Sisältö
- Kuinka lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä esiintyy
- Obstruktiivisen uniapnean tärkeä rooli
- Hengitys vaikeutuu liikalihavuudessa
- Kehon sopeutuminen pahentaa hypoventilaatiota
Kuinka lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä esiintyy
Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä (OHS) esiintyy, kun hengitys on riittämätöntä päästämään kehon hiilidioksidista liikalihavalla. Tähän lopputulokseen voi olla kourallinen taustalla olevia syitä. Viime kädessä tulos on sama, ja nämä hengitysvaikeudet voivat johtaa täydelliseen hengitysvajaukseen. Tämä voidaan tunnistaa mittaamalla veren hiilidioksiditasot, jotka kohoavat herätyksen aikana liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymässä.
Hiilidioksidi on jätetuote, joka normaalisti puhalletaan pois keuhkoistamme hapen vastineeksi. Kun hengitys muuttuu riittämättömäksi useiden syiden vuoksi, sitä ei voi tapahtua. Sen sijaan hiilidioksidi pysyy verenkierrossa ja kerääntyy hitaasti. Siitä tulee myrkkyä, jolla on myrkyllisiä vaikutuksia, mikä johtaa uneliaisuuteen ja (lopulta) tajuttomuuteen tai jopa kuolemaan.
Termi hypoventilaatio viittaa puutteelliseen hengitykseen. Se voi johtua, kun hengitykset eivät ole riittävän suuria tai kun niitä ei tapahdu riittävän usein. Kuvittele, että pystyt täyttämään vain keuhkot puoliksi täyteen. Nämä matalat hengitykset vaikeuttavat hiilidioksidin poistamista ja elämään tarvitsemasi hapen ottamista. Lisäksi hengittäminen harvemmin kuin tarvitset, nopeasti tunnet hengenahdistusta. Tätä tilaa kuvaava hypoventilaatio voi johtua näiden tekijöiden yhdistelmästä. Valitettavasti kärsivät huomaavat, että nämä rajoitukset ovat heidän tietoisen valvonnan ulkopuolella.
Obstruktiivisen uniapnean tärkeä rooli
Ei voida yliarvioida kuinka keskeinen rooli obstruktiivisella uniapnealla on tässä tilassa. Itse asiassa uniapneaa esiintyy 85-92%: lla ihmisistä, joilla on liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä. Tämä päällekkäisyys voi johtua samankaltaisesta taustamekanismista ja altistavasta anatomiasta. On myös mahdollista, että OHS edustaa uniapnean äärimmäistä muotoa, jossa hengitys vaarantuu niin, että sillä alkaa olla muita päiväsaikaan liittyviä vaikutuksia, erityisesti hengenahdistusta (tai hengenahdistusta) ja rasitusta.
Muistutuksena uniapneaa esiintyy, kun ylempi hengitystie tukkeutuu osittain tai kokonaan unen aikana. Tämä tukos johtaa kuultaviin taukoihin hengityksessä. Tällä häiriöllä on kaksi seurausta: Happipitoisuus laskee samalla kun hiilidioksiditaso nousee. Jos nämä apnean tapahtumat ovat harvinaisia, kehosi pystyy toipumaan eikä merkittäviä seurauksia voi olla. Kuitenkin, kun apneaa esiintyy useammin, ei ole aikaa korjata asioita. Normaalisti kompensoivia prosesseja, mukaan lukien muutokset veren kemiallisen tasapainon korjaamiseksi, ei voi tapahtua.
Hengitys vaikeutuu liikalihavuudessa
Yleensä hengitysvaikeudet ovat vaikeampia lihavien ihmisten keskuudessa. On vaikea laajentaa keuhkoja liiallisen painon aiheuttamaa lisäpainetta vastaan. Kuvittele itsesi yrittävän täyttää ilmapallon oljella. Se on kovaa työtä. Laita nyt painava kirja ilmapallon päälle ja kokeile samaa. Siitä tulee todellinen työ. Samoin liikalihavan henkilön ylimääräinen paino tekee keuhkojen täyttymisestä haastavaa.
Keuhkot täytetään normaalisti rintakehää pitkin olevan kalvon ja hengityslihasten avulla. Kun nämä lihakset vetävät, keuhkot täyttyvät kuin palkeet. Lihavilla ihmisillä lihasten voimakkuus vähenee vaatimattomasti. Paitsi että he taistelevat yllä kuvattua vastarintaa vastaan, myös käytetyt lihakset eivät ole yhtä vahvoja kuin niiden pitäisi olla.
Nämä tekijät yhdessä johtavat lisääntyneeseen hengitystyöhön. Tämä väsyttää ihmistä niin, että lopulta hengitetään matalammin tai harvemmin. Tämä johtaa hypoventilaatioon, joka niin luonnehtii tätä oireyhtymää.
Kehon sopeutuminen pahentaa hypoventilaatiota
Hengitysvaikeuksien seurauksena keho yrittää sopeutua tilanteeseen. Valitettavasti jotkut näistä muutoksista pahentavat hypoventilaatiota.
Aivot alkavat jättää huomiotta veren matalan happitason ja korkean hiilidioksidin signaalit. Nämä signaalit yleensä laukaisivat aivot kehottamaan kehoa hengittämään nopeammin poikkeavuuksien korjaamiseksi. Kun tila muuttuu krooniseksi, hälytys jätetään huomiotta. Onneksi hoito korjaa tämän sisäänrakennetun vastausjärjestelmän nopeasti.
On myös tunnettua, että lihavilla ihmisillä on epänormaalia leptiiniksi kutsutun hormonin tasoa. Ei ole kuitenkaan selvää, mikä rooli leptiinillä voi olla hengitysmallien muuttamisessa. Tätä koskeva tutkimus on johtanut ristiriitaisiin todisteisiin tähän asti.
Lopuksi, koska keuhkot eivät ole täysin täyttyneet, alemmat lohkot voivat jäädä romahtaneiksi. Tämän vuoksi näihin keuhkojen osiin kiertävän veren ilmastaminen on vaikeaa. Tämän seurauksena hapen ja hiilidioksidin vaihto-ongelmat pahenevat.
Lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymän taustalla olevat syyt ovat monitekijöitä. Viime kädessä se tapahtuu, kun hapen ja hiilidioksidin vaihto on riittämätöntä. Tämä voi johtua osittain liikalihavuuden keuhkoihin asettamista fyysisistä rajoituksista. Myös obstruktiivisella uniapnealla on selvästi rooli, koska tämä häiriintynyt yöhengitys pahentaa asioita. Jopa kehon luonnolliset sopeutumiset alkavat epäonnistua. Onneksi on olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat korjata tämän tilanteen, mukaan lukien positiivinen hengitysteiden painehoito.