Sisältö
Rannekanavan oireyhtymän hoito riippuu oireiden tyypistä ja kestosta. Se alkaa yleensä konservatiivisilla hoidoilla käyttäen ranteita, ja saatat saada kortikosteroidi-injektion tulehduksen vähentämiseksi. Jos tämä ei tarjoa helpotusta tai jos oireesi ovat vakavia, karpaalikanavan vapautusleikkaus on vaihtoehto.Lääkehoidot
Lastan tai kiinnikkeen yöllä käyttäminen on yleensä ensimmäinen hoitomuoto. Rannekkeet löytyvät apteekista erikokoisina. Paras on jäykkä lastu, joka kohdistaa ranteesi neutraaliin asentoon. Löydät myös joustavampia lastoja, jotka voivat olla sopivia päiväkäyttöön.
7 parasta ostettavaa rannetunnelintukeaEi-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, voivat auttaa lievittämään kipuoireita. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan paranna itse tilaa.
Kotihoito ja elämäntapa
Voit levittää kylmäpakkauksia ranteeseesi turvotuksen vähentämiseksi. On myös viisasta välttää toimintaa, joka pahentaa oireitasi. Pidä usein taukoja lepääksesi käsiäsi toiminnan aikana, joka vaatii ranteiden taipumista. Vältä nukkumista käsilläsi, etenkin ranteesi taivutettuna.
Reseptit
Lääkäri voi määrätä toimintaterapeutin rakentaman mukautetun lastan, joka sopii sinulle tarkalleen. Suun kautta otettavia kortikosteroideja voidaan määrätä tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi. Kortisoni-injektio on kuitenkin todennäköisempää.
Karpaalitunnelin oireyhtymän lääkärikeskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Leikkaukset ja menettelyt
Hoito jatkuu oireiden vakavuudesta, jos ne eivät ole reagoineet konservatiiviseen hoitoon. Sinua voidaan ohjata neurologin tai ortopedisen kirurgin luokse.
Kortisoninjektio
Kortisoni-injektioita, joskus endoskopian ohjaamia, on jo pitkään käytetty rannekanavaoireyhtymän hoitona. Vaikka on olemassa mahdollisia sivuvaikutuksia, niitä pidetään yleensä turvallisempina kuin leikkaus.
Injektio on tehokkain, kun CTS: n perimmäinen syy on väliaikainen ja häviää, esimerkiksi loukkaantumisen jälkeen, eikä kroonisen tilan tai anatomisen syyn takia.
Joskus kortisoni-injektio annetaan CTS-diagnoosin vahvistamiseksi, mikä tulisi ainakin väliaikaisesti lievittää injektiolla. Eri syistä johtuvia oireita ei voida lievittää injektiolla tässä paikassa.
Käsihoito
Lääkäri voi ohjata sinut käsiterapeutille konservatiiviseksi hoidoksi tai leikkauksesta toipumisen aikana. Terapeutti voi opettaa sinulle hermoliitoa ja jänteen liukumista. Nämä ovat käsiliikkeitä, joiden tarkoituksena on pitää hermot ja jänteet liukumassa sujuvasti rannekanavan läpi. Käterapeutti voi myös käyttää iontoforeesia steroidien antamiseen ihon läpi. Terapeuttinen ultraääni voi myös vähentää kipua ja tunnottomuutta.
Karpaalitunnelin vapautusleikkaus
Karpaalitunnelin vapautusleikkaus on seuraava vaihe, jos oireet ovat vakavia tai jos ne eivät ole reagoineet konservatiiviseen hoitoon. Se on avohoidon päiväkirurgia, joka tehdään paikallispuudutuksessa, joten menisit kotiin samana päivänä. Sinulla saattaa kuitenkin olla sedaatio ja tarvitset siten jonkun muun ajamaan sinut kotiin. Jos joudut leikkaamaan molemmat kädet, se voidaan suorittaa samanaikaisesti.
Rannekanavan leikkauksessa ranteen ympärillä oleva nivelside leikataan mediaanihermon paineen poistamiseksi. Tunnet yleensä oireesi helpotuksen välittömästi. Nivelsiteet kasvavat takaisin yhteen ja tarjoavat enemmän tilaa rannekanavassa hermolle. Leikkaus voidaan tehdä kahdella tavalla:
- Avoimen vapautuksen leikkaus tehdään tekemällä viilto leikkausveitsellä ranteessa ja leikkaamalla nivelside.
- Endoskooppinen leikkaus käyttää yhtä tai kahta pientä viilloa ranteessa ja kämmenessä putkeen kiinnitetyn kameran asettamiseksi. Nivelside leikataan pienellä veitsellä, joka työnnetään putken läpi.
Leikkauksen jälkeen sinua todennäköisesti neuvotaan käyttämään ranteita tai tukia useita viikkoja. Saatat joutua säätämään työtehtäviä toipumisen aikana ja saamaan apua askareissa, mutta sinun pitäisi pian pystyä ajamaan ja tekemään kevyesti.
Täydellinen toipuminen leikkauksen jälkeen voi kestää muutaman kuukauden, jonka aikana sinulla on jonkin verran alhaisempaa pitoa.Tämä palaa yleensä kahden tai kolmen kuukauden kuluessa, mutta voi kestää jopa vuoden, jos hermoston vaikutus oli vakava. Vain noin puolella niistä, joilla on rannekanavan vapautusleikkaus, palautuu normaali käyttö ja tunne täysin. Toipumisen jälkeen on tavallista tunnottomuutta tai heikkoutta. Vaikka leikkaukseen liittyy aina riski, hyvä uutinen on, että ongelman toistuminen on harvinaista. Sinua voidaan ohjata käterapeutille auttamaan toipumista, jos sinulla on edelleen kipua ja heikkoutta kahden kuukauden kuluttua.
Täydentävä lääketiede (CAM)
Katsaus tutkimuksiin vuonna 2010 kertoi rajallisesta todisteesta siitä, että jotkut vaihtoehtoiset hoidot voivat olla hyödyllisiä CTS: lle:
- Jooga voi auttaa vahvistamaan ylävartaloasi ja parantamaan pidon voimaa. NIH: n kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin on todettu olevan hyödyllinen. Joogan käyttöä tukevaa kontrolloitua tutkimusta ei kuitenkaan ole tehty viimeisten 20 vuoden aikana.
- Akupunktiota tuettiin lisäterapiana tai vaihtoehtona vuonna 1997 annetulla NIH: n konsensuslausunnolla. Useat tutkimukset eivät ole osoittaneet tehokkaita todisteita. Neulan akupunktio, akupainanta tai laser-akupunktio voidaan suorittaa vaihtoehtoisen hoidon harjoittajien toimesta. Matalatasoinen laserhoito voidaan tehdä myös mediaanihermoa pitkin akupunktiokohtien sijasta. Todisteet sen tehokkuudesta ovat myös ristiriitaisia.
- Magneettikenttäterapialla on myös ollut vähän tutkimuksia, joista viimeisimmässä ei ole vaikutusta.
Jotkut lääkärit suosittelevat näitä vaihtoehtoisia hoitomuotoja, vaikka niiden käytöstä on vain vähän tutkimuksia:
- Kiropraktinen hoito voi sisältää käsivarsien ja selkärangan pehmytkudosten ja kehonivelien manipulointia, laukaisupistehoitoa, ultraäänitutkimusta rannekanavan yli ja tavallista konservatiivista hoitoa yöaikaisiin ranteisiin. Harjoittajien mukaan kiropraktisesta hoidosta voi olla apua lievittäessä niskaan, hartioihin ja ranteeseen liittyviä ongelmia.
- Feldenkrais on eräänlainen liikkeen uudelleenkoulutus. Sen tarkoituksena on parantaa koordinointia, vähentää yhteistä stressiä ja parantaa joustavuutta.
- Hellerwork on eräänlainen korityö, johon kuuluu syvä kudostyö kyynärvarren ja ranteen ympärillä, koulutus asennosta ja liikkumisesta sekä vuoropuhelu tunteista, jotka voivat vaikuttaa lihaksiisi ja hengitykseesi.
- Lisäravinteet: B6-vitamiinia ehdotetaan täydennykseksi kivun lievittämisessä. Varotoimia tarvitaan kuitenkin, koska suuret annokset voivat johtaa hermovaurioihin. Alfa-lipoiinihappo (ALA) on antioksidantti, jota jotkut vaihtoehtoiset lääkärit ovat ehdottaneet CTS: lle. Jotkut vaihtoehtoiset lääkärit ehdottavat entsyymilisäaineita, kuten serrapeptaasia, bromelaiinia ja papaiinia, teorian mukaan, että ne saattavat vähentää kudosten turvotusta. Keskustele mahdollisista lisäravinteista lääkärisi kanssa, koska ne eivät välttämättä sovi raskaana oleville naisille, imettäville äideille, lapsille tai muille sairauksille. Ne voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.