Sisältö
Termi virtsahäiriö sisältää:
Virtsankarkailu, joka voi vaihdella joistakin vuotavista virtsarakon hallinnan täydelliseen menetykseen
Ärsyttävät tyhjentävät oireet tai virtsaamisen häiriöt, mukaan lukien lisääntynyt virtsaamistiheys, kiireellisyys ja kipu virtsatessa
Suurentuneen eturauhasen aiheuttama virtsarakon tukos on tyypillinen syy näihin oireisiin aluksi. Hoidon jälkeen ne johtuvat kuitenkin tyypillisesti virtsan hallinnassa käytettävien hermojen ja lihasten vaurioista.
Prostatektomian jälkeen
Inkontinenssi on ensisijainen virtsan sivuvaikutus. Keskimäärin noin 10–15% miehistä kertoo ammattitaitoisen kirurgin käsissä vuotavuudesta tai valvonnasta puuttumisesta ja tarpeesta käyttää imukykyisiä tyynyjä kuuden kuukauden kuluttua hoidosta. Kolmen vuoden aikana alle 10% kertoo käyttävänsä tyynyjä lainkaan.
Jopa 30-50% miehistä, joiden perustaso on normaali, raportoi virtsan oireiden ja kiireellisyyden lisääntymisestä prostatektomian jälkeen. Tämä näyttää vähentyvän, jos suoritetaan hermoja säästävää tekniikkaa.
Ulkoinen sädehoito
Sädehoito voi ärsyttää sekä virtsarakkoa että virtsaputkea aiheuttaen eturauhasen tulehdusta tai turvotusta. Suurin osa oireista vähenee ajan myötä vain vähän tai ei ollenkaan: Lähes 45% miehistä ilmoittaa ärsyttävistä tyhjennysoireista kuuden kuukauden kuluttua, ja suurin osa häviää vuodella. Oireet voivat kuitenkin jatkua, ja jotkut miehet voivat nähdä lisääntymisen.
Brachyterapian jälkeen
Brachyterapian jälkeinen virtsan toimintahäiriö on yleensä vaikeampaa. Yli 70 prosentilla miehistä on oireita, jotka vaativat tyynyjä tai lääkkeitä kuuden kuukauden kuluessa siementen istuttamisesta, mutta määrä laskee 25 prosenttiin tai vähemmän kahden vuoden kuluttua ja alle 10 prosenttiin kolmella vuodella. 20-40% miehistä, joilla virtsan toiminta on normaalia lähtötilanteessa, lisääntyvät virtsateiden oireet jatkuvasti kolmen vuoden kuluttua brachyterapian saamisesta.
Virtsan toimintahäiriöiden hallinta
Koska sädehoidon jälkeiset virtsateiden oireet ovat luonteeltaan ärsyttäviä, virtsan virtausta parantavia ja ärsyttäviä virtsarakon oireita hoitavia lääkkeitä määrätään yleisesti kaikille miehille sädehoidon jälkeen ainakin muutaman viikon ajan. Ne vähitellen vetäytyvät oireiden parantaessa.
Jatkuvassa virtsankarkailussa kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien rintareppu, joka lievittää vatsan paineen muodostumista, tai keinotekoiset sulkijalihakset tarjoavat pitkäaikaisia tuloksia.