Sisältö
Vasektomia on avohoitokirurginen toimenpide, joka johtaa miesten pysyvään steriiliyteen estämällä siittiöiden läsnäolon siemennesteessä. Menettely suoritetaan klinikalla tai päiväkirurgiakeskuksessa. Yleensä sinulla on vain paikallinen anestesia ja olet hereillä koko toimenpiteen ajan. Kirjaudut sisään, teet menettelyn ja palaat kotiin palauttamista varten. On olemassa muutamia vaihtoehtoja, kun on kyse vasektomiasta. Sinä ja lääkäri päätätte käytettävästä tekniikasta.Ennen leikkausta
Ennen leikkauspäivää sinun ja lääkärisi tulisi keskustella, miksi haluat vasektomian ja onko pysyvä syntyvyyden hallinta sinulle sopiva. Vaikka vasektomia voidaan kääntää, se ei aina onnistu palauttamaan hedelmällisyyttä. Sinun tulisi harkita vasektomian pysyvyyttä ja harkita keskustelua päätöksestäsi edetä kirurgisen steriloinnin kanssa kumppanisi kanssa.
Lääkäri kuvaa toimenpiteen riskit ja valmistelun. Sinua saatetaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, ja lääkäri pyytää sinua valmistautumaan leikkaukseen seuraavasti:
- Tiettyjen lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, lopettaminen useita päiviä ennen leikkausta
- Tupakoinnin lopettaminen
- Yleisten hiusten leikkaaminen tai ajeleminen leikkauskohdan ympärillä
- Uiminen tai suihkussa leikkauksen edellisenä iltana ja päivänä
- Järjestelyjen tekeminen rajoitetulle toiminnalle ja poissaololle leikkauksen jälkeen
- Järjestäminen jonkun ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
Leikkauksen aikana
Kaksi vasektomiaan käytettyä menetelmää ovat tavanomainen vasektomia ja ei leikkausveitsi tai minimaalisesti invasiivinen vasektomia.
- Tavanomainen vasektomia: Kivespussiin tehdään viiltoja 1,5 - 3 senttimetriä (joko yksi keskiviivalla tai yksi kivespussin molemmilla puolilla) vas deferensin paljastamiseksi.
- Ei skalpellia tai vähän invasiivisia vasektomia: Vas deferensiin päästään alle 10 millimetrin ihoaukon kautta.Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide aiheuttaa pienemmän verenvuoto- ja infektioriskin kuin perinteinen vasektomia. Sen suosio on kasvanut sen jälkeen, kun se otettiin käyttöön Kiinassa 1970-luvulla.
Ensisijainen ero näissä menettelytyypeissä on se, miten vas deferensiin pääsee. Tämän lisäksi itse leikkaus on samanlainen. Vasektomian tavoitteena on päästä vas deferensiin, kivespussin kanavaan, josta siittiöt kulkevat siirtyessään kiveksistä, eturauhanen läpi ja virtsaputkeen siemensyöksyn aikana.
Vas deferens katkaistaan tai leikataan vasektomiaan, mikä häiritsee siittiöiden virtausta siemennesteeseen ja tekee siitä steriilin. Lisävaiheita voivat olla limakalvon varovaisuus (sähkövirran käyttäminen kanavan pään sulkemiseen) tai kudoskerroksen (sisäinen siittiöverkko) sijoittaminen vasan kahden jaetun pään väliin. Viillot saattavat joutua sinetöimään tai ompelemaan jommallakummalla menetelmällä, mutta vähäinvasiivisten tekniikoiden aikana tehdyt aukot vas deferensille jätetään usein sulkeutumaan itsestään.
Vasektomian jälkeen jatkat siittiöiden tuottamista, mutta se ei yhdisty siemennesteeseen. Siittiösolut kuolevat kiveksissä, hajoavat ja imeytyvät takaisin kehoon.
Valmistaudu leikkaukseen
Kun saavut lääkärisi vastaanotolle tai poliklinikalle leikkauspäivänä, sinut viedään toimenpide-alueelle. Seuraavia voi esiintyä:
- Sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet ja korut ja pukeutumaan sairaalan pukuun.
- Sinun tulisi tyhjentää virtsarakko.
- Sinut viedään toimenpide-alueelle, ja todennäköisesti leikkausalue ajellaan, jos et ole vielä tehnyt sitä, puhdistanut ja peittänyt steriileillä pyyhkeillä leikkausta valmistellessasi.
- Sinulle voidaan tarjota suun kautta otettavia lääkkeitä ahdistuksen vähentämiseksi.
- Lääkäri antaa paikallispuudutteen - todennäköisesti injektiona - kirurgisen alueen tunnottomaksi ennen toimenpidettä. Olet hereillä koko toimenpiteen ajan.
Kirurginen toimenpide
Tässä vaiheessa tekniikka voi vaihdella riippuen siitä, onko sinulla tavanomainen vai ei leikkausveitsi / minimaalisesti invasiivinen vasektomia. Koska Yhdysvalloissa suositaan vähän invasiivisia menettelyjä, painopiste on tässä lähestymistavassa. Vähän invasiivisessa vasektomiassa lääkäri ja avustaja:
- Suorita pieni keskiviiva tai kahdenvälinen viilto tai puhkaise kivespussin alueelle, jonka koko on alle 10 millimetriä, jotta verisuonten paljastuvat.
- Vas-renkaan puristimeksi tai vastaavaksi instrumentiksi kutsuttua työkalua voidaan käyttää kivespussin aukon kiinnittämiseen.
- Vas deferens eristetään ja vedetään aukon läpi sen paljastamiseksi.
- Vaikka alue tuntuu paikallispuudutteella, saatat tuntea vetämistä tai vetämistä, kun vas deferens paljastuu.
Lääkäri voi ottaa useita vaiheita seuraavaksi, riippuen valitusta menetelmästä vas deferensin jakamiseksi ja sulkemiseksi. Yleisimmät menetelmät, joita kutsutaan vasektomian tukkeutumistekniikoiksi, ovat seuraavat.
- Fasciaalinen väliintulo: Sidekudoskerros asetetaan vas deferensin kahden jaetun pään väliin. Vas deferens voidaan jakaa useilla tavoilla.
- Ligaatio: Tämä on vas deferensin jakaminen tai leikkaaminen kahden pisteen välillä, joko fasiallisella väliintulolla tai ilman. Noin senttimetri vasista poistetaan yleensä.
- Leikkeet: Yksi tai useampi pidike voidaan sijoittaa vasun päähän kahden pisteen väliin, joissa siittiöiden virtaus tukkeutuu. Kahden pidikkeen välinen tila voidaan poistaa tai olla poistamatta.
- Taittaminen taaksepäin: Tässä menetelmässä vasin päät voidaan taittaa takaisin itsensä päälle pitämään kaksi leikattua päätä kohtaamasta.
- Limakalvojen varoitus: Lämpö- tai sähkövirtoja käytetään vasen päiden leikkaamiseen kudosvaurioiden minimoimiseksi. Tämän tekniikan aikana muodostuu pala arpikudosta, joka auttaa tukkimaan vas deferensin.
- Laajennettu sähköautomaatiotekniikka: Tämä on elektrokauterointitekniikka, joka aiheuttaa jopa 3 senttimetrin tukoksen veressä. se on ainoa okkluusiotekniikka, joka ei jaa vas deferensia kokonaan.
- Avoin vasektomia: Vas deferensin toinen pää jätetään auki, kun taas toinen on tukossa tai sinetöity. Tämän tekniikan tarkoituksena on vähentää kipua vähentämällä vas deferens -paineita. Kun tätä menetelmää käytetään, fasiaalista väliintuloa käytetään estämään vas deferensin pään liittyminen uudelleen ja palauttamaan siittiöiden virtaus.
Kun tukos on valmis, vas deferens palautetaan kivespussiin ja viilto tai puhkaisu sinetöidään ompeleilla tai liimalla tai jätetään parantumaan itsestään. Koko toimenpiteen tulisi kestää noin 30 minuuttia.
Leikkauksen / toimenpiteen jälkeen
Leikkauksen jälkeen sinulle annetaan ohjeet leikkauksen jälkeiseen hoitoon. Lääkärisi tulisi neuvoa sinua tuomaan puhdas jockstrap, kompressiohousut tai muu tukeva vaatetus kotiin toimenpiteen jälkeen. Joku pitäisi olla käytettävissä ajamaan sinut kotiin vasektomian jälkeen, ja lääkärisi tulisi antaa sinulle ohjeet kirurgisen alueen hoitamisesta ja milloin seurata toimenpiteen jälkeen.
- Jonkin verran vuotoa tai verenvuotoa odotetaan, ja pieni pala sideharsoa voidaan sijoittaa viillon / lävistyskohdan päälle.Sidos voidaan tyypillisesti poistaa, kun se on kuiva tai viemärivapaa, yleensä päivä tai kaksi vasektomian jälkeen.
- Jos viillon reunat irtoavat valumisen tai turvotuksen takia, voit puristaa ne yhteen steriilillä sideharsoilla parantumisen edistämiseksi.
- Turvotusta ja lievää epämukavuutta odotetaan. Asetaminofeenia voidaan käyttää kivun lievittämiseen sekä jääpaloja tai jäädytettyjä vihanneksia, jotka asetetaan leikkauskohtaan enintään 20 minuutiksi kerrallaan ensimmäisten 48 tunnin aikana turvotuksen vähentämiseksi.
- Pohjatuen tukihihna tai tukeva vaate voi auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.
- Uimista ja uintia tulisi välttää muutaman ensimmäisen viikon ajan, mutta voit yleensä suihkuttaa vasektomian jälkeisenä päivänä. Taputa alue kuivaksi pyyhkeellä; Älä hiero.
- Sinun tulisi suunnitella lepoa ja välttää rasittavaa toimintaa ensimmäisten 24 tunnin ajan vasektomian jälkeen.
- Työsi fyysisistä vaatimuksista ja toipumisesta riippuen sinun on ehkä pidettävä yksi tai kolme päivää vapaata työstä.
- Sinun tulisi välttää yhdyntää ja muuta rasittavaa toimintaa noin viikon ajan vasektomian jälkeen.
- Jos siemensyöksyt, saatat nähdä verta siemennestessäsi tai kokea kipua.
- Sinun tulisi käyttää vaihtoehtoista syntyvyyden muotoa, kunnes lääkäri vahvistaa vasektomian onnistumisen.
- Soita lääkärillesi, jos sinulla on kuumetta yli 100,4 Fahrenheit-astetta leikkauksen jälkeisinä päivinä tai jos sinulla on lisääntynyttä kipua, turvotusta, punoitusta tai vuotoa leikkauskohdasta.
Sana Verywelliltä
Vasektomia on avohoitomenettely, joka ei vaadi intensiivistä valmistelua tai palautumista. Viikon sisällä sinun pitäisi pystyä palaamaan suurimpaan osaan normaalia toimintaa ilman suurta epämukavuutta. Tarvitset ehkäisymenetelmän ehkäisystä, kunnes lääkäri vahvistaa, että vasektomiasi onnistui saavuttamaan steriiliyden.