Mitä syödä, kun sinulla on SIBO

Sisältö

• Edut
• Kuinka se toimii
• Huomioita

Pienen suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO) on tila, jossa ohutsuolessa on liiallisia suolistobakteereja. On olemassa erilaisia ​​SIBO-ruokavalioita, joita käytetään vähentämään liittyviä oireita ja komplikaatioita, mukaan lukien vatsan turvotus, kouristelut, ripuli, ravitsemukselliset puutteet, laihtuminen ja paljon muuta. Vaikka ravitsemusstrategiat voivat olla osa kattavaa hoitosuunnitelmaa, on vain vähän todisteita minkä tahansa yksittäisen SIBO-ruokavalion tueksi.

Edut

SIBO: n hoidon tavoitteena ei ole poistaa suolistobakteereja kokonaan, vaan pikemminkin palauttaa sen normaali tasapaino.

Antibiootit, kuten Xifaxan (rifaksimiini), ovat yleensä SIBO-hoidon kulmakivi. Mutta koska SIBO on yleinen ihmisillä, joilla on muita maha-suolikanavan häiriöitä, kuten Crohnin tauti ja ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), näiden taustalla olevien tilojen hoitaminen on myös tärkeää, koska ne voivat yhdistää oireita ja kannustaa bakteerien kasvua ohutsuolessa.

SIBO-ruokavaliolla voi olla merkitys tässä estämällä suolistobakteerien lisääntymistä, vähentämällä tulehdusta ja puuttumalla ravitsemuksellisiin puutteisiin.

Ruoansulatuskanavan häiriöihin erikoistuneet terveysasiantuntijat suosittelevat, että SIBO: n hoito yksilöidään.

Kaksi yleistä SIBO-ruokavaliohoitoa sisältävät alkuaineiden ruokavalion ja matalan FODMAP-ruokavalion. Näiden ravitsemusprotokollien käyttö voi riippua oireidesi vakavuudesta.

Elemental Diet

Perusruokavalio on nestemäinen ruokavalio, jota käytetään tyypillisesti potilaille, joilla on heikentynyt ruoansulatuskanava. Ruokavalio on kuitenkin saamassa uutta huomiota mahdollisena hoitona ohutsuolen bakteerien kasvulle (SIBO). Vaikka se on edelleen kiistanalainen, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että bakteerien liikakasvu ohutsuolessa on vastuussa IBS-oireista joillakin yksilöillä.

Alkuaineruokavaliota tarkastellaan mahdollisena lisäaineena antibiooteille seuraavista syistä:

• Perusruokavalion ravintoaineiden uskotaan imeytyvän kokonaan ohutsuolen ensimmäiseen osaan, mikä vähentää bakteerien käytettävissä olevien elintarvikekomponenttien määrää.
• Alkuaineruokavalioiden on osoitettu vähentävän suolistobakteerien määrää. Siksi oletetaan, että se voi olla hyödyllinen bakteerien poistamiseksi ohutsuolesta.
• Tutkijat yhden tähän mennessä aiheesta julkaistusta kliinisestä tutkimuksesta teorioivat, että alkuaineiden ruokavalio voi lisätä sappirakosta vapautuneen sapen määrää. Tämä vaikutus vahvistaisi teoreettisesti ohutsuolen puhdistusaaltoa vähentäen bakteeritasoja.
• Nämä samat tutkijat ehdottavat myös, että ruokavalion vaikutukset suoliston limakalvon immuunisoluihin voivat myös auttaa ohutsuolibakteerien hävittämisessä.

Tutkimuksessa käytetyssä ruokavaliossa arvioitiin ravitsemuksen vaikutusta laktuloosipitoisuuteen hengityksessä - toimenpide, jonka uskotaan heijastavan liiallisia bakteerimääriä ohutsuolessa. Tietoja kerättiin myös ruokavalion vaikutuksesta IBS-oireisiin.

Tutkimuksessa 93 IBS-potilasta, joilla oli epänormaaleja tuloksia laktuloosihengitystestissä (LBT), rajoitti ruokavalionsa alkuaineiden ruokavalioon kahden viikon ajan. Niitä, jotka jatkoivat epänormaaleja LBT-tuloksia kahden viikon jälkeen, kehotettiin jatkamaan vielä viikko.

Kahden ensimmäisen viikon jälkeen normaalit LBT-testit havaittiin 80%: lla potilaista. Määrä nousi 85 prosenttiin sen jälkeen, kun ruokavaliota noudattaneet seurasivat ylimääräisen viikon.

Ruokavalion vaikutuksesta kliinisiin oireisiin oli rajallisempia tietoja, vaikka tutkimuksen mukaan IBS-oireiden paraneminen potilailla, joilla oli normaali LBT, oli tutkimuksen lopussa IBS-alatyypistä riippumatta verrattuna niihin, jotka jatkoivat näytä kohonneet LBT-tulokset.

On muitakin tutkimuksia, joissa on tutkittu alkuaineen ruokavalion käyttöä Crohnin taudille, toinen tila, joka liittyy usein SIBO: han. Sen käyttöä tukee monipuolinen näyttö.

Yhden julkaistun raportin kirjoittaja toteaa, että ruokavalion noudattaminen on este. Monien potilaiden mielestä ruokavalion maku on mauton, ja toisten mielestä on kestämätöntä noudattaa nestemäistä ruokavaliota riittävän kauan, jotta ruokavalio olisi tehokas. Kirjoittaja lisää kuitenkin, että useimmat potilaat, joilla on vaikeuksia farmakologisen hoidon kanssa, ovat valmiita hyväksymään siihen liittyvät haitat saadakseen parannuksen.

SIBO: n suhde IBS: ään

Matala-FODMAP-ruokavalio

Matala-FODMAP-ruokavaliota käytetään yleisemmin SIBO-oireiden hoitoon. FODMAPit ovat ryhmä hiilihydraatteja, jotka sisältävät:

• Fermentoitavat aineet
• Oligosakkaridit (koostuvat fruktaaneista ja galaktaaneista)
• Disakkaridit (maitosokerilaktoosi)
• Monosakkaridit (fruktoosi)
• Polyolit (sokerialkoholit, kuten sorbitoli, mannitoli, ksylitoli ja maltitoli)

FODMAP: t imeytyvät ohutsuolessa heikosti ja niiden tiedetään pahentavan ärtyvän suolen oireyhtymän oireita. Tutkijat ovat havainneet, että kun IBS-potilaat seuraavat vähäistä FODMAP-ruokavaliota, monet kokevat merkittävää oireiden lievitystä.

SIBO: n avulla kaksi FODMAP-tyypistä, laktoosi ja fruktoosi, voivat imeytyä huonosti tulehduksen takia ohutsuolen vuorauksessa. Näiden kahden lisäksi bakteerit, jotka asuvat epäasianmukaisesti ohutsuolessa, voivat fermentoida muita imeytymättömiä FODMAP-yhdisteitä, mikä johtaa turvotukseen ja muihin ruoansulatuskanavan oireisiin.

Alhainen FODMAP-ruokavalio voi olla hyödyllinen SIBO: lle, koska hiilihydraattien kulutuksen väheneminen saattaa "nälkään" ohutsuolen bakteereja.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että matala-FODMAP-lähestymistapa voi olla hyödyllinen. Mutta tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan tietää varmasti, onko hoito tarpeeksi tehokas suositeltavaksi vakiomenetelmänä. Vuonna 2018 julkaistun tutkimuksen kirjoittajat Pohjois-Amerikan gastroenterologiset klinikat totesi, että ruokavalion muutosten merkitys SIBO: n hallinnassa on edelleen huonosti ymmärretty.

Lisäksi on olemassa spekulaatioita siitä, että matala-FODMAP-ruokavalio voi heikentää antibioottien tehokkuutta, jos henkilö käyttää niitä SIBO: n hoitoon. Siksi on yleisesti suositeltavaa, että henkilö syö normaalia ruokavaliota ollessaan antibiootilla ja seuraa sitten matalan FODMAP-ruokavaliota lääkekurssin päätyttyä keinona estää tulevat SIBO-toistumiset.

Kuinka se toimii

Terveydenhuollon tarjoaja antaa suosituksia parhaasta SIBO-ruokavaliosta sinulle. Matala-FODMAP-ruokavalio ja alkuaineiden ruokavalio ovat mahdollisia hoitoja.

Elemental Diet

Perusruokavalioon liittyy täydellinen ruokavalion rajoittaminen tiettyyn nestemäiseen formulaatioon. Ruokavalio saa nimensä siitä, että ravintoaineet tuodaan elimistöön mahdollisimman lähellä niiden alkuaine- tai primaarimuotoa.

Kesto

Aika, jonka pysyt alkeisruokavaliossa, riippuu oireistasi ja ohjelman noudattamisesta. Yksi perusruokavalion suurimmista haasteista on luopuminen kiinteästä ruoasta.

Yhden julkaistun raportin mukaan vain noin 25% potilaista on halukas rajoittamaan ravintosisällönsä nestemäiseen ruokintaan riittävän kauan nähdäksesi tuloksia. Mutta useat tutkimukset kertovat, että vaatimukset täyttävät näkevät tulokset kahdesta kolmeen viikkoon.

Jotkut ihmiset, jotka eivät kykene omaksumaan täydellistä ruokavaliota, voivat lääkärinsa kanssa käyttää osittaista ruokavaliota ja yhdistää nestemäisen ruokinnan elintarvikkeisiin, joiden tiedetään olevan siedettäviä. Osittaista perusruokavaliota käytetään joskus myös pitkäaikaiseen ylläpitoon. Mutta läheinen yhteistyö terveydenhuollon ammattilaisen kanssa on välttämätöntä oikean ravinnon ylläpitämiseksi.

Mitä syödä

Alkuaineruokavalio annetaan juomana, jota juot, tai se voidaan antaa syöttöputken kautta. Annettavan nesteen määrää lisätään hitaasti ensimmäisten päivien aikana ei-toivottujen sivuvaikutusten, kuten ripulin tai vatsakivun, vähentämiseksi.

Jokainen formulaatio sisältää ravinteita helposti sulavassa muodossa. Tyypillisiä formulaatioita ovat:

• Välttämättömät ja välttämättömät aminohapot
• Glukoosi (helposti sulava hiilihydraatti)
• Vitamiinit (rasvaliukoiset ja vesiliukoiset)
• Mineraalit
• Elektrolyytit
• Pieni määrä rasvaa (alle 1%)

Alkuperäisestä ruokavaliosta on erilaisia ​​kaupallisia muunnelmia, joita voi ostaa verkosta. Jauhetut seokset sisältävät vain välttämättömiä ravintoaineita ja tarjoavat 150-300 kaloria tai enemmän. Terveydenhuollon tarjoajasi auttaa sinua määrittämään, kuinka paljon käyttää riittävän ravinnon saamiseksi.

Keinotekoista makua tai väriä ei lisätä alkuaineiden ruokavalion seoksiin (jotka yhdistetään veteen), joten juomalla on lempeä maku, jonka monet ihmiset pitävät mauttomina. Jotkut asiantuntijat ehdottavat jäätä lisäämällä sen tekstuuria, jotta sitä on helpompi kuluttaa.

Koska alkuaineiden ruokavalio voi olla hankala ja epämiellyttävä, sitä käytetään yleensä viimeisenä keinona. Kuitenkin, jos SIBO-oireet ovat riittävän vakavia, elementaarinen ruokavalio saattaa olla sen arvoinen sinulle.

On erittäin tärkeää, että perusruokavaliota käytetään vain lääkärin valvonnassa, koska siihen liittyy joitain riskejä. Älä kokeile kotitekoista perusruokavaliovalmistetta, koska sinulla on merkittäviä ravitsemuksellisia puutteita, jotka saattavat vaarantaa terveytesi. Ruokavalion ei tule käyttää samanaikaisesti minkään antibioottihoidon kanssa SIBO: lle.

Kuinka alkeisruokavalio toimii

Matala-FODMAP-ruokavalio

Tällä ruokavaliolla vältät runsaasti FODMAP-ruokia eliminaatiovaiheessa. Tämän vaiheen lopussa otat jokaisen FODMAP-tyypin hitaasti takaisin ruokavalioon yksitellen, jotta voit tarkasti määrittää, mitkä FODMAP-lääkkeet aiheuttavat SIBO-oireita.

Kesto

Eliminaatiovaihe voi kestää kahdesta kahdeksaan viikkoon. Tänä aikana oireet todennäköisesti vähenevät.Seuraava vaihe, jota kutsutaan uudelleen käyttöönottoprosessiksi, on erittäin tärkeä. Tähän vaiheeseen tarvittava aika vaihtelee suuresti oireistasi riippuen.

Kaikki FODMAP-tyypit eivät ole ongelma jokaiselle henkilölle. On suositeltavaa valita yksi FODMAP-alaryhmä kerrallaan testatakseen kunkin ryhmän vaikutus kehoon. Suunnittele testata kutakin ryhmää viikon ajan, ennen kuin siirryt seuraavaan ryhmään.

Tätä ruokavaliota ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Monet korkean FODMAP-ruoat ovat todella hyviä yleisterveydelle. Paljon niistä pidetään prebiootteina, mikä tarkoittaa, että ne parantavat suolistobakteerien terveellistä tasapainoa. Siksi palautusvaihe ja jatkuva elintarvikkeiden testaus ovat erittäin tärkeitä sen varmistamiseksi, että syöt monipuolista ruokavaliota ilman, että sinulla esiintyy oireita.

Mitä syödä

Eliminointivaiheen aikana vältät elintarvikkeita, joissa on paljon FODMAP-pitoisuuksia. Ruoat, jotka eivät ole vaatimusten mukaisia ​​tänä aikana, sisältävät yhden viidestä FODMAP-tyypistä:

• Fruktaanit:Fruktaanit eivät ole sulavia ja niitä esiintyy pääasiassa vehnässä, monissa vihanneksissa ja joissakin elintarvikelisäaineissa, mukaan lukien inuliini.
• Fruktoosi: Fruktoosi on sokeri, jota löytyy monista hedelmistä, hunajasta ja runsaasti fruktoosia sisältävästä maissisiirapista.
• Galaktanit: Kutsutaan myös galaktooligosakkarideiksi tai GOS: ksi, galaktaaneja löytyy palkokasveista, mukaan lukien pavut, kikherneet ja linssit.
• Laktoosi: Laktoosi on maidossa ja muissa maitotuotteissa esiintyvä sokeri.
• Polyolit: Nämä ovat sokerialkoholeja, joiden nimet päättyvät tyypillisesti "-oliin". Niitä esiintyy luonnollisesti joissakin hedelmissä, kuten karhunvatukat ja vihannekset, kuten kukkakaali ja sienet, ja niitä käytetään usein keinotekoisina makeutusaineina.

Lähes jokainen elintarvikeryhmä (hedelmät, vihannekset, jyvät jne.) Sisältää elintarvikkeita, joissa on paljon FODMAP-yhdisteitä, ja elintarvikkeita, joissa on vähän FODMAP-yhdisteitä.

Kun noudatat tätä ruokavaliota, on järkevää työskennellä SIBO-ruokavalioihin erikoistuneen rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa auttaaksesi valitsemaan sinulle parhaiten soveltuvat elintarvikkeet. Alla on luettelo näytteistä kussakin ryhmässä, jotka voivat olla vaatimusten mukaisissa tai vaatimusten vastaisissa luetteloissa.

Vaatimustenmukaiset elintarvikkeet

• Vihannekset, kuten munakoiso, vihreät pavut, kurkku, salaattitomaatti ja kesäkurpitsa

• Hedelmät, mukaan lukien cantaloupe, viinirypäleet, kiivi ja mansikat

• Meijeri, mukaan lukien fetajuusto, camembert, kovat juustot, mantelimaito ja soijamaito

• Proteiini, kuten munat, kiinteä tofu, tempeh ja merenelävät

• Leipä- ja viljatuotteet, mukaan lukien maissihiutaleet, kaura, riisikakut, maissipasta ja ohraton leipä

• Makeat herkut, mukaan lukien tumma suklaa, vaahterasiirappi ja pöytäsokeri

• Pähkinät ja siemenet, mukaan lukien maapähkinät, makadamiapähkinät ja auringonkukansiemenet

Vaatimustenvastaiset elintarvikkeet

• Vihannekset, kuten parsa, kukkakaali, sienet, sipulit ja herneet

• Hedelmät, kuten omenat, kirsikat, kuivatut hedelmät, persikat ja vesimeloni

• Meijeri sisältäen lehmänmaidon, haihdutetun maidon, jäätelön ja jogurtin

• Proteiini, joka sisältää suurimman osan palkokasveista, marinoitua lihaa ja joitain jalostettuja lihoja

• Leipä- ja viljatuotteet, mukaan lukien vehnä-, rukiin- ja ohra-leivät ja välipalatuotteet

• Makeat herkut, mukaan lukien hunaja, runsaasti fruktoosia sisältävä maissisiirappi ja sokeriton herkut

• Pähkinät ja siemenet, mukaan lukien cashewpähkinät ja pistaasipähkinät

Muista, että eliminaatiovaiheen aikana voit syödä mitä tahansa ruokaa, jossa on vähän FODMAP-yhdisteitä. Yllä oleva luettelo on vain näyte käytettävissä olevista elintarvikkeista, jotka perustuvat tämän aiheen tutkimuksen johtajan Australian Monashin yliopiston kehittämään tietoon.

Suositeltu ajoitus

Aterioiden ja välipalojen ajoitus ei ole tekijä, kun noudatetaan sekä eliminointi- että palautusvaihetta. Voit kuluttaa ruokaa sinulle parhaiten sopivan aikataulun mukaan. Koska FODMAP-elintarvikkeiden uudelleenkäyttö saattaa kuitenkin aiheuttaa oireita, kannattaa ehkä ottaa ne käyttöön kotona ja olla mukava.

Muutokset

Monilla SIBO-potilailla on muita sairauksia, kuten keliakia, krooninen haimatulehdus, maksakirroosi, Crohnin tauti, diabetes ja muut häiriöt. On myös hyvin yleistä, että ihmiset, joilla on nämä sairaudet ja SIBO, kokevat aliravitsemuksen.

Esimerkiksi rasvaliukoiset vitamiinit (A-, D-, E- ja K-vitamiinit) eivät välttämättä imeydy kunnolla, jos sinulla on SIBO. SIBO-potilailla voi olla myös raudan puute tai B12-vitamiinin puute.

Tästä syystä on erittäin suositeltavaa, että työskentelet terveydenhuollon tarjoajan ja ravitsemusalan ammattilaisen kanssa SIBO: n ja mahdollisten sairauksien hallitsemiseksi. Hoitosi räätälöidään vastaamaan erityisiä oireitasi, ja se voi sisältää lisäaineita.

Huomioita

Kun noudatat FODMAP-ruokavaliota, useimmat asiantuntijat suosittelevat ruokapäiväkirjan pitämistä. Yksinkertainen päiväkirja auttaa sinua saamaan paremman käsityksen syömiesi elintarvikkeiden ja kokemiesi oireiden välisestä suhteesta.

Haluat myös kerätä resursseja, jotta voit arvioida kunkin valitsemasi ruoan FODMAP-sisällön. Monashin yliopiston tutkijoiden matala-FODMAP-älypuhelinsovellus on pakollinen. Voi olla myös hyödyllistä ostaa vähän FODMAP-keittokirjoja ja löytää vähän FODMAP-reseptejä verkosta.

Lopuksi, muista, että matala-FODMAP-ruokavaliota ei ole suunniteltu pysyväksi syömissuunnitelmaksi. Monet elintarvikkeet, joissa on paljon FODMAP-yhdisteitä, ovat myös terveydellesi hyödyllisiä elintarvikkeita. Siksi haluat varmasti lisätä uusia ruokia ruokavaliollesi säännöllisin väliajoin nähdäksesi, ovatko herkkyytesi muuttuneet. Ruokapäiväkirjasi auttaa sinua opastamaan tämän prosessin.

Sana Verywelliltä

SIBO-diagnoosi voi olla turhauttavaa, mutta onneksi sairaus tunnustetaan laajemmin, jotta asianmukainen hoito on helpompi löytää. Tee läheistä yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa saadaksesi henkilökohtaista neuvontaa. Kun ravintotarpeesi on tyydytetty, saat todennäköisesti takaisin energiaa ja tunnet olosi mukavammaksi. Muista, että SIBO voi vaihdella ajan myötä, joten saatat pystyä pitämään tauon hoidosta kuukausia tai jopa vuosia kerrallaan. Varmista, että keskustelet toistuvista oireista lääkärisi kanssa, jotta leimahduksia voidaan hoitaa nopeasti.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti