Sisältö
- Kuinka hoitovaihtoehdot päätetään
- Kemoterapia
- Sädehoito
- Monoklonaalinen vasta-aineterapia
- Varhaisen vaiheen aggressiivinen NHL: Vaihe I tai Vaihe II
- Edistyneen vaiheen aggressiivinen NHL: Vaihe III tai Vaihe IV
- Uusiutunut aggressiivinen NHL
- Kliiniset tutkimukset aggressiiviselle NHL: lle
- Ennuste
Kuinka hoitovaihtoehdot päätetään
Sinä ja lääkäri voitte löytää yhdessä parhaan hoitosuunnitelman, joka sopii sekä yksilölliseen syöpään (ne kaikki ovat erilaisia) että henkilökohtaisiin mieltymyksiisi aggressiivisuuden ja sivuvaikutusten suhteen. Vaihtoehtoja voivat olla kemoterapia, sädehoito, monoklonaalinen vasta-aineterapia tai näiden hoitojen yhdistelmä.
Tämä päätös perustuu yleensä useisiin tekijöihin. Tärkein on sairautesi vaihe. Muut tekijät ovat myös tärkeitä. Tietyn tyyppinen non-Hodgkin-lymfooma, joka sinulla on, mukana olevien solmujen määrä, lymfooman esiintyminen muissa elimissä, jotkut verikokeet ja jopa ikäsi liittyvät parhaiten toimivaan hoitotyyppiin.
Kemoterapia
Kemoterapia ontärkein hoito Kolmen tai useamman lääkkeen yhdistelmää käytetään yleensä, mitä kutsutaan yhdistelmähoidoksi. Voi olla hämmentävää ymmärtää, miksi tarvitaan niin monta lääkettä. Kemoterapialääkkeet toimivat kaikki eri kohdissa solujen jakautumisen ja lisääntymisen tiellä. Koska eri solut ovat jakautumisprosessissa eri paikoissa, tarvitaan erilaisia lääkkeitä kaikkien läsnä olevien syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseksi.
Kaikki tai suurin osa lääkkeistä annetaan joko nopeina injektioina tai hitaina infuusioina laskimoihisi. Jotkut voidaan ottaa pillereinä. On olemassa useita tehokkaita lääkeyhdistelmiä. Yleisintä kutsutaan CHOPiksi. Tarkan aikataulun valinta riippuu lääkäristä. Kemoterapiaa annetaan tyypillisesti 2-3 viikon välein useiden syklien ajan.
Sädehoito
Sädehoitoa käytetään harvoin yksinään ei-Hodgkin-lymfoomissa. Se voidaan lisätä muutaman kemoterapiasyklin jälkeen. Sädehoidon ottaminen on paljon kuin röntgenkuvan saaminen. Makaat tasaisesti sohvalla, ja kone toimittaa röntgensäteet kehosi osalle etäältä. Sädehoitoja annetaan yleensä 5 päivää viikossa 3-5 viikon ajan. Non-Hodgkin-lymfooma reagoi hyvin säteilyyn, eikä erittäin suuria annoksia tarvita.
Monoklonaalinen vasta-aineterapia
Monoklonaaliset vasta-aineet, läpimurto monien syöpien hoidossa, kohdistavat ainutlaatuisia molekyylejä lymfoomasoluihin ja voivat kohdistaa näihin soluihin spesifisesti. Saatat olla perehtynyt siihen, miten kehomme muodostaa vasta-aineita taistellakseen kehoomme tulevia bakteereja ja viruksia vastaan. Monoklonaaliset vasta-aineet toimivat taistelussa "keinotekoisina vasta-aineina", eivät bakteerit tai virukset, vaan syöpäsolut.
Monoklonaalisten vasta-aineiden käyttö yhdistettynä tavalliseen kemoterapiaan on osoittanut hyviä tuloksia, kun sitä käytetään osana ensimmäistä hoitoa sekä uusiutuneen NHL: n hoitoa.Rituxan (rituksimabi) on eniten käytetty monoklonaalinen vasta-aine. Se annetaan injektiona joka viikko muutaman viikon ajan.
Varhaisen vaiheen aggressiivinen NHL: Vaihe I tai Vaihe II
Jos sinulla on aggressiivinen non-Hodgkin-lymfooma vaiheessa I tai vaiheessa II, hoitoosi kuuluu yleensä muutama kemoterapiasykli, jota seuraa säteily taudin kärsimille alueille. Sinulle voidaan myös tarjota hoitoa monoklonaalisilla vasta-aineilla.
Edistyneen vaiheen aggressiivinen NHL: Vaihe III tai Vaihe IV
Jos sinulla on non-Hodgkin-lymfooma vaiheessa III tai IV, sinua voidaan hoitaa:
- Pelkkä kemoterapia
- Kemoterapia plus monoklonaaliset vasta-ainehoidot
- Kemoterapia plus monoklonaalinen vasta-aineterapia, jota seuraa säteily tietyille alueille, joilla sairaus jatkuu kemoterapian jälkeen.
Niille, joilla on suuri uusiutumisriski, voidaan antaa tutkimus suuriannoksisesta kemoterapiasta, jota seuraa luuydin tai kantasolusiirto.
Uusiutunut aggressiivinen NHL
Hoitovaihtoehdot voivat olla:
- Erilainen kemoterapiayhdistelmä
- Monoklonaalinen vasta-aineterapia
- Suuriannoksinen kemoterapia luuytimellä tai kantasolusiirrolla
Paras hoitomenetelmä ei ole tiedossa. Suurin osa potilaista reagoi hyvin toisen linjan hoitoon, mutta vasteen kesto - kuinka kauan vaste kestää - on erilainen jokaiselle henkilölle.
Kliiniset tutkimukset aggressiiviselle NHL: lle
Monet kliiniset tutkimukset etsivät uusia ja parempia hoitoja aggressiiviselle NHL: lle, joskus niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Kliinisistä syöpäkokeista on paljon myyttejä, ja vitsit "marsuiksi" tulemisesta esiintyvät edelleen. Todellisuudessa nämä kokeet voivat joskus tarjota hoitoja, joita ei muuten olisi saatavilla. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi tietää, onko jokin näistä kliinisistä tutkimuksista sinulle sopiva.
Ennuste
Elämme jännittävänä aikana, jolloin monet muut kuin Hodgkin-lymfoomaa sairastavat ihmiset voidaan parantaa taudistaan. Vaikka aggressiivinen NHL oli aiemmin nopein kohtalokas, se on joka tapauksessa pitkällä aikavälillä - kenties paras NHL-tyyppi. Kemoterapia ja muut syöpähoidot pyrkivät eroon nopeasti kasvavista soluista - ja aggressiivisessa NHL: ssä olevat solut jakautuvat ja kasvavat nopeasti.