Sisältö
- Mikä on maksabiopsia?
- Miksi voisin tarvita maksabiopsiaa?
- Mitkä ovat maksabiopsian riskit?
- Kuinka voin valmistautua maksabiopsiaan?
- Mitä tapahtuu maksabiopsian aikana?
- Mitä tapahtuu maksabiopsian jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on maksabiopsia?
Maksabiopsia on testi, jota käytetään maksasairauksien diagnosointiin. Kudosnäytteet poistetaan maksastasi ja tarkastetaan mikroskoopilla vaurioiden tai sairauksien merkkien varalta.
Maksabiopsia voi kertoa, onko maksassasi syöpäsoluja tai muita epänormaaleja soluja. Se voi myös kertoa, kuinka hyvin maksasi toimii.
Maksan biopsioita on 3 tyyppiä:
- Perkutaaninen maksabiopsia. Yleisin menetelmä. Sinulle annetaan paikallispuudutus. Pieni neula asetetaan maksaasi näytteen ottamiseksi.
- Laparoskooppinen maksabiopsia. Sinulle annetaan yleinen anestesia. Ohut valaistu putki (laparoskooppi) laitetaan ihoosi pienen leikkauksen tai viillon kautta. Putkeen on kiinnitetty pieni videokamera. Palveluntarjoajasi voi nähdä vatsasi sisäpuolen tietokoneen näytöllä. Neula asetetaan toisen putken läpi näytteen poistamiseksi.
- Transvenousinen maksabiopsia. Tätä menetelmää voidaan käyttää, jos sinulla on veren hyytymisongelmia tai nestettä vatsassasi. Sinulle annetaan paikallispuudutus. Viilto tehdään niskaasi laskimoon. Ontto putki laitetaan laskimon läpi maksaan. Kontrastiväriaine asetetaan putkeen ja tehdään röntgensäteet. Väriaineen avulla laskimo näkyy selkeämmin röntgensäteillä. Neula kulkee putken läpi maksaan. Kudosnäytteet poistetaan putken läpi.
- Ultraääni. Käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvien tekemiseen.
- MRI (magneettikuvaus). Käyttää kuvien tekemiseen suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää.
- CT-skannaus (tietokonetomografia). Käyttää sekä röntgensäteitä että tietotekniikkaa vaaka- tai poikkileikkauskuvien tekemiseen.
Jos palveluntarjoajasi haluaa ottaa näytteen tietystä osasta maksasi, biopsia voidaan tehdä radiologian osastolla. Se ohjataan kuvantamistestillä, kuten:
Miksi voisin tarvita maksabiopsiaa?
Maksabiopsiaa käytetään selvittämään, onko sinulla maksasairauksia, joita ei voida diagnosoida oireilla tai laboratoriotesteillä. Biopsia voidaan tehdä, jos sinulla on:
- Suurentunut maksa
- Ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
- Poikkeavat laboratoriotestit, jotka viittaavat maksasairauteen
- Hepatiitti. Tämä on maksan punoitus ja turvotus (tulehdus), joka joskus aiheuttaa pitkäaikaisia vaurioita. Sen aiheuttavat virukset, laittomat huumeet, alkoholi, loiset tai muut olosuhteet.
- Alkoholinen maksasairaus. Alkoholin väärinkäytöstä aiheutuvat maksavauriot.
- Maksakasvain. Poikkeava kertakoru tai kudosmassa. Kasvaimet voivat olla ei-syöpä (hyvänlaatuinen) tai syöpä (pahanlaatuinen).
- Rasvamaksa. Rasvan kertyminen maksasoluihin.
- Metabolinen tai autoimmuunisairaus.
- Maksan fibroosi. Arpikudoksen kasvu infektion, tulehduksen, loukkaantumisen tai jopa paranemisen vuoksi.
Maksabiopsiaa voidaan käyttää nähdäksesi, onko sinulla sellainen tila kuin:
Palveluntarjoajallasi voi olla muita syitä suositella maksabiopsiaa.
Mitkä ovat maksabiopsian riskit?
Joitakin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
- Kipu ja mustelmat biopsiakohdassa
- Verenvuoto pitkään biopsiakohdasta joko kehon sisällä tai ulkopuolella
- Infektio lähellä biopsiapaikkaa
- Toisen elimen vahingossa tapahtunut loukkaantuminen
- Tila, joka vaikuttaa veren hyytymiskykyyn
- Paljon nestettä kerääntyy vatsaasi tai vatsaasi (vaikea astsiitti)
- Sappiteiden tai maksasi ympärillä olevan vatsasi osan infektio
Jos maksabiopsia tehdään röntgensäteillä, käytetyn säteilyn määrä on pieni. Säteilyaltistuksen riski on pieni.
Joissakin tapauksissa maksabiopsiaa ei ehkä suositella. Tämä sisältää tapaukset, joissa sinulla on:
Sinulla voi olla muita ominaisia riskejä. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka voin valmistautua maksabiopsiaan?
- Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn. Esitä hänelle kaikki menettelyä koskevat kysymyksesi.
- Sinua voidaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.
- Palveluntarjoajasi kysyy menneisyydestäsi. Hän voi antaa sinulle fyysisen kokeen. Näin varmistetaan, että sinulla on hyvä terveys ennen leikkausta. Saatat tarvita myös verikokeita ja muita diagnostisia testejä.
- Kerro palveluntarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, lateksille, teipille ja anestesialääkkeille (paikalliset ja yleiset).
- Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää sekä käsikauppalääkkeitä että reseptilääkkeitä. Se sisältää myös vitamiineja, yrttejä ja muita ravintolisiä.
- Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), aspiriinia, ibuprofeenia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Saatat joutua lopettamaan näiden lääkkeiden käyttö ennen biopsiaa.
- Kerro palveluntarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
- Sinua saatetaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta mitään ennen biopsiaa. Tämä tarkoittaa usein, ettei ruokaa tai juomaa ole keskiyön jälkeen. Palveluntarjoajasi antaa sinulle tarkat ohjeet.
- Sinulle voidaan antaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan (rauhoittava) ennen leikkausta. Koska rauhoittava aine voi aiheuttaa uneliaisuuden, jonkun on ajettava sinut kotiin.
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla sinulle muita ohjeita sairautesi perusteella.
Mitä tapahtuu maksabiopsian aikana?
Sinulla voi olla maksabiopsia avohoitona tai osana sairaalassa oleskelua. Maksabiopsia voidaan tehdä leikkaushuoneessa, sairaalavuoteessa tai radiologian osastolla. Testin suorittamistapa voi vaihdella tilastasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytännöistä riippuen.
Yleensä perkutaaninen maksabiopsia seuraa tätä prosessia:
- Sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet, korut tai muut esineet, jotka saattavat estää skannauksen.
- Sinulle annetaan pukeutua.
- Sinua pyydetään käymään vessassa ennen koepalaa.
- IV (laskimonsisäinen) linja voidaan aloittaa käsivarteen tai käteen. Joillekin ihmisille annetaan IV-sedaatio ja uneliaisuus biopsian vuoksi.
- Sinut asetetaan selällesi oikealla käsivartellasi pään yläpuolella tai vasemmalla puolella.
- Palveluntarjoajasi löytää maksasi painamalla vatsasi. Hän merkitsee alueen, jolla biopsia tehdään. Ultraääni-, MRI- tai CT-skannausta voidaan käyttää tietyn paikan löytämiseen maksassa.
- Maksan iho pestään steriilillä (antiseptisellä) liuoksella.
- Tunnet neulan tikku, kun paikallinen anestesia ruiskutetaan. Tämä voi aiheuttaa lyhyen pistävän tunteen.
- Neula työnnetään ihon läpi ja maksaan hyvin nopeasti. On tavallista tuntea paine, kun neula painetaan maksaasi. Saatat tuntea lievää kipua olkapäässäsi frenisen hermon ärsytyksestä. Tämä hermo kulkee olkapäähän ja maksan lähelle.
- Sinua pyydetään pidättämään hengitystäsi, kun neula menee nopeasti sisään ja ulos maksaasi. Hengityksen pidättäminen estää rintaseinän ja kalvon liikkumisen. Kaikki liikkeet voivat vaikuttaa biopsian neulan sijoittamiseen. Sinun tulisi makaa hiljaa liikkumatta.
- Maksakudosnäyte poistetaan.
- Palveluntarjoajasi saattaa tarvita enemmän kuin yhden kudosnäytteen. Jos näin on, pidät hengitystäsi, kun neula asetetaan nopeasti maksaan ja ulos maksasta.
- Biopsianneula otetaan pois. Biopsiakohtaan kohdistetaan kiinteä paine, kunnes verenvuoto on loppunut.
- Levitetään steriili side tai sidos.
- Maksakudosnäyte lähetetään laboratorioon testattavaksi.
Mitä tapahtuu maksabiopsian jälkeen?
Palautumisprosessisi vaihtelee biopsian tyypin ja palveluntarjoajan käytäntöjen mukaan. Sinut voidaan viedä elvytyshuoneeseen tarkkailemaan, jos biopsia tehtiin leikkaussalissa tai radiologian osastolla.
Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut voidaan viedä sairaalahuoneeseen tai päästää kotiisi.
Sinua pyydetään levittämään hiljaa, makaa oikealla puolellasi 1-2 tuntia. Tämä aiheuttaa painetta biopsian alueelle. Tilastasi ja palveluntarjoajasi mieltymyksistä riippuen sinua voidaan kehottaa pitämään lepotilassa vielä 4–24 tuntia.
Verinäyte voidaan ottaa muutama tunti biopsian jälkeen mahdollisen sisäisen verenhukan tarkistamiseksi.
Jos sinut päästetään kotiin muutaman tunnin kuluessa toimenpiteen aloittamisesta, sinua saatetaan käskeä pysymään sängyssä kotona tietyn ajan.
Jätä side paikallaan niin kauan kuin ohjeiden mukaan, yleensä seuraavaan päivään asti.
Sinua käsketään välttämään voimakasta toimintaa, kuten raskasta nostoa, useita päiviä, jopa viikon tai pidempään. Sinun ei pitäisi yskätä kovaa tai rasittaa muutaman tunnin ajan biopsian jälkeen.
Biopsiapaikka voi olla kipeä muutaman päivän. Ota kipulääke palveluntarjoajan suositteleman mukaan. Aspiriini tai muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä. Ota vain lääkkeitä, jotka palveluntarjoajasi on hyväksynyt.
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Kuume tai vilunväristykset
- Punoitus, turvotus, lämpö tai verenvuoto tai muu valuminen biopsiapaikasta
- Lisää kipua biopsiakohdan ympärillä tai muualla
- Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
- Peräsuolen verenvuoto
Voit palata syömään normaalisti, ellei palveluntarjoajallasi ole muita ohjeita.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita tilanteestasi riippuen.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely ja kuka tekee sen
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä