Kuinka kilpirauhanen toimii

Sisältö

• Kilpirauhashormonit
• Kilpirauhasen järjestelmän säätely
• Kilpirauhasen häiriöt

Kilpirauhanen on perhonenmuotoinen elin, joka sijaitsee kaulan pohjassa henkitorven (tuulenputken) edessä. Kilpirauhasen toiminta on noin kahden tuuman leveä ja painaa 20-60 grammaa, ja se tuottaa hormoneja, jotka ovat elintärkeitä kehon aineenvaihdunnalle, kasvulle ja kehitykselle.

Imeväisillä kilpirauhashormonit ovat ratkaisevan tärkeitä aivojen ja luuston kehittymiselle. Normaalisti toimiva kilpirauhanen on kriittinen lasten normaalille kehitykselle sekä aikuisten pitkäaikaiselle ja minuutti-minuuttiselle hyvinvoinnille.

1:33

Kilpirauhashormonit

Pohjimmiltaan kilpirauhanen säätelee kehosi aineenvaihduntaa. Sen tehtävänä on tuottaa ja vapauttaa kaksi päähormonia -tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3). Nämä hormonit auttavat säätelemään monia tärkeitä kehon toimintoja, kuten:

• Syke
• Kehon paino
• Lihasvoima ja hallinta
• Hengitys
• Ruumiinlämpö
• Luukato
• Veren lipiditasot
• Kuukautiskierrot
• Keskushermosto (CNS)
• Energiankulutus

Joditekijä

Näiden hormonien erottava piirre on, että ne sisältävät jodiatomeja; T3: lla on kolme jodiatomia ja T4: llä on neljä. Kilpirauhanen on sen vuoksi ainutlaatuinen erikoistuneella kyvyllä poimia jodia verenkierrosta sen sisällyttämiseksi kilpirauhashormoneihisi.

Koska keho ei tuota jodia luonnollisesti, on tärkeää varmistaa, että saat riittävästi ruokavaliota, jotta kilpirauhasesi toimii hyvin.

T4 Tuotanto

Kilpirauhanen tuottaa kaiken kehosi T4: n - noin 80-100 mikrogrammaa (mcg) päivässä. Noin 10 kertaa suurempi määrä T4: ää, noin 1000 mcg, kiertää veressäsi jatkuvasti. Yli 99% verenkierrossa olevasta T4: stä on sitoutunut plasman proteiineihin, pääasiassa kilpirauhasen sitovaan globuliiniin (TBG), josta se voidaan vapauttaa tarvittaessa. Vain pieni sitoutumaton osa kiertävästä T4: stä, joka tunnetaan nimellä vapaa T4, on välittömästi kehosi käytettävissä.

T4-muunnosprosessi

Noin 10% kiertävästä T4: stä, mikä vastaa kilpirauhasen päivittäin vapauttaman uuden T4: n määrää, hajoaa joka päivä. Yleensä noin puolet tästä määrästä muunnetaan T3: ksi katkaisemalla yksi sen neljästä jodiatomista. Loput muunnetaan taaksepäin T3 (rT3) pilkkomalla jodiatomi eri sijainnista.

T3 on aktiivinen kilpirauhashormoni, kun taas rT3 on täysin inaktiivinen.

T3-tuotanto

Kilpirauhanen tuottaa vain noin 20% kehosi T3: sta, noin 30-40 mcg päivässä. Loput 80% tuotetaan kudoksissa olevasta T4: stä, erityisesti munuaisidesi, maksasi, lihaksesi, aivosi, ihosi ja tarvittaessa istukan kautta. T3 hajoaa paljon nopeammin kuin T4.

Tässä on hyödyllinen tapa tarkastella kilpirauhashormoneja:

• Ajattele, että T4 on T3: n "pro-hormoni". Toisin sanoen ajattele, että T4 käsittää suuren "potentiaalisen" T3-ryhmän.
• Juuri oikea määrä T4: ää muunnetaan juuri oikeaan aikaan T3: ksi kehosi minuutti-minuuttitarpeiden mukaan. T3 tekee sitten työn.
• Liiallisen kiertävän T4: n kertymisen estämiseksi ylimääräinen T4 muunnetaan passiiviseksi rT3: ksi, joka sitten metaboloituu kudoksissasi.

Mitä tapahtuu kehossasi

Kilpirauhashormonit vaikuttavat jokaiseen soluun ja jokaiseen elimeen. Erityisesti T3 ohjaa suoraan kehosi solujen tuottamien erilaisten proteiinien tuotantoa. T3 tekee tämän sitoutumalla solun DNA: han.

Veressäsi kiertävä vapaa T4 ja vapaa T3 ovat käytettävissä välittömästi kehosi soluihin aina, kun niitä tarvitaan, esimerkiksi kun olet kylmä tai kun kehosi sulattaa ruokaa. Osa solunsisäisestä T4: stä muuttuu T3: ksi ja osa T3: sta sitoutuu spesifisiin T3-reseptoreihin solun ytimessä. Tämä sitoutunut T3 saa ydin-DNA: n stimuloimaan (tai estämään) spesifisten proteiinien tuotantoa.

Näiden proteiinien joukossa on erilaisia ​​entsyymejä, jotka puolestaan ​​säätelevät monien tärkeiden edellä mainittujen kehon toimintojen käyttäytymistä, kuten kuinka nopeasti ruoasi pilkotaan, sykkeesi, ruumiinlämpösi ja kuinka nopeasti kalorit poltetaan.

Vaikka kilpirauhashormonit säätelevät DNA: ta tällä tavoin kaikissa tapauksissa, kehosi eri soluissa on erilaisia ​​T3-ydinreseptoreita ja eri pitoisuuksina. Sellaisena T3: n vaikutus soluun on melko vaihteleva kudoksesta kudokseen ja erilaisissa olosuhteissa.

Kilpirauhasen järjestelmän säätely

Aina kun fysiologinen järjestelmä on niin kriittinen, sääntelyllä on monimutkaisia ​​kerroksia, joiden tarkoituksena on varmistaa, että se on hienosäädetty tekemään mitä tarvitsee ja että sen toimintaa ohjataan kapealla alueella. Tämä pätee varmasti kilpirauhaseen, joka on osa hormonaalista järjestelmää.

Tässä on lyhyt katsaus kilpirauhasen säätelyn tärkeimpiin kerroksiin:

Aivolisäkkeen ja kilpirauhasen akseli

Aivolisäke-kilpirauhasen akseli tarjoaa päävalvonnan itse kilpirauhasesta. Aivolisäke, joka sijaitsee syvällä aivoissa, vapauttaa a kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), jolloin kilpirauhanen lisää T3: n ja T4: n tuotantoa ja vapautumista.

Samanaikaisesti kiertävä kilpirauhashormoni, erityisesti T3, estää aivolisäkkeen TSH-tuotantoa muodostaen siten negatiivisen palautesilmukan. Joten, kun T3-veritasot nousevat, TSH-tasot laskevat.

Tämä palautesilmukka pitää kilpirauhasen tuottaman kilpirauhashormonin tuotannon kapealla alueella.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen akseli

Aivolisäkettä kehotetaan myös vapauttamaan TSH, kun hypotalamus vapautuu tyrotropiinia vapauttavat hormonit (TRH). Hypotalamus on primitiivinen osa aivoja, joka koordinoi monia kehosi perustoimintoja ja reagoi lukuisiin ärsykkeisiin, kuten valoon ja pimeyteen, hajuun, autonomiseen sävyyn, useisiin hormoneihin, henkiseen stressiin ja hermosyöttöihin sydämestä ja suolistosta.

Hormonien vapautuminen hypotalamuksesta.

Kun hypotalamus vapauttaa TRH: ta, tämä saa aivolisäkkeen vapauttamaan enemmän TSH: ta, mikä puolestaan ​​lisää kilpirauhashormonien tuotantoa. Kilpirauhashormonituotanto riippuu siis sekä TSH: sta että siitä, mitä hypotalamus "ajattelee ja tuntee" kehosi ja ympäristön yleisestä kunnosta.

Proteiinia sitova

Kuten aiemmin mainittiin, yli 99 prosenttia verenkierron kilpirauhashormonista on sitoutunut veressäsi oleviin proteiineihin, lähinnä TBG: hen, mikä tekee hormonista inaktiivisen. Vain vapailla T4: llä ja T3: lla on fysiologista aktiivisuutta. Tämä kilpirauhashormonien sitoutuminen proteiineihin palvelee useita kriittisiä säätelytoimintoja, mukaan lukien:

• Se tarjoaa suuren kiertävän T4-säiliön suojaamaan sinua siltä varalta, että kilpirauhasesi muuttuu yhtäkkiä vähemmän aktiiviseksi. Jos tätä T4-säiliötä ei ollut saatavilla, kehosi kudoksista puuttuisi kilpirauhashormoni muutamassa tunnissa, jos kilpirauhasestasi tulisi väliaikaisesti toimintakyvytön.
• Se pitää vapaan T3: n ja T4: n kriittiset pitoisuudet hyvin kapeissa rajoissa.
• Se suojaa kiertävän vapaan T3: n äkilliseltä lisääntymiseltä, jos kudoksesi lisäävät nopeasti T4: n muuntumista T3: ksi.

Solunsisäinen säätö

Kuten olemme nähneet, T3 ja T4 tekevät tärkeän työnsä solujen sisällä. Niiden normaali toiminta soluissa, mukaan lukien niiden kulkeutuminen solukalvon läpi verestä solujen sisäosiin, T4: n muuttuminen T3: ksi, T3: n kulkeminen solun ytimeen ja T3: n sitoutuminen DNA: han, riippuu lukemattomia säätely- ja kuljetusproteiineja solujen sisällä, joiden identiteettejä ja ominaisuuksia löydetään edelleen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kilpirauhasjärjestelmää säännellään monilla tasoilla, mukaan lukien:

• Aivolisäkkeen ja kilpirauhasen suhde yhdessä hypotalamuksen panoksen kanssa kehon yleisiin tarpeisiin määrää suuressa määrin, kuinka paljon kilpirauhashormonia kilpirauhasesi tuottaa ja vapauttaa.
• Kudoksesi käytettävissä olevien vapaiden kiertävien kilpirauhashormonien tasot puskuroidaan minuutista minuuttiin TBG: n ja muiden kilpirauhasen sitovien veriproteiinien avulla.
• Välittömästi T3: n todellista sitoutumista T3-ydinreseptoreihin solun DNA-kohdassa näyttää säätelevän useita solunsisäisiä proteiineja. Tämä varmistaa, että kudoksissasi on aina runsaasti kilpirauhashormonia, mutta samalla se mahdollistaa erittäin hienon kilpirauhasen ja DNA: n rajapinnan hallinnan yksittäisissä soluissa.

Kilpirauhasen häiriöt

Kun otetaan huomioon kaiken tämän monimutkaisuus, ei todennäköisesti ole vaikea kuvitella, että jotain voi mennä pieleen. Kilpirauhasen häiriöt voivat ilmetä sairauksissa, jotka vaikuttavat itse kilpirauhaseen, tai olosuhteissa, jotka vaikuttavat hypotalamukseen, aivolisäkkeeseen tai veriproteiineihin, tai jopa häiriöillä, jotka vaikuttavat kilpirauhashormonien käsittelyyn kehon eri kudoksissa.

Yleensä kilpirauhasen häiriöt aiheuttavat yleensä kilpirauhasen toiminnan aliaktiivinen (hypotyreoosi) tai yliaktiivinen (kilpirauhasen liikatoiminta). Näiden yleisten ongelmien lisäksi kilpirauhanen voi suuresti kasvaa, tilaa kutsutaan astruuma ja ihmiset voivat kehittyäkilpirauhasen syöpä.

Mikä tahansa näistä olosuhteista on mahdollisesti erittäin vakava.

Oireet

Kilpirauhasen sairauden oireet voivat olla melko vaihtelevia yksilöittäin. Yleisiä oireita kilpirauhasen vajaatoiminta sisältävät usein:

• Kuiva iho
• Pienempi syke
• Hitaus
• Turvotus
• Ihon muutokset
• Hiustenlähtö
• Letargia
• Painonnousu

Yleisiä oireita kilpirauhasen liikatoiminta sisältää:

• Kohonnut pulssi
• Kuivat silmät
• Valoherkkyys
• Unettomuus
• Harvenevat hiukset
• Heikkous
• Vapina

Diagnoosi

Kilpirauhasen häiriön diagnosointi edellyttää kilpirauhasen verikokeiden huolellista analysointia ja lisätestejä, jos epäillään kilpirauhasen tilaa. Kilpirauhasen häiriön diagnosoinnissa aivolisäkkeen ja kilpirauhasen suhteen arviointi on erityisen kriittistä. Tämä voidaan yleensä tehdä mittaamalla veressä olevan T3: n ja vapaan T4: n määrä sekä TSH-veritasosi.

Joissakin tapauksissa TSH-tasojen oikea tulkinta voi olla hankalaa ja kiistanalaista.

Jos TSH-tasosi ovat koholla ja vapaat T4-tasosi ovat matalat, tämä todennäköisesti osoittaa, että kilpirauhasesi ei tuota tarpeeksi hormonia ja aivolisäkkeesi yrittää ryöstää toimintaansa, mikä saattaa viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan. Harvinaisissa tapauksissa korkeat TSH-tasot voivat kuitenkin liittyä myös aivolisäkkeen kasvaimeen.

Jos TSH-tasosi ovat matalat ja vapaat T4-tasosi ovat korkeat, se voi tarkoittaa, että kilpirauhasesi tuottaa liikaa kilpirauhashormonia, mutta matala TSH-taso voi myös tarkoittaa aivolisäkkeen tautia. Endokrinologin tulisi pystyä tarjoamaan kattava diagnoosi sinulle ja suositella tarvittaessa lisätestejä.

Mitä korkeat ja matalat TSH-tasot tarkoittavat?

Sana Verywelliltä

Kilpirauhanen ja sen tuottamat hormonit ovat kriittisen tärkeitä ihmisen kehitykselle ja terveelliselle elämälle. Kilpirauhasen toiminnan kriittinen luonne heijastuu monimutkaisissa mekanismeissa, jotka luonto on perustanut kilpirauhashormonien säätelyyn.

Koska kilpirauhasen järjestelmä on niin tärkeä jokapäiväisessä toiminnassamme, on tärkeää diagnosoida ja hoitaa kaikki esiintyvät ongelmat oikein. Jos sinulla on joko kilpirauhasen tai kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, muista kertoa lääkärillesi, jotta sinut voidaan testata.