Sisältö
- Kuinka triglyseriditasot liittyvät sydän- ja verisuoniriskiin
- Triglyseridien veritasojen luokitus
- Syyt
- Hoito
Veren triglyseriditasojen ja sydänsairauksien riskin suhde on ollut vähemmän ilmeinen kuin veren kolesterolitasoilla. Tutkimukset ovat kuitenkin nyt osoittaneet, että kohonneiden triglyseriditasojen ja kohonneen kardiovaskulaarisen riskin välillä on todellakin selkeä yhteys.
Kuinka triglyseriditasot liittyvät sydän- ja verisuoniriskiin
Kohonnut veren triglyseridipitoisuus (tila, jota kutsutaan hypertriglyseridemiaksi) tiedetään nyt liittyvän lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautien - erityisesti sydänkohtausten ja aivohalvausten - riskiin sekä miehillä että naisilla. Lisäksi ihmisillä, joilla on sekä sepelvaltimotauti (CAD) että kohonnut triglyseridiarvot, on suurempi ennenaikaisen kuoleman riski kuin ihmisillä, joilla on CAD ja normaali triglyseriditaso.
Korkeat triglyseriditasot liittyvät lisäksi voimakkaasti muihin merkittäviin lipidipoikkeavuuksiin, mukaan lukien matalat HDL-kolesterolitasot, pienet, tiheät LDL-hiukkaset ja insuliiniresistenssi. Insuliiniresistenssi puolestaan liittyy hypertensioon ja liikalihavuuteen, ja sen uskotaan olevan tyypin 2 diabeteksen taustalla oleva syy. Joten korkeat triglyseriditasot nähdään useimmiten ihmisillä, joilla on erittäin korkean riskin metabolinen profiili. Näillä ihmisillä sydän- ja verisuonitautien suuri esiintyvyys ei ole yllättävää.
Triglyseridien veritasojen luokitus
Triglyseridipitoisuudet veressä luokitellaan seuraavasti:
- Toivottava: Triglyseridipitoisuudet alle 150 mg / dl
- Lievä korkeus: Triglyseriditasot välillä 150 ja 499 mg / dl
- Kohtalainen korkeus: Triglyseridipitoisuudet välillä 500 - 886 mg / dl
- Erittäin korkea: Triglyseriditasot yli 886 mg / dl
Yleensä mitä korkeampi triglyseriditasosi, sitä korkeampi kardiovaskulaarinen riski. Lisäksi triglyseriditasot "erittäin korkealla" alueella voivat aiheuttaa haimatulehduksen, tuskallisen ja mahdollisesti vaarallisen haimatulehduksen.
Syyt
Kohonnut triglyseridipitoisuus nähdään yleisimmin ylipainoisilla ja istumattomilla ihmisillä, joilla on taipumusta insuliiniresistenssiin tai avoimeen tyypin 2 diabetekseen.
Muita korkeisiin triglyseriditasoihin liittyviä sairauksia ovat:
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Munuaissairaudet, erityisesti nefroottinen oireyhtymä
- Raskaus
- Lääkkeet, mukaan lukien estrogeenikorvaus, tamoksifeeni ja jotkut beetasalpaajat
Lisäksi on tunnistettu useita geneettisiä olosuhteita, joille on tunnusomaista kohonnut triglyseridipitoisuus veressä. Näitä ovat kylomikronemia, familiaalinen hypertriglyseridemia, familiaalinen dysbetalipoproteinemia ja familiaalinen yhdistetty hyperlipidemia.
Kullekin näistä geneettisistä häiriöistä on ominaista poikkeavuudet lipoproteiineissa, jotka kuljettavat triglyseridejä veressä. Ihmiset, joilla on geneettisesti välittynyt triglyseriditasojen nousu, voivat kärsiä hypertriglyseridemian (haimatulehdus tai sydän- ja verisuonisairaudet) seurauksista, vaikka he eivät olisikaan ylipainoisia tai istumattomia.
Hoito
Hypertriglyseridemian hoitosuositukset eivät ole yhtä lopullisia kuin suositukset korkean kolesterolin hoitamiseksi.Joten jos triglyseriditasosi ovat korkeat, sinun on keskusteltava hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Lopullisten hoitosuositusten puute johtuu siitä, että vaikka kohonneisiin triglyseridipitoisuuksiin on liittynyt lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski, puuttuu näyttöä siitä, että riskiä voidaan vähentää erityisesti vähentämällä aggressiivisesti triglyseriditasoja. Tämä puolestaan liittyy siihen, että useimmilla hypertriglyseridemiapotilailla on myös useita muita riskitekijöitä - ja useimmissa ihmisissä kaikki riskitekijät hoidetaan samanaikaisesti. On mahdotonta kertoa, kuinka suuri osa tulosten paranemisesta liittyy nimenomaan alempiin triglyseridipitoisuuksiin.
Vaikka ei ole olemassa kiinteitä hoitodirektiivejä, hypertriglyseridemian hoidossa on joitain yleisiä ohjeita:
- Triglyseridipitoisuudetrajan korkea kantama, elämäntavan muuttamista suositellaan, mukaan lukien ruokavalio (tyydyttyneiden rasvojen ja transrasvojen välttäminen, runsaiden hedelmien ja vihannesten syöminen ja alkoholin välttäminen), laihtuminen, liikunta, tupakoinnin lopettaminen, verensokerin hallinta ja verenpaineen hallinta.
- Triglyseridipitoisuudetkorkea kantama, samoja elämäntapamuutoksia suositellaan yhdessä LDL-kolesterolitason alentamisen kanssa uusimpien suositusten mukaan LDL-kolesterolin hoitamiseksi.
- Triglyseridipitoisuudeterittäin korkea kantamaEnsisijaisena tavoitteena on estää haimatulehdus vähentämällä triglyseridipitoisuus alle 500 mg / dl (yleensä fibraattilääkkeellä tai niasiinilla) ja pyrkimällä sitten toissijaisesti LDL-kolesterolin vähentämiseen uusimpien suositusten mukaisesti LDL-kolesterolin hoitamiseksi.
Jos erittäin korkeat triglyseriditasot eivät reagoi elämäntapamuutoksiin ja hoito fibraatilla tai niasiinilla, suurten annosten merellisten omega-3-rasvahappojen (kalaöljyn) lisääminen voi vähentää triglyseridejä. Kuitenkin, koska tavalliset kalaöljylisäaineet sisältävät alle 50% omega-3-rasvahappoja, triglyseriditasojen alentamiseksi luotettavasti käytetään usein kalaöljyn reseptilomakkeita. Nämä reseptit (Lovaza ja Vascepa) sisältävät korkean omega-3-pitoisuuden.
Sana Verywelliltä
Kohonnut triglyseridipitoisuus liittyy korkeaan kardiovaskulaariseen riskiin, ja erittäin korkeat triglyseridipitoisuudet voivat aiheuttaa haimatulehdusta.
Useimmissa ihmisissä korkeita triglyseridejä esiintyy monien sydänsairauksien riskitekijöiden yhteydessä. Joten, jos triglyseridipitoisuutesi on korkea, kertoimet ovat hyvät siitä, että sydämesi riskitekijät muodostavat "kohteeksi rikkaan ympäristön" ja että sinulla on paljon työtä riskin vähentämiseksi. Sinun ja lääkärisi tulisi yhdessä suunnitella henkilökohtainen riskien vähentämisstrategia, joka sopii sinulle.