Laajennettu kardiomyopatia

Sisältö

• Mikä on dilatoitu kardiomyopatia?
• Mikä aiheuttaa laajentuneen kardiomyopatian?
• Kuka on vaarassa laajentuneesta kardiomyopatiasta?
• Mitkä ovat laajentuneen kardiomyopatian oireet?
• Kuinka laajentunut kardiomyopatia diagnosoidaan?
• Kuinka laajentunutta kardiomyopatiaa hoidetaan?
• Mitkä ovat laajentuneen kardiomyopatian komplikaatiot?
• Voidaanko laajentunut kardiomyopatia estää?
• Kuinka hoidan laajentunutta kardiomyopatiaa?
• Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
• Avainkohdat
• Seuraavat vaiheet

Mikä on dilatoitu kardiomyopatia?

Laajennettu kardiomyopatia tai DCM on silloin, kun sydämen kammiot suurenevat ja menettävät kykynsä supistua. Se alkaa usein vasemmasta kammiosta (alakammio). Kun tauti pahenee, se voi levitä oikeaan kammioon ja eteisiin (yläkammioihin). Kun sydänkammio laajenee, se heikkenee eikä supistu hyvin. Lopulta sydän ei voi pumpata niin paljon verta eteenpäin kuin normaalisti. Tämä saa nesteen varmuuskopioimaan keuhkoihin ja kertymään kehoon. Tätä kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi.

DCM on melko harvinaista, mutta ei harvinaista. Se vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin ja yleensä 20-60-vuotiailla aikuisilla.

Jotkut DCM-tyypit ovat palautuvia. Oireet voivat parantua hoidon yhteydessä. Muut DCM-tyypit ovat peruuttamattomia, ja vahingot ovat pysyviä.

Mikä aiheuttaa laajentuneen kardiomyopatian?

Monet erilaiset syyt voivat johtaa DCM: ään, kuten:

• Infektiot, kuten HIV ja Lyme-tauti
• Autoimmuunisairaus, kuten polymyosiitti
• Alkoholin väärinkäyttö, kokaiinin käyttö, altistuminen raskasmetalleille ja tietyt kemoterapialääkkeet
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Diabetes
• Korkea verenpaine
• Epäsäännölliset sydämen rytmit
• Vastaus sydänkohtaukseen tai tukkeutuneisiin sydänvaltimoihin (sepelvaltimotauti)
• Sydänventtiiliongelmat
• Ravitsemus- tai elektrolyyttiongelmat (harvinainen Yhdysvalloissa)
• Raskaus (kehittyy vähän ennen syntymää tai sen jälkeen)
• Geneettiset olosuhteet, kuten lihasdystrofiat

DCM: llä on joskus eri nimiä. Esimerkiksi alkoholinen kardiomyopatia on toinen nimi DCM: lle, joka johtuu alkoholin väärinkäytöstä.

Erilaiset geneettiset sairaudet voivat myös aiheuttaa DCM: ää. Näillä ihmisillä on niin kutsuttu perinnöllinen dilatoitu kardiomyopatia.

Monille ihmisille, joilla on DCM, syy on tuntematon. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi dilatoiduksi kardiomyopatiaksi.

Kuka on vaarassa laajentuneesta kardiomyopatiasta?

Jos sinulla on sukulaisesi, jolla on DCM, sinulla voi olla suurempi riski saada se itse. Jos näin on, saatat tarvita taudin seurantaa. Joitakin asioita, joita voit tehdä pienentääksesi riskiäsi, ovat:

• Vältä liiallista alkoholinkäyttöä
• Hoitaa korkeaa verenpainetta
• Elää terveellistä elämäntapaa ja ylläpitää terveellistä painoa
• Vältä laitonta huumeiden käyttöä
• Hanki nopea hoito mahdollisista syistä, kuten kilpirauhasen sairaudesta
• Vähennä sepelvaltimotaudin riskitekijöitä
• Vähennä altistumista raskasmetalleille ja muille myrkyllisille syille

Mitkä ovat laajentuneen kardiomyopatian oireet?

Alkuvaiheessa DCM: llä ei ehkä ole oireita. Oireet voivat pahentua vähitellen tai nopeammin. Joitakin oireita ovat:

• Hengenahdistus rasituksen kanssa (voi levätä hengenahdistukseksi levossa)
• Hengenahdistus makuuasennossa
• Äkillinen hengenahdistus, joka herättää sinut yöllä
• Väsymys
• Vähentynyt kyky olla aktiivinen ja käyttää
• Turvotus jaloissa ja muilla alueilla
• Pyörtyminen
• Heikkous tai pyörrytys
• Yskä
• Epänormaalit sydämen rytmit

Kuinka laajentunut kardiomyopatia diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulta sairaushistoriaasi. Tähän sisältyy kaikki sydänsairaudet tai äkillinen kuolema. Hän antaa sinulle fyysisen kokeen. Sinulla voi olla myös testejä, kuten:

• Echokardiogrammi veren virtauksen tutkimiseen sydämessä ja sydämen liikkeessä ultraäänellä
• Elektrokardiogrammi (EKG) sydämen rytmin analysoimiseksi
• Jatkuva kannettava EKG-seuranta sydämen rytmien analysointiin terveydenhuollon tarjoajan toimiston ulkopuolella
• Rintakehän röntgenkuva nähdäksesi sydämen anatomian
• Harjoitustesti nähdäksesi kuinka sydämesi toimii harjoituksen aikana

Lääketieteellisestä historiastasi riippuen sinulla voi olla muita testejä, kuten:

• Sydämen stressitestit verenkierron ongelmien etsimiseksi sydämeen
• Verityö erilaisten poikkeavuuksien tai infektioiden, kuten HIV: n tai Lyme-taudin, tarkistamiseksi
• Verityö autoimmuunisairauksien varalta
• Sydän-MRI sydämen anatomian ja sepelvaltimoiden tarkentamiseksi
• Sydänbiopsia katsomaan sydäntä tarkemmin
• Sydämen katetrointi sepelvaltimoanografialla valtimoiden tarkastelemiseksi
• Geneettinen testaus

Kuinka laajentunutta kardiomyopatiaa hoidetaan?

DCM: n hoito riippuu vakavuudesta ja syystä. Ensimmäinen vaihe on käsitellä kaikkia taustalla olevia syitä. Esimerkiksi:

• Poista toksiinien, kuten alkoholin ja kokaiinin, altistuminen
• Hoitaa diabetes tai kilpirauhasen sairaus
• Hoitaa tartuntatauteja
• Oikeat ravitsemukselliset syyt

Joissakin tapauksissa DCM paranee huomattavasti perussyyn hoidon jälkeen. Muissa tapauksissa vahinko on pysyvä. Sitten hoito keskittyy oireiden hallintaan. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa määrätä hoitoja, kuten:

• Diureetit (vesipillerit) turvotuksen vähentämiseksi
• Lääkkeet, kuten beetasalpaajat, vähentävät sydämen työmäärää ja tehostavat sitä
• Lääkkeet, kuten ACE-estäjät, optimoivat sydämen pumppaustoiminnon, suojaavat sydäntä ja hidastavat taudin etenemistä
• Antikoagulantit (verenohennuslääkkeet) verihyytymien estämiseksi
• Lääkkeet, jotka auttavat estämään epänormaalia sydämen rytmiä
• Elintapamuutokset, kuten nesteen ja suolan saannin seuraaminen, terveellisen sydämen ruokavalion syöminen ja liikunta

Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa myös neuvoa implantoitavaa kardioverter-defibrillaattoria (ICD). Saatat tarvita tätä, jos sinulla on riski sydämen rytmeistä, jotka voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman. Jos sinulla on myös sepelvaltimotauti tai vaikea venttiilitauti, saatat tarvita toimenpiteen tai sydänleikkauksen. Jos tilasi muuttuu erittäin vakavaksi, saatat tarvita sydämensiirtoa tulevaisuudessa.

Mitkä ovat laajentuneen kardiomyopatian komplikaatiot?

Komplikaatioita, joita voi esiintyä, ovat:

• Nesteen kertyminen
• Aivohalvaus (sydämen verihyytymästä, joka kulkee aivoihin)
• Epänormaalit sydämen rytmit
• Lisääntynyt komplikaatioiden riski raskauden aikana
• Sydänventtiiliongelmat
• Äkillinen sydänkuolema vaarallisesta sydämen rytmistä

Voidaanko laajentunut kardiomyopatia estää?

Jotkut DCM-tapaukset voidaan estää. Alkoholin ja laittomien huumeiden väärinkäytön välttäminen voi estää DCM: n. Muiden lääketieteellisten syiden nopea hoito voi myös estää joitain DCM-tapauksia.

Kuinka hoidan laajentunutta kardiomyopatiaa?

Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita DCM: n hallinnasta.

• Terveydenhuollon tarjoaja saattaa haluta hoitaa sinua muista sydänsairauksista. Tämä voi sisältää lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen tai korkeaan kolesteroliin
• Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, millainen liikunta sopii sinulle.
• Saatat tarvita muita elämäntapamuutoksia, kuten laihdutus, tupakoinnin lopettaminen tai ruokavalion parantaminen. Saatat joutua rajoittamaan suolaa.
• Saatat joutua vähentämään alkoholin tai kofeiinin saantia. Nämä lisäävät epänormaalien sydämen rytmien riskiä.
• Seuraa oireitasi huolellisesti. Jos painosi nousee nopeasti, se voi olla merkki lisääntyneestä nesteen kertymisestä huonon sydämen toiminnan vuoksi.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on vakavia oireita, kuten rintakipu tai vaikea hengenahdistus. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos saat liikaa painoa. Jos oireesi lisääntyvät vähitellen, ota pian yhteyttä lääkäriisi.

Avainkohdat

DCM vaikuttaa sydänlihakseen. Sydän laajenee ja ohenee, jolloin se ei pysty myöskään pumppaamaan. Se voi tehdä sydämestä kykenemättömän pumppaamaan tarpeeksi verta. Se voi myös joskus johtaa vaarallisiin sydämen rytmeihin ja nesteen kertymiseen. On tärkeää, että

• Seuraa terveydenhuollon tarjoajan ohjeita huolellisesti. Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan.
• Ota säännöllisesti lääkärintarkastuksia terveydenhuollon tarjoajalta. Tämä on tärkeää, vaikka sinulla ei ole oireita.
• Jotkut DCM-potilaat eivät ehkä tarvitse paljon hoitoa alkuvaiheessa. Jotkut ihmiset tarvitsevat kuitenkin useita lääkkeitä tai toimenpiteitä.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos oireesi ovat vakavia tai pahenevat.
• Muut perheenjäsenet saatetaan joutua tarkistamaan DCM: n varalta, varsinkin jos sairautesi syytä ei tunneta.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:

• Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
• Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
• Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
• Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.