat joutua suorittamaan lisätestejä äkillisen sensorineuraalisen kuulohäviön syyn selvittämiseksi sairaushistoriastasi ja muista oireista riippuen. Esimerkiksi magneettikuvaus (MRI) voidaan määrätä, jos on syytä epäillä kasvaimia. Verikokeet voivat auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois infektiot, aineenvaihdunnan häiriöt tai autoimmuunisairauden.
SSNHL on harvinaista imeväisillä ja pikkulapsilla, mutta jos epäilet, että lapsellasi on vaikeuksia kuulemisessa, hakeudu välittömästi. Kuulon heikkenemisellä voi olla merkittävä vaikutus puheeseen, kieleen ja kognitiiviseen kehitykseen.
Hoito
45-65% idiopaattista SSNHL: ää sairastavista kuulo palaa muutamassa päivässä ilman hoitoa.
Tarvittaessa ensimmäinen hoitolinja on yleensä kortikosteroideja, jotka vähentävät sisäkorvan tulehdusta ja turvotusta. Tyypillisesti määrätään suun kautta otettavien steroidien, kuten prednisonin tai metyyliprednisolonin, kurssi.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että steroidien ruiskuttaminen suoraan välikorvaan on myös tehokas tapa hoitaa SSNHL: ää. Nämä intranympaniset injektiot voivat olla edullisia, jos olet huolissasi oraalisiin kortikosteroideihin liittyvistä sivuvaikutuksista, kuten kohonnut verenpaine, gastriitti tai unihäiriöt.
Jos idiopaattinen SSNHL ei parane pelkästään steroideilla, lääkäri voi myös suositella hyperbarista hapetus (HBO) -hoitoa. Tämän hoitojakson aikana sinut saatetaan sijoittaa hyperbariseen kammioon ja käsitellä ilmakompressorilla, saada hengittää 100% happea maskin läpi ja käydä dekompressio. Tutkimusten mukaan HBO voi toimia vähentämällä tulehdusta tai koska ne tukevat simpukan ja korvarakenteiden terveellistä toimintaa, jotka vaativat paljon happea.
Jos kuulonmenetys liittyy infektioon, sinulle määrätään antibiootteja. Tapauksissa, joissa SSNHL liittyy autoimmuunisairauteen, sinulle voidaan antaa immunosuppressiivisia lääkkeitä oireidesi hallitsemiseksi.
Kun SSNHL liittyy reaktioon lääkkeeseen, lääkäri todennäköisesti vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen.
Selviytyminen
Jos kuulo ei palaa kahden tai kolmen kuukauden kuluessa, kuurous on todennäköisesti pysyvä. Tällöin tukilaitteet voivat olla hyödyllisiä. Nykyiset kuulolaitteet tarjoavat laajan valikoiman vaihtoehtoja äänen vahvistamiseksi tai sisäkorvan stimuloimiseksi.
Jotkut ihmiset, joilla on vaikea kuulon heikkeneminen, ovat ehdokkaita sisäkorvaistutteille, laitteille, jotka korvaavat keskikorvan kolme pientä luita, jotta kuurot ja kuulovammaiset voivat kuulla äänen.
Moderni tekniikka on myös helpottanut hieman sopeutumista äkilliseen kuulon heikkenemiseen. Tekstitys elokuvissa, televisiossa ja jopa YouTube-videoissa antaa sinun lukea sanoja, joista saatat puuttua. Erityisiä puhelin kirjoituslaitteita, jotka tarjoavat tekstiviestintää puhelinlinjojen kautta (TTY), on ollut käytössä jo vuosikymmenien ajan auttaakseen kuuroja ja kuulovammaisia ihmisiä kommunikoimaan puhelimitse. Tekstiviestit ja sähköpostiviestit ovat kuitenkin vähentäneet huomattavasti TTY-tarvetta. Elokuvateatterit on usein varustettu kannettavilla tekstityslaitteilla, joten voit seurata viimeisimmän menestyksen keskustelua.
Tutkimukset osoittavat, että vertaistukiryhmät ovat usein tärkeä tapa hallita stressiä ja sopeutua elämään kuulon heikkenemisen kanssa.Keskustele lääkärisi kanssa paikallisista ryhmistä ja ole avoin surusta tai masennuksesta, jotta voit saada apua ja välttää tunteiden vaikutuksen elämänlaatuasi.
Sana Verywelliltä
Tukilaitteilla on tietysti rajoituksia, eikä ole epätavallista tuntea surua kuulohäviön jälkeen. Oppiminen liikkumaan maailmassa heikentyneellä kuulolla, ei mahdollisuus nauttia musiikista tai jokapäiväisestä keskustelusta samalla tavalla kuin ennen, ja jatkuva tinnituksen aiheuttama jatkuva epämukavuus voi olla erittäin turhauttavaa.
Uskotaan, että monet äkillisen sensorineuraalisen kuulonaleneman tapaukset voivat tosiasiallisesti jäädä diagnosoimattomiksi, koska ihmiset hylkäävät kuulo-ongelmat vain "vanhenemisena", korvavahan muodostumisena tai muina ongelmina, joiden uskotaan poistuvan itsestään tai joita ei voida auttaa . Todellisuudessa kuulon heikkeneminen tulisi arvioida mahdollisimman pian. Ajankohtainen puuttuminen voi auttaa estämään pitkäaikaisia ongelmia tai mahdollisesti paljastamaan vakavan sairauden. Heti toimiminen voi paitsi parantaa kuuloasi, myös parantaa yleistä terveyttäsi.