Sisältö
Kilpirauhasen sitova globuliini (TBG) on proteiini, jonka tuottaa maksa. Sen tarkoituksena on sitoutua kilpirauhashormoneihin, tyroksiiniin (T4) ja trijodityroniiniin (T3), joita kilpirauhanen tuottaa, ja kuljettaa ne verenkierrossa läpi, jotta ne voivat säätää aineenvaihduntaa ja suorittaa muita tärkeitä toimintoja. Seerumin TBG-tasotesti on verikoe - jota joskus kutsutaan tyroksiinia sitovaksi globuliinitestiksi - joka mittaa TBG-proteiinin määrää veressäsi. Kilpirauhashormonia, joka ei ole sitoutunut TBG: hen, kutsutaan "ilmaiseksi" T3: ksi tai T4: ksi.Testin tarkoitus
Lääkärit käyttävät TBG-testin tuloksia auttaakseen heitä arvioimaan kilpirauhasen ongelmia, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta (matala kilpirauhashormonitaso) ja kilpirauhasen liikatoiminta (korkea kilpirauhashormonitaso), sekä tunnistamaan muut tilat, jotka saattavat muuttaa kilpirauhasen tasoja tai toimintaa hormonit veressäsi.
Kun kilpirauhashormonitasosi ovat korkeat tai matalat, se voi johtua useista erilaisista olosuhteista - jotkut, joihin liittyy kilpirauhasen toiminta, ja toiset, jotka eivät, ja TBG-taso voivat auttaa osoittamaan, mihin yksi voi olla vastuussa.
Tämä testi ei maalaa täydellistä kuvaa kilpirauhasen toiminnasta (tai muusta sairaudesta tai tilasta). Sitä on harkittava yhdessä muiden kilpirauhasen toiminnan testien kanssa, jotka voivat sisältää:
- Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) testi
- Ilmainen T4-testi (kutsutaan myös vapaaksi tyroksiiniksi)
- T4-testi yhteensä (kokonaistyroksiini)
- Vapaa T3-testi (vapaa trijodityroniini)
- T3-testi yhteensä (triiodotyroniini yhteensä)
TBG-tasot eivät tarkoita paljoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa tai kilpirauhasen liikatoiminnassa, joka johtuu kilpirauhasen todellisesta toimintahäiriöstä. Niistä tulee kuitenkin erityisen tärkeitä, jos sinulla on epänormaalia T3- tai T4-tasoa, mutta sinulla ei ole kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita.
Jos TBG-taso on esimerkiksi korkea, TBG sitoutuu enemmän kilpirauhashormoniin, jolloin verenkierrossa on vähemmän vapaata hormonia. Se saa kehon asettamaan enemmän kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, mikä johtaa enemmän kilpirauhashormonin tuotantoon. Täten kilpirauhashormonin kokonaispitoisuus nousee, vaikka henkilöllä ei ole kilpirauhasen liikatoimintaa.
Kohonnut TBG-taso voi johtua:
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Maksasairaus
- Raskaus
- Akuutti ajoittainen porfyria
- Genetiikka
Matala TBG-taso voi johtua:
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Munuaissairaus
- Maksasairaus
- Vaikea systeeminen sairaus
- Akromegalia
- Aliravitsemus
- Tietyt lääkkeet
- Cushingin oireyhtymä
Oireita, jotka saattavat viitata kilpirauhasen ongelmaan ja kehottaa lääkäriä tilaamaan tämän testin, ovat:
- Ummetus tai ripuli
- Unettomuus tai muut muutokset nukkumistapassasi tai laadussa
- Kuiva tai turvonnut iho
- Kuivat, ärtyneet, turvonnut tai pullistuneet silmät
- Väsymys
- Heikkous
- Hiustenlähtö
- Vapina käsissäsi
- Lisääntynyt syke
- Herkkyys kylmälle tai valolle
- Kuukautiskierron epäsäännöllisyydet
- Selittämätön painonnousu tai -lasku
Riskit
TBG-testi tehdään vetämällä verta laboratoriossa testattavaksi. Verenotto on yksinkertainen, rutiinimenettely, johon liittyy hyvin vähän riskiä. Pieniä riskejä ovat:
- Pieni mustelma neulan kiinnityskohdassa, jonka pitäisi hävitä nopeasti
- Pieni verenvuoto
- Laskimotulehdus (harvinainen)
- Infektio (harvinainen)
Jos sinulla on neulojen pelko, saatat kokea huimausta, pahoinvointia tai korvien sointia verenkierron aikana tai välittömästi sen jälkeen. Jos näin käy sinulle, kerro veresi piirtäjälle. He todennäköisesti juovat vettä ja makaavat muutaman minuutin.
Jos sinulla on ollut negatiivisia reaktioita, saatat haluta järjestää jonkun ajamaan sinut testauslaitokseen ja takaisin.
Kerro veresi piirtäjälle etukäteen, jos:
- Sinulla on ollut huonoja reaktioita verenkiertoihin aiemmin.
- Sinulla on verenvuotohäiriö tai käytät verenohennuslääkkeitä.
- Ihosi repeää tai mustelmia helposti.
He voivat ryhtyä toimiin lieventääkseen riskejä, jotka nämä tekijät voivat aiheuttaa sinulle.
Ennen testiä
Ennen TBG-testiäsi saatat joutua pitämään tauon tietyistä lääkkeistä, jotka voivat muuttaa tasojasi, mukaan lukien:
- Aspiriini
- Ehkäisypillerit
- Hormonit
- Steroidit
- Opioidit kipulääkkeet
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Fenotiatsiinit
Älä vain lopeta näiden lääkkeiden käyttöä, koska TBG-testi on tilattu. Muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun lopettaa nämä tai muut lääkkeet ja milloin.
Ajoitus
Jos paastoat, sinua todennäköisesti käsketään menemään verenkiertoon ensin aamulla. Jos ei, minkä tahansa päivän kellon pitäisi olla kunnossa.
Veren ottamisen pitäisi kestää vain muutama minuutti. Jos se tehdään lääkärin varauksen ulkopuolella, haluat ehkä soittaa laitokseen nähdäksesi, kuinka kauan odotus todennäköisesti kestää ja onko tietyt ajat parempia kuin toiset.
Sijainti
Sinulla voi olla veresi vedetty lääkärisi toimistoon tai klinikalle, laboratorioon tai sairaalaan.
Mitä laittaa päälle
Lyhyet hihat tai hihat, jotka on helppo työntää kyynärpääsi yläpuolelle, ovat suositeltavia, kun saat verikokeen.
Ruoka ja juoma
TBG-testissä ei yleensä tarvita paastoa, mutta sinun on ehkä vältettävä ruokaa ja juomaa ennen muita testejä, jotka voidaan tilata samanaikaisesti. noudata annettuja ohjeita, jotta et vaaranna heittää testiesi tuloksia.
Jos sinua ei ole käsketty rajoittamaan vedenottoa toiseen testiin, muista saapua verikoeesi hyvin hydratoituneeksi. Kuivuminen voi vaikeuttaa neulan asettamista.
Kustannukset ja sairausvakuutus
TBG-testin hinta voi vaihdella sen mukaan, missä olet tehnyt sen. Saatavilla olevat hintatiedot vaihtelevat 80 dollarista noin 150 dollariin.
Jos sinulla on vakuutus, tarkista onko tämä testi katettu ja mitä mahdollisia taskussa maksamattomia kustannuksia saatat kohdata.
Mitä tuoda
Jos lääkäri antoi sinulle kirjallisia määräyksiä, ota ne mukaan. Varmista myös, että sinulla on voimassa oleva vakuutuskortti. Jotkut tilat saattavat pyytää voimassa olevaa henkilöllisyystodistusta, kuten ajokortti.
Sinun ei tarvitse tuoda mitään muuta verenkiertoon, paitsi mahdollisesti jotain viihdyttävää sinua odottaessasi.
Testin aikana
Veresi vetää yleensä sairaanhoitaja tai flebotomisti. He voivat pyytää sinua vahvistamaan tietoja, kuten nimesi, syntymäpäiväsi, kokeen tilaavan lääkärin ja mitkä testit sinulle on lähetetty sinne. Tämän tarkoituksena on välttää virheitä.
Esitesti
Sinua pyydetään paljastamaan käsivartesi, työntöpaikka puhdistetaan alkoholilla, ja sairaanhoitaja tai flebotomisti sitoo nauhan olkavartesi ympärille saadakseen laskimot erottumaan. Jos laskimot eivät erotu hyvin, sinua saatetaan pyytää pumppaamaan nyrkkiäsi.
Koko testin ajan
Kun hyvä suone on löydetty, neula työnnetään sisään. Se saattaa satuttaa muutaman sekunnin. Nauha vapautetaan, jotta veri virtaa neulaan kiinnitettyyn injektiopulloon. Tilausten määrästä riippuen joudut ehkä täyttämään kaksi tai useampaa injektiopulloa.
Kun on otettu riittävästi verta, neula vedetään ulos ja työntöpaikka sidotaan.
Testin jälkeinen
Suurimman osan ajasta voit lähteä heti testin jälkeen. Jos sinulla on minkäänlaista negatiivista reaktiota, puhu, jotta saat asianmukaista hoitoa. Yleensä, jopa huonolla reaktiolla, ihmiset ovat kunnossa muutaman minuutin kuluttua.
Testin jälkeen
Lisäyskohta saattaa olla hieman arka, mutta sen ei pitäisi kestää kauan. Jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä, ota yhteyttä lääkäriisi.
Sivuvaikutusten hallinta
Jää- tai käsikauppalääkkeet voivat auttaa, jos sinulla on kipua tai tulehdusta. Sinulla ei pitäisi olla muita viipyviä vaikutuksia.
Tulosten tulkinta
Tulokset riippuvat siitä, mitä tekniikkaa laboratorio käyttää verinäytteen arvioimiseksi.
Elektroforeesi: Tässä menetelmässä sähkövirta johdetaan veriseerumin läpi. Tämän menetelmän normaalit tulokset vaihtelevat välillä 10 - 24 milligrammaa (mg) / 100 millilitraa (ml).
Radioimmunomääritys: Tässä menetelmässä käytetään radioaktiivista isotooppia sisältävää vasta-ainetta, joka kiinnittyy TBG: hen, ja sitten mitataan säteilytaso. Tämän menetelmän normaali alue on välillä 1,3 - 2,0 mg / 100 ml.
Jos TBG-tulokset ovat normaalit, mutta kilpirauhashormonitasot ovat alhaiset, diagnoosi on tyypillisesti kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos TBG on normaali, mutta kilpirauhashormonitasot ovat korkeat, todennäköinen diagnoosi on kilpirauhasen liikatoiminta.
Jos TBG on epänormaali, lääkärisi on tarkasteltava kaikkien kilpirauhasen testien tuloksia ja saatettava tarvita myös muita testejä selvittääkseen, mitä tapahtuu.
Sana Verywelliltä
Koska niin monet asiat voivat aiheuttaa poikkeavuuksia TBG-tasollasi, seurantasi riippuu kaikkien lääkärisi tilaamien testien tuloksista ja mahdollisesta diagnoosista. Lääkärisi tulisi pystyä kertomaan sinulle, mitä tulokset tarkoittavat yleisen terveydentilasi kannalta ja mikä hoito on mahdollinen.
Kilpirauhasen sairauden hoito