Sisältö
Vuonna 2007 Institute for Healthcare Improvement (IHI) kehitti puitteet terveydenhuoltojärjestelmien optimoimiseksi suorituskyvyn avulla erilaisilla mittareilla. Koska kehys käyttää "kolmiosaista lähestymistapaa", IHI kutsui sitä Triple Aimiksi.Kolmoistavoitteen kolme painopistealuetta ovat:
- Potilaiden kokemuksen parantaminen
- Terveydenhuollon asukaskohtaisten kustannusten vähentäminen
- Väestön terveyden parantaminen kokonaisuudessaan
Kolmoistavoitteen saavuttaminen on ratkaisevan tärkeää terveydenhuollon organisaatioiden menestykselle, jotka ovat siirtymässä kohti arvopohjaisia maksujärjestelmiä. Kolmoistavoite rohkaisee myös terveydenhuollon johtajia käyttämään strategioita parantaakseen yhteisöjensä terveyttä terveydenhuoltojärjestelmän muodostavien sairaaloiden ja klinikoiden ulkopuolella.
Vaikka Triple Tavoitteessa on kolme komponenttia, ne eivät välttämättä ole vaiheita. Terveydenhuollon organisaatioiden tulisi tavoittaa kaikkia kolmea tavoitetta samanaikaisesti.
Terveydenhuollon organisaatiot voivat kuitenkin johtaa useita vaiheita toteuttamiseen, mikä auttaa siirtymistä sujuvammin:
- Selvitä yhteisön ainutlaatuiset tarpeet ja tunnista riskiryhmät
- Määritä organisaatio- ja järjestelmäkohtaiset tavoitteet
- Kehitä tapa mitata, seurata ja osoittaa edistymistä
Potilaskokemuksen parantaminen
Yksi kolminkertaisen tavoitteen ensisijaisista tavoitteista on parantaa potilaiden kokemusta, kun he ovat tekemisissä terveydenhuoltojärjestelmän kanssa. Tehdäkseen tämän tehokkaasti ja väestötasolla terveydenhuoltojärjestelmien on arvioitava palvelemiensa yhteisöjen yleinen terveydentila, tunnistettava olemassa olevat huolenaiheet tai riskialueet ja arvioitava yleinen kuolleisuus.
Lisäksi viime vuosikymmenen aikana on tehty useita aloitteita, joiden tarkoituksena on auttaa potilaita navigoimaan terveydenhuoltojärjestelmässä helpommin. Tähän on sisältynyt toimia palveluntarjoajien välisen viestinnän parantamiseksi.
Sähköiset terveystiedot (EHR), vastuulliset hoito-organisaatiot (ACO) ja hoidetut hoito-organisaatiot (MCO), jaettu päätöksenteko ja potilaskeskeiset hoitokoordinointiryhmät ovat vain muutamia esimerkkejä terveydenhuoltojärjestelmissä toteutettavista muutoksista kaikkialla Yhdysvallat.
Terveydenhuollon organisaatiot voivat seurata näiden muutosten vaikutuksia potilaiden tyytyväisyystutkimusten ja vakiintuneiden laadunparannustoimenpiteiden avulla.
Kustannusten alentaminen
Yhdysvalloissa on maailman kallein terveydenhuoltojärjestelmä, joka on 17% bruttokansantuotteesta (BKT). Vuoteen 2020 mennessä tämän määrän odotetaan nousevan 20 prosenttiin. Vaikka terveydenhuoltopalvelujen kustannukset nousevat, näiden palvelujen laatu ei ole.
Muualla maailmassa terveydenhuoltojärjestelmät ovat saavuttaneet korkeamman laadun hoidon alhaisemmilla kustannuksilla. Tämän tietäessä Yhdysvallat on motivoitunut parantamaan tarjoamansa terveydenhuollon laatua vähentäen samalla kustannuksia - mutta se on monimutkainen tasapaino toimia. On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat terveydenhuollon laatuun ja kustannuksiin missä tahansa maassa, joista monet ovat erityisen raskaita Yhdysvalloissa.
Ensinnäkin Yhdysvaltain väestö ikääntyy ja kehittyy kroonisia terveysongelmia, joista monet ovat yksinkertaisesti pidempään elämisen seurauksia. Maan, jonka elinajanodote on korkeampi, on luonnollisesti taisteltava ikääntyvää väestöä kärsivistä kroonisista terveysolosuhteista, joiden diagnosointi ja hoito voi olla kallista.
Kolmoistavoitteen kustannussäästöosa kannustaa terveydenhuollon organisaatioita etsimään tapoja alentaa tarjoamansa hoidon kustannuksia samalla parantamalla laatua, tunnistamaan riskiryhmät ja vastaamaan yhteisön terveysongelmiin.
Miksi terveydenhoito on niin kallista?Väestön terveyden parantaminen
Yksi kolminkertaisen tavoitteen pääkohteista on keskittyminen riskien tunnistamiseen ja torjumiseen yhteisöissä. Kaikista yhteisössä asuvista, joihin terveydenhuollon organisaatio kuuluu, voi tulla potilas. Ymmärtäminen, mitä todennäköisimmät syyt tietyn väestön jäsenille olisivat tekemisissä terveydenhuoltojärjestelmän kanssa, voi auttaa organisaatioita kehittämään ennakolta strategioita kustannusten kompensoimiseksi ja paremman, potilaskeskeisen ja koordinoidun hoidon tarjoamiseksi.
IHI antoi viisi suositusta terveydenhuollon organisaatioille, jotka suunnittelevat parhaillaan uusia hoitomalleja palvelemaan paremmin väestöään auttaakseen heitä saavuttamaan kolminkertaisen tavoitteen toisistaan riippuvat tavoitteet:
- Ota yksilöt ja perheet mukaan hoitomallien suunnitteluun
- Suunnittele uudelleen perusterveydenhuollon palvelut ja rakenteet
- Parannetaan tautien ehkäisyä ja terveyden edistämistä
- Rakenna kustannusten hallinnan foorumi
- Tukee järjestelmän integrointia ja toteutusta
Sana Verywelliltä
Triple Aim on kehys, jonka Institute for Healthcare Improvement (IHI) on kehittänyt jo vuonna 2007 aikomuksenaan auttaa terveydenhuoltojärjestelmiä optimoimaan suorituskyky, vähentämään kustannuksia ja parantamaan potilashoitoa erilaisilla toimenpiteillä ja mittareilla. Näiden muutosten käyttöönotto tapahtuu ajan myötä ja jonkin verran jatkuvasti, kunnes terveydenhuoltojärjestelmät kaikkialla Yhdysvalloissa ovat ottaneet käyttöön, toteuttaneet ja integroineet ne hoidon toteuttamiseen.
Kun yhä useammat terveydenhuollon organisaatiot etenevät Triple Aim -tavoitteiden saavuttamisessa, todisteet auttavat suunnittelemaan Yhdysvaltojen laajemman terveydenhuoltojärjestelmän suuntaa. Kuten viime vuosikymmenien tapaan, jatkuvat jatkuvat ponnistelut kustannusten alentamiseksi, laadun parantamiseksi ja hoidon keskittämiseksi potilaskeskeisemmäksi ja paremmin koordinoiduksi pysyvät todennäköisesti painopistealueina. Toivomme, että kun yhä useammat terveydenhuollon organisaatiot järjestelmän sisällä tekevät innovaatioita ja panostavat näiden prosessien parantamiseen, se innostaa muutoksia koko järjestelmässä, mikä hyödyttää potilaita, palveluntarjoajia ja maksajia.