Sisältö
Lääkärit suorittavat usein takimmaisen laatikkotestin arvioidakseen polven neljän nivelsiteen takaosan ristiinnaululiuoksen (PCL) toiminnan. Jos lääkäri epäilee PCL-repeämistä, takaosan laatikkotesti on paras testi sen diagnosoimiseksi. Testi edellyttää, että lääkäri tarkastaa ja käsittelee polveasi arvioidakseen sen liikkeen ja vastustason.Lääkärit voivat myös suorittaa tämän testin eri versioita nivelille, kuten hartioiden ja nilkkojen.
Testin tarkoitus
Takalaatikon testi on osa normaalia polvitestiä. Kun lääkäri tutkii polvea, hän tarkastaa nivelen, testaa nivelsiteet ja liikkuvuuden, määrittää, onko turvotusta, ja suorittaa erityisiä manipulaatioita poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
PCL-repeämä tapahtuu tyypillisesti putoamisen seurauksena suoraan taipuneeseen polveen.Tämä loukkaantuminen voi johtua myös kovasta törmäyksestä polviin tai sääriluuhun (kuten etuistuimen säären osuminen kojelautaan törmäyksessä autoon), polven taivuttamisesta taaksepäin tai polven sijoiltaan.
Tämä vamma tapahtuu harvoin erillään, ja lähes kahdeksan kymmenestä PCL-kyynelestä esiintyy muiden nivelsiteiden vaurioiden kanssa. Vakavia vammoja voivat olla myös rustovauriot, hermovauriot tai polven murtumat.
Takaosan vetotesti diagnosoi vain PCL-vammat, mutta jos lääkäri epäilee polven vaurioita, seuraa muita testejä.
Kuinka se on tehty
Kun makaat tasaisena ja rentona, tutkija taivuttaa polveasi suorassa kulmassa (90 astetta) .Sitten he asettavat sormensa polvinivelelle ja yrittävät painaa sääriluun (etuosan jalkaluun) taaksepäin.
Tätä painetta käyttäessään lääkäri etsii kahta asiaa:
- Sääriluu taaksepäin
- Kuinka luja liikkeen päätepiste tuntuu
Tulokset ja seuraavat vaiheet
Terve PCL vastustaa tätä painetta ja pitää sääriluun vakaana.
Loukkaantunut PCL puolestaan tarjoaa vähemmän vastarintaa ja sallii sääriluun liikaa taaksepäin (lääkärit kutsuvat tätä liikettä "käännökseksi"), ja liikkeen päätepiste on paljon vähemmän kiinteä kuin sen oletetaan olevan.
"Positiivinen" tulos tässä tapauksessa todennäköisesti viittaa PCL-repeämään.
Lisätestaus
Jos lääkäri epäilee PCL-repeämää tai siihen liittyviä polvivammoja, he yleensä tilata magneettikuvaus vahinkojen vahvistamiseksi. Vahingon vakavuus voidaan kuitenkin yleensä mitata tutkijan testaamalla nivelten vakaus itse PCL-testin avulla.
Kun se on diagnosoitu, lääkäri arvioi vamman:
- Asteiden 1 ja 2 nivelsiteet (osittaiset kyyneleet) eivät vaadi leikkausta korjaamiseksi, ja niitä hoidetaan yleensä jollakin lepo, kohoamisen, kivunhallinnan ja fysioterapian yhdistelmällä.
- Luokan 3 vammat osoittavat täydellisen nivelsiteiden repeämisen. Nivelsiteen korjaaminen vaatii leikkausta, mutta lääkärit eivät aina suosittele sitä. Esimerkiksi vanhemmat, vähemmän aktiiviset potilaat voivat pystyä toipumaan ja elämään normaalisti ilman leikkausta. Erityisesti nuoremmat, aktiivisemmat potilaskilpailijat, tarvitsevat leikkauksen normaalin polven toiminnan palauttamiseksi.
Tapauksissa, joissa PCL-repeämä liittyy muihin nivelsiteiden vammoihin, leikkaus voidaan suorittaa yleisemmin korjattavien monimutkaisten ominaisuuksien ja vaurioiden vuoksi.