Sisältö
Kolmikulmainen fibrokartilikompleksi tai TFCC on rusto ja nivelsiteet, jotka ovat ranteen nivelten sisällä, ranteen ulnar-puolella (pienen sormen puolella). TFCC: n vammat voivat aiheuttaa rantakipua ja napsautuksia.Kolmikulmainen fibrocartilage-kompleksi tai TFCC
TFCC on monimutkainen rakenne, kuten nimestään käy ilmi. Ei kuitenkaan ole yllätys, kun otetaan huomioon monimutkaiset liikkeet, jotka tapahtuvat ranteessa. Toisin kuin jotkut nivelet, joiden liike on yksinkertaisempaa vain yhdessä tasossa, ranne liikkuu kolmessa erillisessä tasossa samanaikaisesti. Ranne voi taipua edestakaisin, puolelta toiselle ja kääntyä. Tämän liikkeen avulla voimme manipuloida kättämme erilaisissa asennoissa. Yhtä tärkeää on, että ranteen on oltava vahva ja vakaa, jotta tarttuessamme esineeseen nivel ei romahdu tai räpytä. TFCC: llä on vaikea työ.
TFCC muodostuu rustorenkaaksi, aivan kuten polven meniski. Tätä rengasta ympäröivät nivelsiteet, jotka stabiloivat ranteen nivelet. Kun joku kuvaa vahinkoa TFCC: lle, hän kuvaa näiden rakenteiden vahinkoa. TFCC-kyyneleitä on useita muotoja ja kokoja. On tärkeää ymmärtää, että TFCC-kyyneleet ovat yleisiä, varsinkin kun olemme 40-vuotiaita.
Jotkut TFCC-kyyneleet ovat pienempiä, vakaita ja voivat parantua minimaalisella hoidolla. Muut TFCC-kyyneleet ovat suurempia, epävakaita ja saattavat vaatia toimenpiteitä. TFCC-kyyneldiagnoosin saaminen ei kerro sinulle melkein tarpeeksi tietääksesi mikä ihanteellinen hoito voisi olla.
Syyt
Ranteen nivelanatomia vaihtelee väestömme mukaan, erityisesti mikä kyynärvarren luista on pidempi. Ihmisillä, joilla on pidempi ulna (ulnar positiivinen ranne), enemmän voimaa kohdistetaan TFCC: n yli. Näillä henkilöillä on suurempi todennäköisyys vahingoittaa TFCC: tä ja heillä on todennäköisemmin pysyviä oireita loukkaantumisen jälkeen.
Yleisin syy TFCC: n loukkaantumiseen on putoaminen ojennettuun ranteen; joskus siihen liittyy säteen luun murtuma. Muita TFCC-vamman syitä voivat olla voimakas pyöriminen tai häiriötekijä (vetäminen) ranteessa.
Oireet ja diagnoosi
TFCC-kyyneleiden yleisimpiä oireita ovat:
- Kipu ja turvotus ranteen ulnar-puolella
- Napsauttavat tuntemukset ranteen liikkeellä
- Kyynärvarsien luiden epävakaus (distaalinen radioulnaarinen nivel)
Jos epäillään vahinkoa TFCC: lle, suoritetaan tyypillisesti röntgenkuvat murtuman, nivelten epävakauden ja ulnarvarianssin (kyynärvarren luiden pituus) arvioimiseksi. MRI: stä voi olla apua nähdäksesi TFCC: n muodostavat rusto ja nivelsiteet. Monet lääkärit pistävät alueen kahdesta syystä.Ensinnäkin tunnista kivun lähde (vahvista, että TFCC-repeämä aiheuttaa oireita); ja toiseksi lääkkeiden (steroidien) toimittaminen alueelle hoitoa varten.
Suositeltu hoito
Kuten aiemmin todettiin, jokainen TFCC-repeämä on ainutlaatuinen, ja kokemus erityyppisistä vammamalleista on välttämätöntä, jotta kirurgi auttaa ohjaamaan hoitosuunnitelmaasi.
Suurin osa TFCC-kyyneleistä paranee immobilisoinnin ja ajan myötä.
On joitain skenaarioita, joissa leikkausta voidaan harkita hoidossa. Erityisesti kyyneleet, jotka eivät parane kirurgisella hoidolla, epävakaat TFCC-vammat ja positiivisiin ulnarvarianssiin (pidempi ulna-luu) liittyvät vammat, voivat olla ehdokkaita kirurgiseen interventioon. ja joko puhdista tai korjaa vaurioituneet rakenteet.