Sisältö
- Miksi Narcania käytetään
- Käyttöaiheet
- Käytä leikkauksen jälkeen
- Hallinto
- Annoksen toistaminen
- Riskit
- Saatavuus
- Oikea varastointi
Narcan on hätälääke, jota annetaan yliannostuksesta johtuvan kuoleman estämiseksi, usein koulutettujen terveydenhuollon ammattilaisten toimesta. Joissakin tapauksissa perheenjäsen tai rakkaansa voi myös antaa tämän lääkityksen, jos sitä on saatavilla. Yhdysvaltojen muuttuvien lakien vuoksi Narcan on saatavana laajemmin kuin reseptilääkkeille tyypillisesti. Joissakin osavaltioissa ei tarvita reseptiä tämän lääkityksen saamiseksi apteekista.
Miksi Narcania käytetään
Liian suuren määrän opioideja voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Hengitysvaikeudet ja hengitysvajaukset, mikä tarkoittaa, että henkilö on liian rauhoittunut hengittämään tarpeeksi tukemaan kehon hapentarvetta, voi johtaa kuolemaan. Yliannostus aiheuttaa myös reagoimattomuutta, saa oppilaat supistumaan, kunnes ne ovat hyvin pieniä, voi aiheuttaa verenpaineen laskun ja johtaa kuolemaan, jos potilas ei saa hoitoa nopeasti.
Narcan kääntää opioidien vaikutukset, jotka ovat unikon kasveista valmistettuja lääkkeitä ja jotka on tarkoitettu käytettäväksi kivun hoitoon. Se toimii sekä reseptilääkkeissä että laittomissa lääkkeissä, kuten heroiinissa. Se ei toimi muilla sedatiivisilla lääkkeillä.
Käyttöaiheet
Narcania käytetään hätätilanteessa yliannostuksen vaikutusten korjaamiseksi. Jos potilas ei reagoi tai on erittäin vaikea herätä ja palaa nopeasti nukkumaan, se voi olla merkki yliannostuksesta. Hengittäminen hyvin hitaasti tai olematon hengittäminen on myös vahva osoitus yliannostuksen esiintymisestä. Syke on usein normaalia hitaampaa. Potilaalla voi olla myös siniset huulet tai se voi tuntua hyvin vaalealta. Nopea puuttuminen on välttämätöntä yliannostuksen kokevan henkilön elämän pelastamiseksi.
Kun nämä jotkut tai kaikki näistä oireista ilmenevät, Narcanin käyttö on tarkoituksenmukaista. Vaikutukset ovat välittömiä, ja usein potilas herää kokonaan kahden minuutin kuluessa lääkkeen saamisesta ja voi herätä levottomassa tai erittäin valppaassa tilassa. Narcanin annon jälkeen tapahtunutta äkillistä heräämistä pidetään vahvistuksena opioidien yliannostuksesta.
Narcan-annos on pieni, koska lääkitys ei todennäköisesti vahingoita henkilöä, jonka uskotaan virheellisesti yliannostuksen; tässä tapauksessa Narcanin käyttämättä jättämisen mahdolliset haitat todennäköisesti ylittävät Narcanin käytön riskit.
Käytä leikkauksen jälkeen
Henkilöille, joilla on leikkaus, annetaan usein opioidilääkkeitä leikkauksen jälkeisen kivun lievittämiseksi. Nämä lääkkeet voidaan antaa laskimoon, tabletteina, pillereinä tai jopa antaa laastareina. Koska kipu on yleinen osa toipumista leikkauksen jälkeen, myös kipulääkkeiden antaminen leikkauksen jälkeen on yleistä.
Liian suuri annos opioideja tai yhdistämällä useita lääkkeitä, jotka heikentävät henkilön hengityskykyä, voi johtaa yliannostukseen. Näihin lääkkeisiin voi kuulua kipulääkkeitä, reseptilääkkeitä, antihistamiineja (kuten Benadryl), ahdistusta estäviä lääkkeitä (kuten Ativan) ja unilääkkeitä. Yliannostuksen riski on suurin, kun henkilölle annetaan useita lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan sedaatiota. Useimmissa tapauksissa sedaatiovaikutus tarkoittaa, että potilas on unelias ja nukkuu tavallista enemmän, mutta vakavammat tapaukset edellyttävät välitöntä puuttumista.
Yliannostuksen riski yhdistettäessä kipulääkkeitä muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa on suurempi, kun potilas ei ota säännöllisesti näitä lääkkeitä. Vaikka se on harvinaista, joillakin näistä potilaista ilmenee liikaa kipulääkkeitä, jotka ovat riittävän vakavia vaatiakseen opioidien nopeaa vaihtamista kehossaan.
On tärkeää muistaa, että yliannostuksia on monenlaisia, ja Narcan toimii vain kääntääkseen opioidien vaikutukset. Narcan ei auta potilasta, jolle on annettu liikaa unta tai ahdistuneisuuslääkkeitä. Potilas, jolle on annettu useita opioideja sisältäviä lääkkeitä, voi saada jonkin verran hyötyä, mutta on tärkeää muistaa, että Narcan pyrkii vain muuttamaan yliannostuksen opioidiosaa, ei muita potilaan mahdollisesti ottamia lääkkeitä.
Hallinto
Narcan on reseptilääke, jota voidaan antaa laskimoon tai nenäsumutteena. Sairaalassa Narcan annetaan tyypillisesti IV: n kautta. Avohoidossa tai kun ensiapupalvelu (EMS) vastaa yliannostuspyyntöön, käytetään tyypillisesti nenäsumutetta, koska se ei vaadi IV: n aloittamista ennen lääkityksen antamista.
Kun sitä annetaan IV: n kautta, tämän lääkityksen antavat koulutetut terveydenhuollon tarjoajat. Kun lääkitys annetaan nenäsumutteena, kuka tahansa voi antaa lääkkeen.
Jos uskot henkilön yliannostuksen, soita välittömästi numeroon 911, koska henkilö tarvitsee lisähoitoa, vaikka Narcan olisi tehokas. Narcania ei tule antaa, jos henkilöllä ei ole yliannostuksen merkkejä.
Anna Narcan-annos kääntämällä henkilö tasaisesti selälleen ja suihkuttamalla sitten nenäsumutetta yhteen sieraimeen. Ruiskuta lääkettä suoraan nenään työntämällä lääkkeen mäntää. Jos lääkitys ei ole tehokasta, aseta toinen nenäsumute toiseen sieraimeen. Jos potilas ei reagoi, jatka lääkityksen antamista kahden tai kolmen minuutin välein, kunnes henkilö reagoi odottaessaan ambulanssin saapumista.
Jos henkilö lopettaa hengityksen, aloita elvytys ja jatka, kunnes potilas alkaa hengittää tai EMS saapuu ottamaan vastaan. Jatka Narcan-annoksia, jos ne ovat käytettävissä, kunnes potilas reagoi tai EMS saapuu.
Narcan-nenäsumutetta ei voida käyttää uudelleen. Jos henkilö tarvitsee useita annoksia, sinun on annettava käytettävissä olevat annokset, mutta lisäannoksia ei voida saada käytetystä nenäsumutteesta.
Annoksen toistaminen
Joissakin tapauksissa Narcanin vaikutukset saattavat vaikuttaa lyhyeksi ajaksi, mutta sitten henkilöllä alkaa jälleen olla merkkejä yliannostuksesta. Tässä tapauksessa annosta voidaan joutua toistamaan, jotta estetään opioidien jatkuvat vaikutukset kehossa. Yksi Narcan-annos ei välttämättä riitä torjumaan verenkierrossa olevia opioideja, ja se on suhteellisen yleistä, että tarvitaan useita annoksia. Siksi on tärkeää, että EMS kutsutaan mahdollisimman pian yliannostuksen tapahtuessa, koska useimmilla ihmisillä ei ole useita Narcan-annoksia helposti saatavilla.
Riskit
Narcanin ensisijainen riski on, että se voi aiheuttaa välittömän vetäytymisen opioideista fyysisesti riippuvaisilla henkilöillä. Tämän tyyppinen riippuvuus voi johtua määrättyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä tai laittomien huumeiden, kuten heroiinin, jatkuvasta käytöstä. Kun Narcania annetaan, se lopettaa heti opioidien vaikutukset ja voi lähettää potilaan välittömästi vieroitettavaksi. Näitä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, nopea syke, hikoilu, ruumiinsäryt, vatsakrampit, haukottelu, vuotava nenä, kuume, hanhenmaku, korkea ja matala verenpaine ja muutokset sydämen rytmissä.
Harvoissa tapauksissa äkillinen Narcan-hoito voi johtaa vieroituskohtauksiin. Tämä voi olla erittäin vakava komplikaatio etenkin hyvin nuorilla ja hyvin vanhoilla. Tästä syystä henkilöillä, joiden tiedetään olevan fyysisesti riippuvaisia opioideista, pienintä Narcan-annosta käytetään yliannostuksen lopettamiseen, mutta ei tarpeeksi kaikkien kehon lääkkeiden kääntämiseen.
Narcanilla ei ole väärinkäyttömahdollisuuksia, ja sitä pidetään turvallisena käytettäväksi raskaana oleville naisille. Lääkitys voi kuitenkin aiheuttaa vieroitusoireita sekä äidillä että sikiöllä, jos äiti on fyysisesti riippuvainen opioideista. Ei tiedetä, onko Narcan turvallinen käyttää imettäville naisille.
Narcania voidaan käyttää turvallisesti useimmissa lapsipotilaissa annoksella potilaan koon mukaan. Äkillinen vetäytyminen opioideista vastasyntyneillä, jotka ovat saaneet säännöllisiä annoksia kipulääkkeitä, voi olla vakavaa ja hengenvaarallista.
Saatavuus
Narcan on ainutlaatuinen lääkitys, koska sitä voidaan määrätä jollekin, joka aikoo antaa sen jollekin muulle. Yhdysvalloissa reseptilääkkeitä määrätään aina henkilölle, joka ottaa sen. Narcan on yksi merkittävä poikkeus näistä laeista. Monissa osavaltioissa on annettu lakeja, joiden mukaan henkilö, joka aikoo käyttää sitä jonkun muun pelastamiseksi, määrää ja täyttää Narcanin. Esimerkiksi Narcan-lääkemääräystä voidaan antaa vanhemmalle, jolla on heroiiniriippuva lapsi yliannostuksen yhteydessä.
Oikea varastointi
Narcan on herkkä sekä lämmölle että valolle. Se ei siedä altistumista yli 104 Fahrenheit-asteen lämpötiloille, joten sitä ei pidä pitää autossa tai muissa paikoissa, joissa lämpö voi tulla liialliseksi. Yleensä lääkitys tulisi varastoida puhtaaseen, kuivaan ja viileään tilaan.