Sisältö
- Mikä on VATS?
- Miksi voisin tarvita VATS: ää?
- Mitkä ovat alv-riskit?
- Kuinka voin valmistautua VATS: ään?
- Mitä tapahtuu VATS: n aikana?
- Mitä tapahtuu VATS: n jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on VATS?
Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus (VATS) on eräänlainen leikkaus diagnosoimaan ja hoitamaan erilaisia tiloja, joihin liittyy rintakehä (rintakehä). Se käyttää erityistä videokameraa nimeltä torakoskooppi. Se on eräänlainen minimaalisesti invasiivinen leikkaus. Tämä tarkoittaa, että se käyttää pienempiä leikkauksia (viillot) kuin perinteinen avoin leikkaus. Yksi yleinen syy tehdä VATS on poistaa osa keuhkoista syövän vuoksi.
Sinulla on 2 keuhkoa: oikea keuhko ja vasen keuhko. Nämä keuhkot yhdistyvät suuhusi putkisarjan kautta. Näiden putkien kautta keuhkot tuovat happea kehoon ja poistavat hiilidioksidia kehosta. Happea tarvitaan kehon kaikkiin toimintoihin. Hiilidioksidi on jätetuote, josta kehosi täytyy päästä eroon. Suurin osa ihmisistä voi tulla toimeen poistamalla osa keuhkoista tarvittaessa. Yleensä jäljellä oleva keuhkokudos voi tuottaa riittävästi happea ja poistaa tarpeeksi hiilidioksidia.
VATS: n aikana kirurgi tekee useita pieniä leikkauksia rintaseinään. Palveluntarjoaja asettaa erityisen leikkauksen läpi erityisen kameran ja muita pieniä työkaluja. Hän voi käyttää näitä työkaluja osan keuhkojen poistamiseen, nesteen tyhjentämisestä keuhkosta tai toimenpiteen suorittamisesta sydämelle tai muulle alueelle.
Voit palautua nopeammin VATS: n jälkeen kuin perinteisellä avoimella lähestymistavalla. Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää VATS: ää tekemään monia toimenpiteitä, jotka ennen tarvitsivat perinteistä avointa leikkausta.
Miksi voisin tarvita VATS: ää?
Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät VATS: ää monenlaisiin rintakehän sairauksiin. Näitä ovat keuhko- ja sydänsairaudet. Saatat tarvita sitä poistamaan pieni osa kudoksesta, jos sinulla on syöpä. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa käyttää VATS: ää keuhkojen, imusolmukkeiden, keuhkon ympärillä olevan kudoksen, sydämen ympärillä olevan kudoksen tai ruokatorven biopsiaan.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää VATS: ää elimien osan tai osan poistamiseen kokonaan. Esimerkiksi terveydenhuollon tarjoajan on ehkä poistettava osa tai kaikki keuhko traumaattisen vamman, infektion tai syövän takia. VATS: ää käytetään myös ruokatorven tai kateenkorvan osan tai osan poistamiseen, usein syövän takia.
Sydämen menettelytavat voivat käyttää VATS: ää. Näitä ovat eteisvärinän ablaatio, sydämentahdistimen lyijyn sijoittaminen ja mitraaliventtiilin korjaus.
Useissa muissa menettelyissä käytetään myös VATS: ää. Nämä sisältävät:
- Keuhkojen tyhjennys (kuten infektiossa)
- Paise tyhjennetään
- Nesteen tyhjentäminen sydämen ympäriltä (kuten infektio tai tulehdus)
- Rajoittavan kuitukudoksen poistaminen keuhkosta
- Leikkauksen tekeminen toistuvien pleuraefuusioiden estämiseksi
- Ruoansulatuskanavan sairauden hoito leikkauksella
- Rintaseinän synnynnäisten ongelmien korjaaminen
- Kalvon halvauksen tai tyrän hoitaminen
Mitkä ovat alv-riskit?
Monet ihmiset, joilla on VATS, pärjäävät hyvin. Mutta on joitain mahdollisia komplikaatioita. Jotkut näistä ovat:
- Ilmavuoto
- Osittain romahti keuhko (atelektaasi)
- Epänormaalit sydämen rytmit
- Ylimääräinen verenvuoto
- Keuhkokuume
- Kokoelma paksua mätä rintaontelossa (empyema)
- Haavatulehdus
- Verihyytymä. Tämä voi johtaa keuhkoemboliaan tai aivohalvaukseen.
- Shokki
- Anestesian komplikaatiot
Ikäsi, muut sairaudesi ja syy VATS: ään auttavat määrittämään riskisi erilaisille komplikaatioille. Ennen leikkausta kysy terveydenhuollon tarjoajalta erityisistä riskeistäsi.
Kuinka voin valmistautua VATS: ään?
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi alv-veroosi. Yleisesti:
- Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen leikkausta, kuten verenohennuslääkkeet. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien lääkkeet.
- Jos tupakoit, sinun on lopetettava ennen leikkausta. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta resursseja, jotka auttavat sinua.
- Päivittäinen liikunta on tärkeä osa valmistautumista. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, millainen on sinulle paras.
- Saatat joutua tekemään hengitysharjoituksia laitteella, jota kutsutaan spirometriksi.
- Vältä syömästä tai juomasta mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa tarvita testejä nähdäksesi, kuinka hyvin keuhkot toimivat. Hän voi myös haluta tarkistaa yleisen terveytesi ennen leikkausta. Nämä riippuvat jonkin verran alv-syystä. Jotkut näistä voivat sisältää:
- Rintakehän röntgenkuva nähdä sydämen ja keuhkot
- Rintakehän CT, jotta saat tarkempia kuvia keuhkoista
- Positronipäästötomografia syöpäkudoksen etsimiseen
- Elektrokardiogrammi sydämen rytmin tarkistamiseksi
- Keuhkojen toimintakokeet nähdäksesi kuinka hyvin keuhkot toimivat
- Verikokeet yleisen terveyden tarkistamiseksi
Kaikki leikkausalueen hiukset voidaan poistaa leikkureilla ennen leikkausta.
Mitä tapahtuu VATS: n aikana?
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä odottaa VATS: n aikana. Yleisesti:
- Saat todennäköisesti antibiootteja tartunnan estämiseksi.
- Sinulle annetaan anestesia ennen leikkauksen alkua. Se saa sinut nukkumaan syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Et muista sitä jälkikäteen.
- Operaatio kestää useita tunteja.
- Kirurgi tekee useita leikkauksia rintakehän yli.
- Kirurgi asettaa pienen videokameran (torakoskoopin) yhden näistä viilloista.
- Kirurgi laittaa muut pienet instrumentit muihin pieniin viilloihin tarpeen mukaan toimenpiteen suorittamiseksi.
- Kirurgi tekee toimenpiteen. Hän voi esimerkiksi poistaa osan keuhkosta.
- Jos joudut poistamaan osan keuhkoistasi syövän takia, kirurgi saattaa ottaa myös joitain imusolmukkeita. Nämä voivat auttaa osoittamaan, kuinka pitkälle syöpä voi olla.
- Kun toimenpide on suoritettu, kamera ja muut instrumentit poistetaan.
- Kirurgi sulkee kirurgisesti rinnan viillot. Levitetään side.
Mitä tapahtuu VATS: n jälkeen?
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä odottaa VATS: n jälkeen. Yleisesti:
- Kun heräät, saatat olla aluksi hämmentynyt. Voit herätä pari tuntia leikkauksen jälkeen tai vähän myöhemmin.
- Sinut kiinnitetään useisiin koneisiin, joten hoitohenkilökunta voi tarkkailla sykettäsi ja muita elintoimintojasi.
- Saatat saada happea nenään asetettujen pienten putkien kautta. Se on yleensä väliaikaista.
- Tunnet jonkin verran kipua. Mutta sinun ei pitäisi tuntea voimakasta kipua. Jos tarvitset sitä, voit pyytää kipulääkettä.
- Sinulla on todennäköisesti rintakehä, joka auttaa keräämään nestettä keuhkoistasi.
- Käytät laitetta, joka kannustaa sinua hengittämään syvästi estämään infektion kehittymisen.
- Voit käyttää erityisiä sukkia verihyytymien estämiseksi.
- Sinun täytyy olla sairaalassa muutaman päivän.
Lähdettyäsi sairaalasta:
- Varmista, että sinulla on joku, joka ajaa sinut kotiin. Tarvitset myös apua kotona jonkin aikaa.
- Luultavasti ompeleesi tai niitisi poistetaan seurantatapaamisessa. Muista pitää kaikki jatkotapaamisesi.
- Voit väsyä helposti leikkauksen jälkeen. Mutta vähitellen alat palauttaa voimasi. Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin olet täysin toipunut.
- Sinun täytyy olla ylös ja kävellä useita kertoja päivässä.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, milloin sinulla on turvallista ajaa.
- Vältä nostamasta mitään raskasta useita viikkoja.
- Seuraa kaikkia ohjeita, joita terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle lääkkeitä, liikuntaa, ruokavaliota ja haavojen hoitoa varten.
- Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on tartunnan merkkejä, kuumetta, turvotusta tai kipua, joka pahenee. Pieni määrä viemärin viemäröintiä on normaalia.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä