Sisältö
Rintakehän ulostulosyndrooma (TOS) on tila, joka aiheuttaa yläraajojen kipua, tunnottomuutta ja pistelyä (ei aina yhdessä, eikä samoja oireita jokaisella henkilöllä). TOS: ta voi olla vaikea diagnosoida, se on suhteellisen harvinaista, ja siksi voi kestää kauan löytää, että se on oireidesi syy. Monet potilaat, joilla on TOS, käyvät useissa eri erikoislääkäreissä ja heillä on monia testejä ennen kuin heille diagnosoidaan lopullisesti TOS.Syyt
Rintakehän ulostulo-oireyhtymä viittaa ryhmään sairauksia, jotka aiheutuvat hermojen tai verisuonten puristumisesta solisluun ympärillä. Yleisin TOS-tyyppi esiintyy, kun hermot (erityisesti osa olkavarren pintaa) puristuvat solisluun ja ensimmäisen kylkiluun väliin. Tämän tyyppistä TOS: ää kutsutaan neurogeeniseksi TOS: ksi. Suuria verisuonia (subklaviaalinen laskimo tai valtimo) voi myös puristaa, mikä on harvinaisempaa. Tätä kutsutaan verisuonten TOS: ksi.
TOS: lla on taipumus esiintyä joko traumaattisen vamman (vaikka oireet voivat alkaa vasta viikkoja loukkaantumisen jälkeen) tai toistuvan stressin jälkeen. Hermo tai verisuoni voi puristua joko luun tai pehmytkudosten välillä solisluun ja ensimmäisen kylkiluun välillä.
Oireet
TOS: n tyypillisiä oireita esiintyy potilailla, jotka ovat nuoria, aktiivisia ja muuten terveitä. Vaikka jotkut olosuhteet sekoittuvat tähän tilaan, esiintyvät vähemmän terveillä potilailla, TOS näyttää usein nousevan tyhjästä muuten terveillä yksilöillä. Yleisimmät TOS-oireet ovat:
- Pistely käsivarteen
- Niska-, olkapää- ja käsivarren kipu
- Varren "raskaus"
- Päänsärky
Harvinaisempi TOS-verisuonityyppi voi aiheuttaa käsivarren turvotusta (laskimo-TOS) tai raajan kalpeutta ja kylmää intoleranssia (valtimoiden TOS).Monia testejä voidaan suorittaa, mutta epänormaalit testitulokset voivat olla tai eivät välttämättä ole ilmeisiä. Tärkein vaihe diagnoosissa on huolellinen historia ja lääkärintarkastus lääkärille, joka tuntee tämän tilan. Usein tehtyihin testeihin kuuluvat röntgenkuvat, magneettikuvaus, hermon johtumiskokeet ja verisuonitutkimukset. Yksi hyödyllisimmistä testeistä on selektiiviset injektiot hermon puristuksen sijainnin määrittämiseksi.
Vaikea diagnoosi
Rintakehän ulostulo-oireyhtymän haastavin näkökohta on, että se on vaikea diagnosoida. Suurimmalla osalla TOS-potilaista on diagnosoitu toinen, ellei useita muita olosuhteita matkan varrella. Usein on tehty monia testejä ja hoitoja on yritetty menestyä.
Joitakin yleisiä ongelmia, jotka saattavat tuottaa samanlaisia oireita kuin TOS, ovat:
- Karpaalitunnelin oireyhtymä tai kubitaalisen tunnelin oireyhtymä
- Herniated kohdunkaulan levy
- Kääntäjän mansettiongelmat
Joillekin potilaille on kerrottu, että heillä on psykosomaattinen sairaus tai fibromyalgia. Muut potilaat, jotka eivät ole löytäneet helpotusta käsivarren tai olkapään kipujen oireista, saattavat löytää tämän diagnoosin, mutta heillä ei vielä ole tilaa. Parasta neuvoni on löytää lääkäri, joka ymmärtää tämän tilan ja on valmis työskentelemään heidän kanssaan, koska harvoin TOS: n hallinta on nopeaa ja helppoa.
Hoitosuositukset
Suurin osa potilaista voi löytää helpotusta ei-kirurgisella hoidolla. Yleisiin vaiheisiin kuuluu lepo (erityisesti trauman aiheuttaman TOS: n jälkeen), oireita aiheuttavien tiettyjen fyysisten toimintojen välttäminen ja fysioterapia. Injektiot solisolua ympäröiviin lihaksiin voivat lievittää oireita, jos lihas on TOS: n syy.
Leikkaus on yleensä varattu niille, joilla on pysyviä oireita, tai verisuonten TOS-tapauksissa, jotka voivat olla enemmän hätätilanteita. Onneksi useimmat potilaat voivat löytää helpotusta ottamatta sitä vaihetta.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti