Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) syövän hoidossa

Posted on
Kirjoittaja: Roger Morrison
Luomispäivä: 18 Syyskuu 2021
Päivityspäivä: 13 Marraskuu 2024
Anonim
Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) syövän hoidossa - Lääke
Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) syövän hoidossa - Lääke

Sisältö

Neutrofiilit ovat valkosoluja, jotka ovat tärkeitä infektioiden torjunnassa. ANC tarkoittaa absoluuttista neutrofiilien määrää, ja neutrofiilien määrä voi olla normaalia pienempi mistä tahansa syystä, mukaan lukien sekä sairaudet että hoidot. ANC: n lasku voi tapahtua esimerkiksi syövän kemoterapian seurauksena.

Terveellä henkilöllä on ANC välillä 1500-6000. Absoluuttinen neutrofiilimääräsi voidaan laskea käyttämällä yleistä verikoetta, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi tai CBC: ksi. CBC antaa lääkärillesi kaikki punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden numerosi - pienet solumateriaalit, jotka auttavat hallitsemaan verenvuotoa. ANC löydetään kertomalla valkosolujen kokonaismäärä neutrofiilien prosenttiosuudella.

Esimerkki laskemisesta: Jos kokonaisvalkosolujen määrä on 8000 leukosyyttiä ja 50% valkosoluista on neutrofiilejä, niin ANC on 4000 neutrofiilia, koska 8000 × 0,50 = 4000.

Usein ANC lasketaan automaattisesti osana laboratorioraporttia. Jos ei, sinulla voi olla tapauksia, joissa neutrofiilit ilmoitetaan kahdessa erillisessä ryhmässä: "nauhat" ja "segmentit". Nämä lasketaan yhteen, ja se olisi eräänlainen kuin vasikoiden ja aikuisten lukumäärän yhteenlaskeminen nautakarjan lukumäärän saamiseksi, toisin sanoen "nauhat" ovat segmentoituneiden neutrofiilien tai segmenttien kypsymättömämpi muoto.


Lisää ANC: stä

On mahdollista, että kokonaisvalkosoluarvosi on normaali, mutta neutrofiilien määrä on pieni. Koska neutrofiileillä on yleensä suurin piirakka palan valkosolujen kokonaismäärässä, WBC-määrä on yleensä myös pieni, kun neutrofiilien määrä on pieni.

Neutrofiilit ovat valkosoluita, joita on paljon terveiden yksilöiden verenkierrossa ja jotka ovat tärkeitä infektioiden torjunnassa. Ne ovat itse asiassa tärkein WBC taistelussa infektioita vastaan. Ne ovat tyypillisesti yli 50% kaikista valkosoluistasi, kun olet terve. Poikkeuksellisen pienen määrän neutrofiilejä esiintyy verenkierrossa neutropenia. Neutropenia on eriasteista riippuen siitä, kuinka alhainen ANC laskee.

American Cancer Societyin mukaan terveellä henkilöllä on ANC välillä 2500-6000. Kun ANC laskee alle 1 000, infektioriski saattaa olla lisääntynyt, joten lääkäri seuraa tarkasti laskemiasi; sinulla on paljon suurempi infektioriski, kun ANC on alle 500.


Luuydin tekee normaalisti verisolusi, mukaan lukien neutrofiilit. Hengenpelastavat syöpähoidot, mukaan lukien kemoterapia ja säteily, voivat kohdistaa nopeasti kasvaviin soluihin ja vaikuttaa haitallisesti neutrofiilien tuotantoon, joten ANC: n lasku on joskus odotettavissa oleva sivuvaikutus. Joissakin tapauksissa, kun ANC: n odotetaan alenevan tai kun se on jo matala, voidaan antaa antibiootteja ja / tai kasvutekijöitä - lääkkeitä, jotka auttavat lisäämään neutrofiilien tuotantoa.

Oireet

Pelkkä alhainen valkosolujen määrä tai edes pieni absoluuttinen neutrofiilimäärä eivät välttämättä tuota havaittavia oireita. Siksi on niin tärkeää olla varovainen infektio-oireiden mahdollisuudesta, kun neutrofiilisi ovat ehtyneet. Valitettavasti, kun ANC laskee, monet näistä oireista eivät välttämättä ole näkyviä, kun infektio alkaa.

Tässä on joitain infektion merkkejä ja oireita, joista voit olla valppaana:

  • Kuume
  • Vilunväristykset
  • Yskä
  • Vaikeuksia hengittää
  • Ripuli
  • Kipu

Jos on olemassa laskimonsisäistä pääsylaitetta (keskilinja tai portti), tarkista punoitus, turvotus, kipu tai mätä paikassa, josta putki tulee kehoon. Henkilöllä, jolla on alhainen ANC, ei ehkä ole punoitusta tai mätä, mutta silti hänellä voi olla infektio.


Jos ANC-arvosi laskee 1000: een tai alempaan ja sinulla on kuumetta, monet lääkärit ottavat harppaus uskossa, että infektio on olemassa, ja antibioottihoito aloitetaan yleensä välittömästi, usein ennen kuin tartunnan lähde on koskaan tunnistettu. siitä tulee prosessi, jolla kavennetaan todennäköisiä epäiltyjä mahdollisten tarttuvien taudinaiheuttajien joukosta samalla, kun hoitoa jatketaan kattavimmilla hoidoilla.

Tiettyjen vihjeiden ilmaantuessa lääkärit saattavat pystyä määrittämään infektion tarkan sijainnin ja syyn sekä mahdolliset taudinaiheuttajat. Tällä tavoin he voivat valita hoidon, joka todennäköisesti toimii - ja tämä voi tarkoittaa, että aluksi annettu antibiootti vaihdetaan sellaiselle, joka on räätälöity paremmin loukkaavaa vikaa varten.

Syyt

WBC: n, erityisesti neutrofiilien, masennus on monien erilaisten syöpähoitojen toksisuus. Alhainen ANC voi olla myös osoitus taustalla olevasta taudista, kuten joissakin verisyöpätyypeissä.

Lisäksi matalaa ANC-arvoa voi esiintyä erilaisten muiden kroonisten sairauksien, kuten autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoidossa. Esimerkiksi yksi nivelreuman hoidoista tosilitsumabi estää solusignaalin, joka tunnetaan nimellä IL-6, ja se on yhdistetty alhaisiin ANC-arvoihin, vaikka tosilitsumabia saavilla potilailla neutrofiilien määrän lasku ei näytä liittyvän vakaviin infektioihin ja on tartuntariskin pienentämiseksi toteutetut toimet.

Lopuksi, hyvin harvoin, on mahdollista, että ihmisillä voi olla ns. Vaikea krooninen primaarinen neutropenia. Tätä häiriötä ei ymmärretä hyvin, mutta sillä on naisvalta, ja näyttää siltä, ​​että matalasta ANC: stä huolimatta vakavat infektiot ovat harvinaisia, ja potilailla on yleisesti myönteinen tulos. A