Truncus Arteriosus TA

Sisältö

• Mikä on truncus arteriosus?
• Mikä aiheuttaa truncus arteriosuksen?
• Mitkä ovat truncus arteriosuksen oireet?
• Kuinka truncus arteriosus diagnosoidaan?
• Kuinka truncus arteriosusta hoidetaan?
• Mitkä ovat truncus arteriosuksen komplikaatiot?
• Elää truncus arteriosuksen kanssa
• Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
• Tärkeimmät kohdat truncus arteriosuksesta
• Seuraavat vaiheet

Mikä on truncus arteriosus?

Truncus arteriosus on sydänvika, joka esiintyy syntymän yhteydessä (synnynnäinen). Se tapahtuu, kun aortan ja keuhkovaltimon välillä on epänormaali yhteys. Normaalisti aortta ja keuhkovaltimo ovat erillään.

Toinen synnynnäinen sydänvika, joka esiintyy melkein aina truncus arteriosuksen kanssa, on kammiovälivika. Tämä on epänormaali reikä seinässä (väliseinä) sydämen 2 alemman kammion (oikean ja vasemman kammion) välillä.

Truncus arteriosuksessa happihuono (sininen) ja happirikas (punainen) veri sekoittuu kammioväliseinän vian läpi. Elimistöön menevässä sekoitetussa veressä ei ole niin paljon happea kuin sen pitäisi.

Mikä aiheuttaa truncus arteriosuksen?

Joitakin synnynnäisiä sydänvikoja voi esiintyä useammin tietyissä perheissä. Näitä kutsutaan geneettisiksi virheiksi. Truncus arteriosusta nähdään usein DiGeorge-oireyhtymässä syntyneillä vauvoilla. Mutta useimmissa tapauksissa syy ei ole tiedossa.

Mitkä ovat truncus arteriosuksen oireet?

Truncus arteriosuksen oireita ovat:

• Sinertävä ihon, huulten ja kynsien väri (syanoosi)
• Hengitysvaikeuksia
• Huono ruokinta tai syöminen
• Väsymys
• Suurentunut maksa
• Äärimmäinen uneliaisuus

Truncus arteriosuksen oireet voivat olla kuten muutkin sairaudet. Varmista, että lapsesi näkee diagnoosin terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.

Kuinka truncus arteriosus diagnosoidaan?

Synnytystä edeltävä ultraääni voi osoittaa truncus arteriosusta. Syntymän jälkeen lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa lapsesi. Hän voi löytää merkkejä kuten jytisevä sydän ja heikko pulssi. Hän voi kuulla epänormaalin sydämen äänen (sydämen sivuääni) kuunnellessaan lapsesi rintaa stetoskoopilla. Jos näin on, olet saattanut lähettää diagnoosin lasten kardiologille. Tämä lääkäri on erikoistunut vauvojen ja lasten sydänongelmien diagnosointiin ja hoitoon.

Nämä asiantuntijat tutkivat myös vauvasi. He kuuntelevat hänen sydäntä ja keuhkoja stetoskoopilla. Vauvallasi voi olla muita testejä, mukaan lukien:

• Pulssioksimetria. Lapsesi sormelle tai varpaan asetettu koetin voi mitata happitasoa. Alhaiset tasot voivat tarkoittaa truncus arteriosuksen diagnoosia.
• Rintakehän röntgenkuva. Rintakehän röntgenkuva näyttää sydämen ja keuhkojen koko ja muodon. Se voi näyttää tyypillisiä muutoksia truncus arteriosukselle.
• EKG (EKG). EKG tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. Se näyttää epänormaalit rytmit ja löytää sydänlihaksen stressin.
• Echokardiogrammi (kaiku). Kaiku käyttää ääniaaltoja (ultraääni) liikkuvan kuvan muodostamiseksi sydämestä ja sydänventtiileistä. Kaiku näyttää truncus arteriosuksen muutokset.
• Sydämen katetrointi. Sydänkatto antaa erittäin yksityiskohtaista tietoa sydämen sisäisistä rakenteista. Vauvallesi annetaan lääkettä rentoutumiseen (sedaatio). Terveydenhuollon tarjoaja laittaa ohuen, joustavan putken (katetrin) nivusien verisuoniin ja siirtää sen sydämeen. Hän mittaa verenpaineen ja hapen sydänkammioissa. Keuhkovaltimo ja aortta tarkistetaan myös. Kontrastiväriainetta injektoidaan myös, jotta palveluntarjoaja näkee paremmin sydämen sisäiset rakenteet.

Kuinka truncus arteriosusta hoidetaan?

Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisestä terveydentilasta. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

Truncus arteriosusta on hoidettava leikkauksella vikojen korjaamiseksi. Mutta lapsesi saattaa tarvita lääketieteellistä tukea, kunnes on leikkauksen aika. Tuki voi sisältää:

• Lääkkeet, jotka auttavat sydämen pumppaamista paremmin.
• Laite (ei-invasiivinen positiivisen paineen ilmanvaihto) helpottaa hengitystä. Jotkut lapset saattavat tarvita mekaanista tuuletusta.

Ravintotuki voi sisältää:

• Erityiset ravintolisät. Näitä voidaan lisätä kaavaan tai pumpattavaan äidinmaitoon kaloreiden lisäämiseksi.
• Putkien syöttö. Ne annetaan pienen, joustavan putken kautta, joka kulkee nenän läpi, ruokatorveen ja vatsaan. Nämä ruokinnat voidaan lisätä pullojen syöttöihin tai korvata ne. Pikkulapset, jotka voivat juoda osan pulloistaan, mutta eivät kaikkia, voidaan ruokkia loput syöttöputken kautta. Imeväiset, jotka ovat liian väsyneitä pullotettavaan ruokaan, voivat saada kaavansa tai äidinmaidonsa yksinomaan imuputken kautta.

Leikkaus tehdään yleensä muutaman ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen keuhkovaurioiden estämiseksi. Keuhkovaltimot erotetaan aortasta ja kiinnitetään uudelleen oikeaan kammioon. Keuhkovaltimot voidaan kiinnittää uudelleen suoraan oikeaan kammioon tai kirurgi voi käyttää keinotekoista putkisiirtoa niiden kiinnittämiseen uudelleen. Myös kammion väliseinän vika on suljettu. Lapsesi jää sairaalaan kirurgisen korjauksen jälkeen.

Mitkä ovat truncus arteriosuksen komplikaatiot?

Jos sitä ei hoideta, truncus arteriosus voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• Keuhkovaurio
• Sydämen vajaatoiminta
• Sydämen ja sydänventtiilien vuorauksen infektio (bakteeri-endokardiitti)
• Huono kasvu ja kehitys
• Vähentynyt toimintakyky
• Helposti väsynyt
• Kuolema

Elää truncus arteriosuksen kanssa

Pian leikkauksen jälkeen vauvoilla on enemmän energiaa ja he alkavat syödä paremmin ja laihtua nopeammin. Mutta vauvasi saattaa tarvita korkean kalorimäärän useita viikkoja tai kuukausia leikkauksen jälkeen. Vauvasi saattaa tarvita myös putkisyöttöjä, kunnes hän pystyy ruokkimaan paremmin.

Vauva voi väsyä helposti ja nukkua enemmän heti leikkauksen jälkeen. Mutta muutaman viikon kuluessa hänen pitäisi olla täysin toipunut.

Saatat saada muita ohjeita lapsesi sydäntiimiltä ja sairaalan henkilökunnalta.

Suurin osa lapsista, joilla on ollut truncus arteriosus -kirurginen korjaus, elää terveellistä elämää. Heidän aktiivisuustasonsa, ruokahalunsa ja kasvu palaavat yleensä normaaliksi. Keskustele lapsesi kardiologin kanssa siitä, mitkä aktiviteetit ja urheilut ovat lapsellesi turvallisia.

Lapsesi saattaa tarvita lisää leikkausta kasvaessaan. Leikkausta voidaan tarvita myös nuorena aikuisena. Nämä leikkaukset voivat merkitä venttiilien vaihtamista, kaventuneen aortan tai keuhkovaltimoiden korjaamista tai putkien korvaamista.

Kardiologi voi suositella lapsellesi antibioottileikkausta tai hammashoitoa. Näin estetään infektio sydämen ja sydänventtiilien vuorauksessa (bakteerien endokardiitti).

Lapsesi tarvitsee säännöllistä jatkohoitoa lasten tai aikuisten synnynnäisessä sydänhoitokeskuksessa koko elämän ajan.

Keskustele kardiologin kanssa lapsesi näkymistä.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?

Soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on vaikeuksia hengittää tai ruokkia tai jos sinulle ilmaantuu uusia oireita.

Tärkeimmät kohdat truncus arteriosuksesta

• Truncus arteriosus tapahtuu, kun aortan ja keuhkovaltimon välillä on epänormaali yhteys.
• Truncus arteriosus aiheuttaa hapettoman (sinisen) veren ja happirikkaan veren sekoittumisen ja pumppaamisen kehoon. Tämä aiheuttaa sinisen ihon, huulten tai kynsien (syanoosi).
• Alhainen happipitoisuus ei välttämättä riitä vastaamaan kehon tarpeisiin ja ylläpitämään elämää.
• Truncus arteriosusta on hoidettava leikkauksella.
• Suurin osa lapsista, joilla on ollut truncus arteriosus -kirurginen korjaus, elää terveellistä elämää.
• Lapsesi tarvitsee säännöllistä seurantaa lasten kardiologin kanssa.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa:

• Tiedä vierailun syy ja mitä haluat tapahtua.
• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle lapsellesi.
• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
• Kysy, voidaanko lapsesi tilaa hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä mitä odottaa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänellä on testi tai menettely.
• Jos lapsellasi on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi tarjoajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.