Sisältö
Kieli kiinnittyy suun lattiaan kudosverkolla, jota kutsutaan lingual frenulumiksi. Kielisidos tai ankyloglossia on synnynnäinen muunnelma tässä rakenteessa. Kielen frenulum voi olla lyhentynyt tai sakeutunut, rajoittamalla kielen liikettä, tai se voi kiinnittää kielen liian lähelle kärkeä.
Kielisidos voi vaikuttaa lapsen kykyyn tarttua tehokkaasti imetyksen aikana ja voi myös aiheuttaa äidin oireita imetyksen aikana. Harvoin kieliside voi aiheuttaa mekaanisia vaikeuksia lapsen puheessa ja suuhygieniassa.
Kielen sidosdiagnoosi
Kielen alapuolen ja sen kiinnittymisen suun pohjaan vaihtelut ovat yleisiä, eivätkä useimmat niistä aiheuta huolta.
Kielisidosta voidaan epäillä vauvoilla tai lapsilla, joilla on vaikeuksia seuraavien kanssa:
- Imetys
- Nostavat kielensä
- Kielen työntäminen ulos (kieli voi näyttää lovelta tai sydämenmuotoiselta, kun lapsi yrittää tehdä niin)
- Kielen siirtäminen puolelta toiselle
- Huulien nuoleminen tai ruokajätteiden pyyhkiminen hampaista
Coryllos ankyloglossia -luokka-asteikko on järjestelmä kielisolmun tyypin havaitsemiseksi.
- Tyyppi I: Frenulum on ohut ja joustava, ja ankkuroi kielen kärjen alahampaiden taakse.
- Tyyppi II: Frenulum on hieno ja joustava, ja kieli on ankkuroitu 2 - 4 millimetriä kärjestä suun lattiaan lähellä harjanteita alahampaiden takana.
- Tyyppi III: Frenulum on paksu ja jäykistetty ja ankkuroi kielen alapuolen keskeltä suun lattiaan.
- Tyyppi IV: Frenulum on takimmainen tai ei näy, mutta kosketettaessa aluetta sormenpäillä tutkija voi tuntea tiukkoja kuituja ankkuroimalla kielen joko paksunneen, kiiltävän pinnan kanssa tai ilman sitä suupohjassa.
Perusteellisessa arvioinnissa otetaan huomioon Coryllos-luokan lisäksi myös se, kuinka hyvin lapsen kieli pystyy liikkumaan. Kielitoiminnan arviointiin voidaan käyttää Hazelbaker-arviointityökalua kielen frenulum-toimintaan (HATLFF) tai vastaavaa.
Lastenlääketieteeseen erikoistunut otolaryngologi voi antaa ohjeita huolestuneille vanhemmille. Jos pääasiallinen valitus on imetyksen vaikeus, imetyskonsultti tai imeväisten ruokinta-asiantuntija voi auttaa arvioimaan imetystä ja tarjoamaan ei-kirurgisia toimenpiteitä.
Tongue-tie -hoito
Jos kieliside häiritsee ruokintaa, puhetta tai suuhygieniaa tai jos se aiheuttaa epämukavuutta, hoito voi olla asianmukaista.
Frenotomia (kutsutaan myös frenulotomy) on kirurginen toimenpide vapauttaa frenulum jotta kieli voi liikkua vapaammin. Suurin osa vauvoista voi ruokkia heti sen jälkeen.
Frenuloplastia on tarkoitettu monimutkaisemmille kielen sitomistapauksille tai tarkistustoimenpiteisiin, ja siihen liittyy frenulumin plastiikkakirurgia.Puheterapia ja kielen harjoitukset voivat olla osa palautumisprosessia.
Vaikka menettelyt ovat yleensä turvallisia, frenulum-toimenpiteillä voi esiintyä riskejä, mukaan lukien vakava verenvuoto, infektio, sylkikanavien loukkaantuminen ja paheneva hengitys. Lapselle on arvioitava mahdolliset vasta-aiheet frenotomiamenettelyyn.